問房間隔缺損手術(shù)后還會(huì)漏嗎
病情描述:
房間隔缺損手術(shù)后還會(huì)漏嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
隨著近年來介入技術(shù)的不斷發(fā)展和改良,已經(jīng)能為大部分先天性心臟病提供良好的治療,遠(yuǎn)期和近期效果都較好。房間隔缺損不管是介入治療還是開胸修補(bǔ),一般都不會(huì)留下缺口,引起漏血,是相對成熟和簡單的手術(shù)。
意見建議:
小型房間隔缺損有自然閉合的可能,如果生長發(fā)育正常,沒有其他并發(fā)癥,可以觀察到4歲,定期復(fù)查心臟彩超。如果缺損大,位置不好,生長發(fā)育緩慢,合并其他畸形,甚至引起心力衰竭和肺動(dòng)脈高壓的,要及時(shí)手術(shù)治療。
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬碚f,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損手術(shù)后還會(huì)漏嗎房間隔缺損手術(shù)之后,一般是不會(huì)再出現(xiàn)漏的情況,房間隔缺損的治療效果取決于病變的程度以及有無并發(fā)癥。如果是單純的房間隔缺損的患兒,手術(shù)修補(bǔ)缺損之后,患兒的癥狀就可以明顯的減輕或者是消失,長期的生存率和正常人沒有明顯的差異,一般是不會(huì)再出現(xiàn)漏的情況。如果是成年的患者,特別是合并有心功能不全、心律失?;蛘呤欠蝿?dòng)脈高壓的患者,手術(shù)的并發(fā)癥就會(huì)相對高一些。但是手術(shù)后也是可以改善癥狀,提高生活質(zhì)量,長期存活率也要明顯高于未進(jìn)行手術(shù)治療的患者。語音時(shí)長 01:20”
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房間隔缺損手術(shù)后護(hù)理如果新生兒做房間隔缺損手術(shù),新生兒的年齡比較小,體重輕,自主咳嗽、咳痰的能力差,手術(shù)以后,主要是強(qiáng)調(diào)家長要多拍、多抱。另外就是喂養(yǎng)的問題,如果孩子的營養(yǎng)狀況比較差,手術(shù)以后奶量增加,主張循環(huán)漸進(jìn),奶量逐漸增加,要多觀察,奶量加上去以后多觀察孩子的反應(yīng),觀察小便量,還要觀察眼瞼有沒有浮腫,如果沒有這些情況,奶量可以逐漸的加上去,具體加多少主要靠家長自己去多觀察,多體會(huì),要掌握循序漸進(jìn)的原則。另外手術(shù)以后家長護(hù)理的時(shí)候要注意孩子肺部的痰多不多,比方聽上去痰比較多的時(shí)候,有必要的時(shí)候要找護(hù)士幫吸吸痰,另外手術(shù)后一定要多觀察孩子的呼吸情況,包括心跳的情況。語音時(shí)長 1:16”
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房間隔缺損手術(shù)后疼嗎心臟房缺修補(bǔ)術(shù)是一個(gè)大手術(shù),建議你平常吃飯要有規(guī)律,不能暴飲暴食,不能吃辛辣刺激的食品。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不能運(yùn)動(dòng)量過大,過猛,如果做的是經(jīng)血管微創(chuàng)的話應(yīng)該不會(huì)引起疼痛。平時(shí)自己飲食不要太油膩,保證蛋白質(zhì)營養(yǎng),適度運(yùn)動(dòng)。
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房間隔缺損手術(shù)后注意什么房間隔缺損是由于先天發(fā)育異常引發(fā)的病癥,可影響小兒生長發(fā)育,出現(xiàn)紫紺,蹲踞現(xiàn)象,消瘦等病癥,一周左右可選擇手術(shù)治療,房間隔缺損手術(shù)后需要做好傷口護(hù)理,預(yù)防感染即可。建議您做好術(shù)后護(hù)理,傷口定期換藥,預(yù)防感染,易消化飲食,注意保暖,預(yù)防褥瘡等。
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房間隔缺損手術(shù)后壽命?房間隔缺損的患者在手術(shù)后有可能是正因?yàn)槭中g(shù)才可能取得好的效果,有可能不會(huì)影響的壽命,也不會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量。但是要看一下房間隔缺損手術(shù)的時(shí)機(jī),如果說是手術(shù)比較及時(shí),沒有出現(xiàn)心臟功能的下降患者一般情況比較好,那么顯然通過手術(shù)以后會(huì)提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的壽命。但是如果說已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的
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房間隔缺損手術(shù)后能跑步嗎房間隔缺損手術(shù)后可以跑步,但是在早期要注意活動(dòng)量。一般的先天性心臟病病人手術(shù)后回到家中的活動(dòng),應(yīng)避免過度玩耍。尤其是對于那些不能自我調(diào)節(jié)的小兒患者,家長一定要根據(jù)他的具體病情安排活動(dòng)量,切不可放任自由,以免過度活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。如果患者術(shù)前心功能在三級以上,心臟重度擴(kuò)大和重癥動(dòng)脈高壓的病人,心臟恢復(fù)