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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說(shuō)按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來(lái)說(shuō)，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱(chēng)為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說(shuō)的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來(lái)，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽(tīng)他的肺上像，肺上像炸開(kāi)鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿(mǎn)肺像炸開(kāi)鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽(tīng)診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來(lái)表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說(shuō)明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿(mǎn)頭大汗，張著嘴，然后心率過(guò)快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿(mǎn)肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿(mǎn)地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а?，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說(shuō)明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5705次

• 狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)是什么

  狹窄性腱鞘炎是臨床上的一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病，也是在中醫(yī)針刀治療的一個(gè)優(yōu)勢(shì)病種，狹窄性腱鞘炎，它多發(fā)于手工勞動(dòng)者，尤其多見(jiàn)于木工和家庭主婦，它的發(fā)生是由于肌腱與我們固定肌腱的腱鞘反復(fù)的摩擦、擠壓以后，局部出現(xiàn)了滲出、水腫，使肌腱腫大使腱鞘變厚狹窄，當(dāng)腫大的肌腱通過(guò)狹窄的腱鞘時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)疼痛或者是卡壓和彈響，狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)為，手掌部的疼痛，往往在手掌的掌指關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)的內(nèi)層面會(huì)出現(xiàn)疼痛，尤其是在晨起的時(shí)候加重，或者是遇到冷水、涼水，或者是手去抓握硬物的時(shí)候，會(huì)使疼痛加重，那么在查體的時(shí)候，我們可以在手掌的掌指關(guān)節(jié)處，往往能夠摸到明確的壓痛，甚至有的患者，可以摸到明確的硬結(jié)，手指在屈伸的過(guò)程當(dāng)中，可以受到卡壓也可以觸到彈響，因此在臨床上又稱(chēng)之為扳機(jī)指或者稱(chēng)之為彈響指。

  

  02:12
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 3782次

• 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的臨床表現(xiàn)
  第一個(gè)表現(xiàn)是出現(xiàn)青紫，出現(xiàn)早、半數(shù)出生時(shí)即存在，絕大多數(shù)始于1個(gè)月內(nèi)。隨著年齡增長(zhǎng)及活動(dòng)量增加，青紫逐漸加重。青紫為全身性，若同時(shí)合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，則出現(xiàn)差異性紫，上支青紫較下肢重。第二表現(xiàn)充血性心力衰竭，生后3～4周嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、氣促、肝增大和肺部細(xì)濕羅音，患兒常發(fā)育不良。在體格檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)杵狀指、趾。生后心臟可無(wú)明顯雜音，但有單一的、響亮的第2心音，它是出自靠近胸壁的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉音，如果伴有大的室間隔缺損或大的動(dòng)脈導(dǎo)管或肺動(dòng)脈狹窄等，則可聽(tīng)到相應(yīng)畸形所產(chǎn)生雜音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-27 1375次

• 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的臨床表現(xiàn)
  1、青紫，出現(xiàn)早，半數(shù)出生時(shí)即存在，絕大多數(shù)始于1個(gè)月內(nèi)。隨著年齡增長(zhǎng)及活動(dòng)量增加，青紫逐漸加重。青紫為全身性，若同時(shí)合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，則出現(xiàn)差異性發(fā)紺，上肢青紫較下肢重。2、充血性心力衰竭，生后3~4周嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，多汗，氣促，肝腫大和肺部細(xì)濕啰音等進(jìn)行性充血性心力衰竭的癥狀，患兒常發(fā)育不良。3、體格檢查早期可出現(xiàn)杵狀指。4、生后心臟可無(wú)明顯雜音，但有單一響亮的第二心音，是出自靠近胸壁的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉音。若伴有大的室間隔缺損或大的動(dòng)脈導(dǎo)管或肺動(dòng)脈狹窄等，則可聽(tīng)到相應(yīng)畸形所產(chǎn)生的雜音。若合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，可在胸骨左緣第二肋間聽(tīng)到連續(xù)性的雜音。合并室間隔缺損可在胸骨左緣三、四肋間聽(tīng)到全收縮期雜音。合并肺動(dòng)脈狹窄，可在胸骨左緣上方聽(tīng)到收縮期噴射性雜音。雜音較響時(shí)，常伴有震顫。一般伴有大型室間隔缺損者，早期出現(xiàn)心力衰竭伴肺動(dòng)脈高壓；但肺動(dòng)脈狹窄者發(fā)紺明顯，而心力衰竭少見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2616次

• 什么是完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
  完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為一種常見(jiàn)的發(fā)紺性先天性心臟病，是指主動(dòng)脈發(fā)自右心室,而肺動(dòng)脈發(fā)自左心室,這樣,主動(dòng)脈內(nèi)接受的是體循環(huán)的靜脈血,而肺動(dòng)脈接受的是肺靜脈的動(dòng)脈血。這種循環(huán)與生命不相適應(yīng),必須合并有房間隔缺損、室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等交通互換血流,患兒才能在出生后存活。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-24 801次

• 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的分類(lèi)是什么
  可將完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位分為三大類(lèi)： 1.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位而室間隔完整，右心室負(fù)荷增加而擴(kuò)大肥厚，隨正常的肺血管阻力下降，左心室壓力降低，室間隔常偏向左心室，兩者僅靠未閉的卵圓孔及動(dòng)脈導(dǎo)管溝通會(huì)合，故青紫，缺氧嚴(yán)重。 2.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損 ，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位伴室間隔缺損可使左、右心室血流溝通混合較多，使青紫減輕，但肺血流量增加可導(dǎo)致心力衰竭。 3.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損及肺動(dòng)脈狹窄，血流動(dòng)力學(xué)改變類(lèi)似法洛四聯(lián)征。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-24 1802次

• 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位超聲表現(xiàn)
  完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位主要是指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈對(duì)調(diào)位置。一般情況下，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位超聲可表現(xiàn)為缺氧造成青紫、體驗(yàn)異常、心電圖異常等。1、缺氧造成青紫：青紫一般是全身性，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)及活動(dòng)量的增加而逐漸加重。2、體驗(yàn)異常：早期體檢可能會(huì)有杵狀指，心前區(qū)有雜音。檢查胸部X線會(huì)發(fā)現(xiàn)心影有進(jìn)行性增大，表現(xiàn)上是
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-26 138次

• 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的分類(lèi)
  根據(jù)是否合并有時(shí)間隔缺損及肺動(dòng)脈狹窄，可將完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位分為三大類(lèi)：1.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位而室間隔完整，右心室負(fù)荷增加而擴(kuò)大肥厚，隨正常的肺血管阻力下降，左心室壓力降低，室間隔常偏向左心室，兩者僅靠未閉的卵圓孔及動(dòng)脈導(dǎo)管溝通會(huì)合，故青紫，缺氧嚴(yán)重。2.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 122次