問腦腫瘤去骨瓣后還需后補嗎
病情描述:
腦腫瘤去骨瓣后還需后補嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腦部的腫瘤來說,正常情況下,如果接受了去骨瓣手術(shù)以后,如果病情平穩(wěn)的情況下,沒有明顯的感染,在手術(shù)以后三個月在半年左右的時間,就可以進行顱骨修補,顱骨修補手術(shù)目前一般推薦采用鈦合金材料進行修補,也就是鈦板,相對來說不容易發(fā)生排異反應(yīng),而且相當?shù)睦喂炭煽俊?/div>
意見建議:
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骨腦腫瘤放療藥物腫瘤放療是一種通過放射線,去治療腫瘤的一種手段,所以說我們通常廣義上講的放療,是沒有藥物,不是用藥,所以說不是藥物,也不涉及到藥物這一塊,放療就是放療,就是通過射線去殺死腫瘤,就可以了,如果說對放療期間用藥,它可能用的就是,減少副反應(yīng)的一些藥物,怕副反應(yīng)大,或者說用一些減少腦水腫,減少疼痛這些藥物,假如說,它要是說還有一種類型用的藥,可能就是增加放射性的敏感性,當一些雙氯芬酸鈉,包括很多安多霖,好多這種藥物,它可能能增加放射的敏感性,去用一些這類的藥,所以說放療一般是不用藥的。01:11
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腦腫瘤切除后要放療嗎腦袋腫瘤分好多種,良性、惡性,包括轉(zhuǎn)移瘤。所以說首先我們要明確,你這個腦腫瘤是一個什么性質(zhì)的腫瘤。假如說良性腫瘤了,你做切除了一般是不做放療了。假如說你是一個惡性腫瘤,有很小的情況下,而且術(shù)后病理也是一個分期,是很早的可能切了又干凈的話,也是可以不做放療的。如果是一個轉(zhuǎn)移瘤,我們以前就是腦轉(zhuǎn)移瘤的話,我們即使接觸完,按照國外的指南,最新的一種治療方法,也是要做術(shù)后留床的放療,能起到一個延長復發(fā)時間的作用。所以說主要看你什么腫瘤,按什么期,期別來區(qū)分用不用做放療。01:07
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腦栓塞去骨瓣腦栓塞的患者如果出現(xiàn)大面積的腦栓塞患者會出現(xiàn)嚴重的腦水腫,有些患者甚至會出現(xiàn)腦疝形成。這些患者如果已經(jīng)出現(xiàn)腦疝形成,會對腦干造成壓迫導致患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停。所以對于這些患者如果需要挽救生命,一定要進行外科手術(shù)治療。通過外科手術(shù)的治療可以清除部分壞死的腦組織,也可以進行去骨瓣減壓以降低顱內(nèi)的壓力,降低腦疝形成的風險。一般通過去骨瓣減壓患者的生命可以得到挽救,但是患者神經(jīng)功能缺損的癥狀是很難恢復,這些患者需要進行康復治療。語音時長 01:10”
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腦梗塞去骨瓣減壓指征一般來說,這種腦梗塞去骨瓣減壓,通常都是大面積腦梗塞,或者是出現(xiàn)了嚴重腦積水,腦干的梗塞后的一些積水狀況、堵塞狀況等情況,危及到生命。開顱去骨瓣減壓術(shù)能夠增加顱腦的容積,減輕顱內(nèi)的高壓,這是最重要的,因為顱內(nèi)高壓會使得腦水腫以及腦損傷損傷持續(xù)性的加重,而且加重得很快。去骨瓣減壓術(shù)可以增加腦組織的有效灌注,以及改善相應(yīng)的缺血,對于頑固性的大腦或者是小腦半球的梗死,經(jīng)過內(nèi)科治療之后,相應(yīng)的腦水腫如果還在進一步加重,去骨瓣減壓術(shù)可能會有一些療效。此類的梗塞患者均會有一些明顯的顱內(nèi)高壓,容易發(fā)生早期的腦疝或者是腦干的壓迫癥狀,而危及生命中樞,使得呼吸、心跳突然的停止。這種情況還是比較危急的,在ct和核磁表現(xiàn)都會有大面積的梗死或者是明顯的水腫。當然,目前來說,去骨瓣減壓并沒有系統(tǒng)性的評價結(jié)論,有些人去骨瓣減壓之后還是會造成病情的惡化,而有些人經(jīng)過去骨瓣減壓術(shù)后相應(yīng)的顱內(nèi)壓降低的很明顯,恢復正常之后對于預后還是有效的。語音時長 1:37”
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腦腫瘤去骨瓣后能修補嗎腦腫瘤做手術(shù),如果選擇在手術(shù)的過程中進行去骨瓣的話,那一般不建議再進行修補了。一般的良性腫瘤是不會做去骨瓣的手術(shù),將腫瘤切除后會將取下的骨瓣再放回去固定,但如果是惡性腫瘤,考慮到會復發(fā),通過去骨瓣,能夠起到延長一段生存時間的作用,所以沒有再進行修補的必要。
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腦出血去骨瓣后還按么病情分析:腦出血手術(shù)以后去除骨瓣,可以在術(shù)后3~6個月左右進行顱骨修補。腦出血如果出血量比較大或患者出現(xiàn)腦疝癥狀,手術(shù)中可能根據(jù)情況要將顱骨去除,去除顱骨的目的是為了降低顱內(nèi)壓力,避免繼發(fā)性的損傷。意見建議:去骨瓣術(shù)后患者要注意保護頭部傷口,活動時最好采取防護措施如戴上質(zhì)地比較硬的帽子或頭盔,避免磕碰到失去顱骨保護的腦組織。外出時也應(yīng)注意保溫。
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去骨瓣減壓術(shù)手術(shù)圖解去骨瓣減壓術(shù)在臨床上主要用于治療大面積腦梗死或重度損傷的患者,一般在進行手術(shù)前需要完善相關(guān)檢查,確認骨瓣的大小,術(shù)后要注意休息,避免勞累。
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去骨瓣減壓術(shù)后腦積水去骨瓣減壓術(shù)是神經(jīng)外科常見手術(shù),能有效降低顱內(nèi)高壓,挽救患者生命。然而,術(shù)后可能出現(xiàn)腦積水等并發(fā)癥,需引起高度重視。術(shù)后腦積水的成因復雜,多與原發(fā)疾病影響腦脊液循環(huán)通路有關(guān)。如大面積腦出血或顱內(nèi)動脈瘤破裂,可能導致蛛網(wǎng)膜下腔出血,進而堵塞腦
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