問鼻咽癌復發(fā)后又有所增大咋辦呢?
病情描述:
鼻咽癌復發(fā)后又有所增大咋辦呢?
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌病情復發(fā)之后,建議到耳鼻喉科和腫瘤科就診,需要做一下鼻咽部的核磁共振和淋巴結彩超檢查,判斷具體的病情程度,有一部分患者可以選擇再次進行放射治療和化療,有一部分患者可以選擇做鼻內(nèi)鏡下鼻咽癌擴大切除手術。
意見建議:
鼻咽癌的患者在治療結束之后,建議定期到醫(yī)院復查,主要是判斷病情的恢復情況,明確治療效果,在日常生活當中堅持用生理鹽水沖洗鼻腔,保持鼻腔通暢,盡量不要感冒,注意營養(yǎng)均衡,提高身體免疫力。
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鼻咽癌復發(fā)征兆鼻咽癌復發(fā)的征兆,我們最常見的一些癥狀,比如說鼻咽癌治療好了以后,這個病人通過第一次治療以后,頸部包塊消了,然后鼻涕帶血消了,鼻子不通氣消了,耳悶這些癥狀都消失了??墒请S著時間的推移,這些癥狀又重新出現(xiàn),比如說鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等,這些癥狀再重新出現(xiàn),或者是加重,就意味著可能鼻咽癌有復發(fā)。那么復發(fā),最直觀最直接的,就是做一個鼻咽部的檢查,電子鼻咽境、鼻內(nèi)鏡,主要是電子鼻咽鏡檢查,痛苦比較小,清晰度比較高。我們看局部有沒有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等,有沒有這些表現(xiàn)。另外,我們做頸部淋巴結超聲,看這些包塊有沒有出現(xiàn),淋巴結有沒有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁,我們看看顱底有沒有骨頭的破壞,顱內(nèi)有沒有轉移。還有要做胸部的CT,看看肺上有沒有轉移。還有做同位素的骨掃描,看看全身骨頭有沒有轉移。現(xiàn)在有條件,用PETCT復查,看看有沒有異常的高代謝,如果發(fā)生了異常高代謝,那就意味著,可能這個地方是一個轉移灶。那么這些手段來檢測它,我們就可以明確,如果懷疑,我們通過穿刺活檢頸部淋巴結,通過原發(fā)灶的活檢等等,就能判斷,是否有原發(fā)灶的復發(fā),或者頸部淋巴結的復發(fā)。02:19
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鼻咽癌復發(fā)的原因及治療鼻咽癌復發(fā)是一個很麻煩的事,鼻咽癌總的來說是一個預后相對比較好的腫瘤,它的五年生存率能到70%以上,但是可是也有一部分病人放療、化療以后,腫瘤消除或者完全消掉了,然后過一段時間可能又復發(fā)了。復發(fā)有兩個原因:第一,就是原發(fā)灶的殘留,沒完全消下去,復發(fā)灶再生長。第二,是轉移灶,比如它消下去了,但是消的不徹底,可能還有腫瘤細胞的殘留,這些腫瘤細胞過了一段時間以后的潛伏,它可能又復蘇了、又生長了,又不斷地生長,這樣的一些病人他就可能造成復發(fā)。這些治療起來就比較棘手,復發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個辦法。如果是頸部淋巴結復發(fā)了,這個時候如果有手術條件,原發(fā)灶沒問題,我們就把頸部淋巴結給它清掃掉,切除就完了。如果原發(fā)灶也有,我們原發(fā)灶如果說范圍不廣,是局限的,骨頭沒有受累,只是黏膜層很局限的,我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深,比如侵犯很深,骨頭又受累,咽旁間隙、周圍的肌肉都有受累,切除有困難,這個時候只能做補充放療或者是補充化療,現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療,還有一些治療手段可以輔助它來解決這個問題。02:10
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鼻咽癌復發(fā)后又有所增大咋辦呢?鼻咽癌復發(fā)又有所增大,根據(jù)具體的情況可以選擇手術治療,鼻咽癌手術治療主要用于放療以后,鼻咽部和/或頸部殘留與復發(fā)的病例,應用得當是提高生存率一個有效的補救手段。鼻咽部位于頭顱的中央,位置較隱蔽,有很多重要的血管神經(jīng)通過,常規(guī)的手術路徑比較復雜,難以按照腫瘤外科的原則做整塊的切除。而且鼻咽部頸部淋巴結的轉移率較高,對于某些淋巴結轉移,不能做常規(guī)的淋巴結清掃術。而且鼻咽癌大多數(shù)為低分化癌,對放射治療的敏感性較高,所以常規(guī)手術治療一般不作為主要的手段。語音時長 01:17”
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鼻咽癌多久復發(fā)其實鼻咽癌它的復發(fā)跟本身腫瘤的治療前的分期、細胞學類型是有關系的。如果說治療前腫瘤的分期是比較晚的,它的復發(fā)率就比較高;如果治療前分期是比較早的,又能夠及時的進行規(guī)范化的放療,能夠臨床治愈、定期復查,復發(fā)率就不是很高。另外跟它腫瘤細胞學分化程度是有關系的,有些分化比較差的鼻咽癌,低分化、高度惡性的鼻咽癌,它的復發(fā)率會比高分化的惡性程度沒那么高的鼻咽癌復發(fā)率會高很多。所以它多久復發(fā),沒有一個時間的限制,只是跟細胞的腫瘤、分期等等因素有關。語音時長 1:08”
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鼻咽癌復發(fā)幾率鼻咽癌的復發(fā)幾率很難說,每個病人的體質(zhì)不同,預后效果也不同,建議每三個月或者每半年復查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時治療,平日多注意飲食的清淡、營養(yǎng),也可通過服用人參皂苷rg3對病情進行控制,降低鼻咽癌的復發(fā)幾率,保護好身體最好不要感冒。
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鼻咽癌會復發(fā)嗎?病情分析:有部分患者有可能會出現(xiàn)病情復發(fā),有一部分患者可以獲得長期生存,達到臨床治愈的效果,具體的存在個體差異??傮w來說早期鼻咽癌治療之后復發(fā)的可能性比較小,中晚期鼻咽癌治療以后復發(fā)的幾率會更高。意見建議:對于鼻咽癌患者來說,在發(fā)病之后,建議進行根治性的放射治療,有一部分患者還需要結合化療,在治療結束之后需要定期復查,觀察治療效果。在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪食物,需要營養(yǎng)均衡,提高身體免疫力。
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鼻咽癌會復發(fā)鼻咽癌是會出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象的,它的復發(fā)臨床上一般分為局部復發(fā)以及區(qū)域復發(fā),局部復發(fā)的癥狀是由于癌灶侵犯的部位、范圍和深度而決定的,可以表現(xiàn)為漸進性的鼻塞、反復的鼻出血以及嗅覺障礙等等現(xiàn)象,比如咽鼓管壓迫功能障礙的相關癥狀耳鳴、耳悶、分泌性中耳炎,侵犯顱底顱神經(jīng)癥狀時會有頭痛、復視等等癥狀。而區(qū)域復發(fā)則
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鼻咽癌會復發(fā)嗎?鼻咽癌治療之后有可能復發(fā),鼻咽癌復發(fā)之后的治療可分為局部治療,包括放療和手術,以及全身治療,包括化療,靶向治療,免疫治療等。臨床上針對患者的不同病情,醫(yī)生可能將不同的療法進行聯(lián)合,具體如下:一,放療。放療通過高能射線殺死癌細胞,放療治療鼻咽癌的效果非常好。二,手術。因為放療對鼻咽癌的效果比較好,因此