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• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結(jié)核，一個是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個是內(nèi)染一個是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個自身的結(jié)核菌，再次死灰復燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說這個纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。

  

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  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 14251次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思

  通常將肺結(jié)核分為兩大類，第一類是原發(fā)性肺結(jié)核，第二類是繼發(fā)性肺結(jié)核。當再次因為身體的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染，就稱之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因為通常感染比較重，會有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下，比如浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等，肺結(jié)核有可能會伴有支氣管擴張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進入人體后直接導致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結(jié)核常見于小孩。在兒童時期可能有結(jié)核菌進入人體，但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內(nèi)仍可能會有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導地位。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3192次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核要住院嗎
  患者確診為繼發(fā)性肺結(jié)核后，需要根據(jù)患者病情的輕重決定是否在醫(yī)院治療還是回家治療。如果患者的臨床癥狀較輕，胸片和肺CT結(jié)核灶比較小，臨床癥狀不重，可考慮家中治療。如果患者臨床癥狀重容易出現(xiàn)并發(fā)癥，傳染性比較強時需要進行住院治療。無論是住院還是在家中治療，常用的藥物包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，氯霉素等，治療原則為早期，聯(lián)合，適量，全程規(guī)律的服藥。治療的過程中要注意監(jiān)測藥物所帶來的副反應，例如肝功能損害，腎功能損害，視力的改變，周圍神經(jīng)病變等，如果出現(xiàn)相應的損害需要進行相應對癥治療，例如保肝、營養(yǎng)神經(jīng)的治療，必要時停用導致?lián)p害的藥物。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-07 4328次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核
  繼發(fā)性肺結(jié)核是指發(fā)生于原發(fā)性肺結(jié)核后任何時期的肺結(jié)核。常由肺內(nèi)潛伏的病灶重新活動而來，包括浸潤型結(jié)核、干酪型結(jié)核、纖維空洞型結(jié)核等。多有食欲不振、低熱、乏力等癥狀，有時有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀。病變好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段可同時又有增殖纖維病變，干酪滲出病變，空洞或者鈣化灶，以及局限性胸膜增厚等改變，病變吸收較慢，痰菌多為陽性，而且常為耐藥菌株，乃至多重耐藥結(jié)核菌株是主要的傳播來源。
  語音時長 1:02”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-06 5850次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核傳染嗎
  肺結(jié)核的病原菌主要為結(jié)核分枝桿菌。繼發(fā)性肺結(jié)核患者是結(jié)核病的主要傳染源之一，但不是所有繼發(fā)性肺結(jié)核患者都有傳染性。因為結(jié)核分枝桿菌主要是隨著痰液排出體外而播散，所以痰里查出結(jié)核分枝桿菌的患者才有傳染性，才是傳染源，傳染性的大小還取決于痰內(nèi)菌量的多少。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-23 2901次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核要隔離嗎
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核病人雖然是結(jié)核病的傳染源之一，但是目前根據(jù)國家的法律法規(guī)沒有要求隔離，僅僅屬于乙類傳染性疾病。結(jié)核病的傳染途徑主要是排菌的結(jié)核病人的痰液、飛沫，在空氣中流動而傳播。經(jīng)過正規(guī)治療的繼發(fā)性肺結(jié)核病人的傳染性大大的降低。意見建議：肺結(jié)核的治療原則是全程、規(guī)則、足量、聯(lián)合，治療期間必須要定期復查肝功能。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-04-29 1802次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核用什么藥
  繼發(fā)性肺結(jié)核主要用一線抗結(jié)核藥，如異煙肼，利福平，鏈霉素等?？菇Y(jié)核藥的治療原則是早期用藥、適量用藥、規(guī)律用藥、全程用藥、聯(lián)合用藥。繼發(fā)性肺結(jié)核的主要癥狀主要有咳嗽，咳痰，還可出現(xiàn)午后低熱、盜汗等不適，痰液大部分為白色黏稠狀，嚴重時可出現(xiàn)痰中帶血和咯血的癥狀。繼發(fā)性肺結(jié)核后期還可表現(xiàn)為胸痛、食欲下降、
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-25 4730次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核傳染嗎
  肺結(jié)核是傳染的，傳染的源頭就是肺結(jié)核患者，傳染的途徑中最主要的就是飛沫傳播，也就是呼吸道傳播。所以在確診的肺結(jié)核患者要進行呼吸道隔離，對于接觸過該患者的人也要進行觀察，結(jié)合檢查結(jié)果進一步?jīng)Q定是否需要隔離。同時消化道也可以傳播，當其進入體內(nèi)時進入消化道，經(jīng)過一些器官也可進行傳染。所以在日常生活中要注意
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 3090次