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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類(lèi)型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因?yàn)樾募∪毖毖?，直接?dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動(dòng)所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時(shí)就可能會(huì)危及生命，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈的治療，平時(shí)可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對(duì)于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂(lè)觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 25192次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5671次

• 胸悶胸口刺痛是心絞痛嗎?
  胸悶胸口的刺痛不一定是心絞痛，如果心絞痛，它會(huì)同時(shí)出現(xiàn)出汗，胸悶，呼吸困難這些的癥狀，一般在胸骨后的會(huì)有一個(gè)壓榨性的疼痛。大多數(shù)的心絞痛的病人會(huì)有冠心病的病史，據(jù)臨床的癥狀和心電圖的檢查，可以得到確診，如果是心絞痛，在發(fā)作的時(shí)候含化硝酸酯類(lèi)的藥物，是可以得到緩解的。造成的原因是復(fù)雜多樣的，包括急性冠脈的綜合征，主動(dòng)脈夾層，肺栓塞，氣胸，心包炎，心包填塞，肺炎，呼吸道的感染，食道的破裂以及食道炎等等。胸痛屬于急癥，需要急診內(nèi)科或者是心內(nèi)科及時(shí)的進(jìn)行就診，完善心電圖，心肌酶，心梗三項(xiàng)，肌鈣的蛋白，胸部的ct，心臟的彩超等等這些檢查可以明確病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 5646次

• 心絞痛是刺痛嗎
  心絞痛的疼痛性質(zhì)不是刺痛，而是悶痛。這種心絞痛是由于心臟冠狀動(dòng)脈狹窄心肌的缺血，缺氧導(dǎo)致的。所以，疼痛性質(zhì)都是悶痛，也就是胸悶和胸痛，有些患者還會(huì)出現(xiàn)放射性的疼痛，放射到左上肢或者左后背?？傊?，心絞痛發(fā)生以后需要及時(shí)做心電圖檢查，了解心臟的供血情況。如果有明顯的心肌缺血的心電圖表現(xiàn)，一般就可以確診。需要及時(shí)使用抗血小板藥物，他汀類(lèi)藥物，硝酸酯類(lèi)藥物，β受體阻滯劑來(lái)治療，增加心肌的供血，減少心肌的耗氧量，就可以使心絞痛終止發(fā)作。再就是抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，可以預(yù)防心絞痛逐漸加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-10-28 2938次

• 胸悶胸口刺痛是心絞痛嗎
  病情分析：胸口有刺痛胸悶的感覺(jué)，不一定就是心絞痛。通常心絞痛還會(huì)有呼吸困難、出汗的癥狀。一般疼痛的位置都是在兇我后方出現(xiàn)壓榨性的疼痛。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)胸痛胸悶的癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行就診。進(jìn)行心肌酶、心電圖、心臟彩超等各項(xiàng)檢查。將原因確定后，才能進(jìn)行下一步的治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-13 1203次

• 心絞痛是刺痛嗎
  病情分析：心絞痛一般不是刺痛，典型的心絞痛是悶痛，呈壓榨性或者緊縮樣的悶痛。刺痛一般是肋間神經(jīng)痛或者胸膜炎。但是不典型的心絞痛也有可能表現(xiàn)為刺痛。所以如果出現(xiàn)心前區(qū)的刺痛，要行心電圖等檢查進(jìn)一步的排除心絞痛的可能。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者要改變不良的飲食和生活習(xí)慣，飲食要清淡低鹽，低脂飲食，避免攝入含膽固醇高的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，戒煙戒酒，避免過(guò)度的緊張和勞累，保證足夠的睡眠。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-09-09 3302次

• 心絞痛胸悶的原因
  心絞痛是心臟部位有缺血缺氧。事實(shí)上，在許多不良因素的刺激下，在心絞痛發(fā)生之前整個(gè)心臟供血環(huán)境，血流狀況已經(jīng)發(fā)生了改變，血液供應(yīng)并不是非常充分暢通。在遇到心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，應(yīng)急情況時(shí)候，心臟供血驟然減少，相應(yīng)部位缺血缺氧，這樣就引起疼痛。應(yīng)急因素解除以后整個(gè)心臟供血仍然處于不良狀態(tài)，只是程度較輕而已，所以
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-12 2108次

• 心絞痛會(huì)在右邊胸口嗎
  心絞痛它的疼痛部位會(huì)在右側(cè)胸口，臨床中通常認(rèn)為臍以上，頸部以下，任何部位的疼痛不適均有可能為心絞痛的表現(xiàn)形式。當(dāng)然在右側(cè)胸口的心絞痛為非典型的心絞痛，有時(shí)它的疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，甚至?xí)^(guò)三十分鐘，含服硝酸甘油不能有效緩解。而有些甚至表現(xiàn)為上腹部疼痛，還有些表現(xiàn)為咽喉痛，牙痛，部分患者可伴有前胸部發(fā)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 291次