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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話(huà)，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話(huà)，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話(huà)，不發(fā)作的話(huà)，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話(huà)，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13256次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很?chē)樔说?。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 6883次

• 支氣管擴(kuò)張的病理原因是什么
  支氣管擴(kuò)張分為三種擴(kuò)展類(lèi)型，柱狀擴(kuò)張，是指支氣管呈均一管形擴(kuò)張，且突然在一處變細(xì)，遠(yuǎn)端的小氣道往往被分泌物阻塞。囊狀擴(kuò)張，是指擴(kuò)張的支氣管呈囊狀改變，支氣管末端的盲端也無(wú)法辨認(rèn)的囊性結(jié)構(gòu)。還有不規(guī)則擴(kuò)張，是指支氣管病變的支氣管管腔呈不規(guī)則改變或呈串珠樣改變。支氣管擴(kuò)張常常是位于段或者亞段，支氣管管壁的破壞和炎癥改變，受累的管壁結(jié)構(gòu)包括有軟骨、肌肉和彈性組織破壞，被纖維組織所替代，擴(kuò)張的支氣管內(nèi)常常聚集膿性分泌物，其外周氣道，也往往被分泌物阻塞，或者被纖維組織閉塞所替代。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-22 2175次

• 支氣管擴(kuò)張的原因是什么？
  ?其實(shí)支氣管擴(kuò)張幾乎無(wú)一例外的，是因?yàn)橹夤鼙诩爸車(chē)螌?shí)質(zhì)的炎性反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)的破壞的結(jié)果，炎性反應(yīng)多多是由于感染所致。另外病原微生物，比如綠膿桿菌或者是流感嗜血桿菌等產(chǎn)生的色素、蛋白酶或者其他的毒素，導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞和粘膜肌膜的清除能力下降。在炎性反應(yīng)中，中性粒細(xì)胞釋放的炎性介質(zhì)也可以導(dǎo)致上皮細(xì)胞的一個(gè)損傷，機(jī)體的感染防御功能減弱，擴(kuò)張的氣道更有利于細(xì)菌的定植和繁殖。所以以上的各種因素相互促進(jìn)形成了難治性的感染，使氣道形成了永久性的破壞，還有一些由于先天原因所致的支氣管擴(kuò)張，比如支氣管軟骨結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常，上皮的纖毛結(jié)構(gòu)和功能缺如，等等，但是這種情況十分少見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-07-25 1524次

• 支氣管擴(kuò)張最為常見(jiàn)的常見(jiàn)原因是是什么
  首先是支氣管感染和阻塞，支氣管肺臟的反復(fù)感染，支氣管阻塞導(dǎo)致支氣管管壁損害、變形和擴(kuò)張，右下葉和右中葉多見(jiàn)，其次是肺纖維收縮和胸膜粘連，使已受病變侵蝕受損的支氣管管壁被牽拉而發(fā)生擴(kuò)張，如肺結(jié)核、肺膿腫、胸膜纖維化等。最后是先天性的支氣管發(fā)育不全，少見(jiàn)多呈囊性，或者說(shuō)是常與鼻竇炎、右位心同時(shí)存在。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1402次

• 支氣管炎擴(kuò)張癥的病理是什么
  支氣管擴(kuò)張癥，胸部拍片可見(jiàn)患側(cè)下肺紋理增多或增粗現(xiàn)象。典型的x，表現(xiàn)為軌道征，囊狀擴(kuò)張的特征性，改變?yōu)榫戆l(fā)樣陰影，感染時(shí)，陰影內(nèi)出現(xiàn)一平面，胸部ct檢查顯示，管壁增厚的柱狀或成串成簇的囊狀擴(kuò)張。治療原則是保持呼吸道引流通暢，控制感染。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-15 1402次

• 支氣管擴(kuò)張的早期病理改變是什么
  氣管擴(kuò)張可以分為柱狀以及囊狀擴(kuò)張兩種類(lèi)型，有些時(shí)候常同時(shí)存在。典型的病理改變?cè)谠缙诘脑?huà)主要就是支氣管的彈性下降，彈性組織基層以及軟骨等破壞所導(dǎo)致管腔會(huì)有所擴(kuò)大，管腔內(nèi)有很多的分泌物，黏膜表面上有慢性潰瘍以及慢性的炎癥改變。再就是，柱狀纖維膜上皮有可能會(huì)被鱗狀細(xì)胞所代替，杯狀細(xì)胞和液性增生為主，再就是
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 162次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诓±砀淖兪鞘裁?/div>

  支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诓±砀淖円话闶侵夤芗捌渲車(chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于支氣管肺炎、肺結(jié)核以及百日咳等疾病，以上疾病都可引起肺部局部炎癥，使肺小氣道阻塞，發(fā)生遠(yuǎn)端感染，加重支氣管堵塞，從而引起的支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-02-20 0次