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• 得了血栓是不是一定要做手術(shù)？

  得了血栓是否要做手術(shù)要看血栓的范圍，要看血栓是急性期，還是慢性期，還要看合并癥選擇治療方法。如果是單純的小腿靜脈血栓，往往不需要手術(shù)，首選藥物治療，藥物治療效果就很好，大部分患者的血管是能夠完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股靜脈，會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，有急性的腦出血、活動(dòng)性胃潰瘍等不適合抗凝治療的患者，可以做下腔靜脈濾器植入，避免致死性的肺栓塞。能進(jìn)行藥物治療的，除了抗凝治療之外還有CDT導(dǎo)管溶栓、PMT機(jī)械吸栓等，都能夠減輕血栓負(fù)荷。再往上如果是髂靜脈血栓，患者的血管再通難度會(huì)比較大，可以用球囊擴(kuò)張加支架植入的方法治療。急性期的血栓可以進(jìn)行溶栓治療，慢性期血栓可以進(jìn)行抗凝治療以及穩(wěn)定斑塊治療。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 4444次

• 冠心病患者是不是一定要長(zhǎng)期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上沒(méi)有禁忌癥的情況下，沒(méi)有胃出血、大出血這些情況下，一定要長(zhǎng)期的服用阿司匹林。我有個(gè)老患者，他做完支架之后，十多年一直很穩(wěn)定，他有一次在外面出去玩的時(shí)候，旁邊一個(gè)老頭就跟他說(shuō)，他說(shuō)你為什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就會(huì)造成胃出血等不良反應(yīng)。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然發(fā)生急性心肌梗死，后來(lái)我們急診做造影的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)他原來(lái)做支架的地方，就已經(jīng)產(chǎn)生急性血栓。因?yàn)檎冒⑺酒チ治逄旌缶褪?，所以這個(gè)患者就因?yàn)橥Ｓ冒⑺酒チ?，差一點(diǎn)失去了生命。所以說(shuō)在一般情況下，我們一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的時(shí)候，我們要服用別的抗凝藥，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治療。

  

  01:12
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 8972次

• 肛瘺是不是一定要手術(shù)
  肛瘺一般來(lái)說(shuō)是需要一定進(jìn)行手術(shù)治療的。肛瘺本身就是屬于感染化膿性的疾病，它是由肛周膿腫發(fā)展而來(lái)，當(dāng)發(fā)生肛周膿腫以后，進(jìn)行了人為地切開(kāi)放膿，或者是肛周膿腫發(fā)生了自行的潰破，就會(huì)形成一個(gè)肛瘺的狀態(tài)，所以肛瘺和肛周膿腫是屬于同一個(gè)疾病的兩個(gè)發(fā)展過(guò)程，都是屬于肛門(mén)周?chē)腥净摰募膊?，最初都是由于肛竇感染所引起來(lái)的，進(jìn)而導(dǎo)致了肛門(mén)周?chē)浗M織的化膿。肛瘺在診斷明確以后也還是推薦第一時(shí)間進(jìn)行手術(shù)的治療，防止肛瘺變?yōu)閺?fù)雜性的肛瘺或者是發(fā)展為高位的肛瘺。另外肛瘺在手術(shù)以后也一定要按時(shí)進(jìn)行換藥，主要的目的就是防止出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-22 2854次

• 痔瘡是不是一定要手術(shù)
  痔瘡的病人不一定需要手術(shù)治療，痔瘡又可以分為外痔和內(nèi)痔、混合痔，痔瘡的外痔最常見(jiàn)的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力過(guò)猛或者是持續(xù)的運(yùn)動(dòng)之后，肛原靜脈破裂，血液在肛原皮下形成圓形或者是卵圓形的血塊，病人常常會(huì)突然覺(jué)得肛門(mén)突然出現(xiàn)一個(gè)腫塊伴有劇痛行走不便，坐立不安，在發(fā)病的一到三天之內(nèi)呢，病人如果是疼痛劇烈，腫塊沒(méi)有縮小的趨勢(shì)，那么需要手術(shù)治療，如果在發(fā)病三到四天之后呢，疼痛減輕往往是不需要手術(shù)治療，病人常?？梢缘玫街斡?。另外一種這個(gè)外痔是結(jié)締組織外痔簡(jiǎn)稱(chēng)皮髓，皮髓呢常常是血栓性外痔或者是肛門(mén)手術(shù)后的后遺癥，大都是沒(méi)有明顯的癥狀，而如果是結(jié)締組織外痔經(jīng)常有炎癥發(fā)作了，把手治療不見(jiàn)效的情況下才需要進(jìn)行手術(shù)治療，內(nèi)痔和混合痔的治療原則是這樣。第一是痔瘡，內(nèi)痔混合痔沒(méi)有癥狀不需要治療，只需要注意飲食保持大便通暢，保持會(huì)陰部的清潔預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生就可以了，只有在并發(fā)出血脫水血栓形成及前端的時(shí)候才需要進(jìn)行治療，痔瘡很少直接導(dǎo)致死亡的，但是如果治療不當(dāng)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥就可以致命。第二血內(nèi)置的各種非手術(shù)治療的目的都是只在促進(jìn)周?chē)M織纖維化，將脫水的鋼管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層，以固定松弛的鋼墊，從而達(dá)到止血和防止脫水的目的。第三當(dāng)痔瘡的保守療法失敗或者是三四期內(nèi)痔周?chē)С值慕Y(jié)締組織被廣泛的破壞時(shí)才考慮手術(shù)，根據(jù)以上的觀點(diǎn)呢，痔瘡內(nèi)痔混合痔的治療宜重在減輕消除癥狀并非根治術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-23 5567次

• 包皮是不是一定要割
  包皮是正常的人體組織結(jié)構(gòu)之一，包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)都是泌尿外科常見(jiàn)病，多發(fā)病，在青少年中具有較高的比例，一般情況下，包莖患者一般均需要進(jìn)行手術(shù)治療，而包皮過(guò)長(zhǎng)需視具體情況而定，如果存在經(jīng)常性的包皮龜頭炎，或性生活不適，也建議行手術(shù)治療。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1701次

• 肛瘺一定要手術(shù)嗎
  病情分析：肛瘺并不是說(shuō)一定要手術(shù)治療，肛瘺一般只有手術(shù)治療才有徹底治愈的可能。肛瘺的非手術(shù)治療只能夠減輕肛瘺的臨床癥狀，減少肛瘺的發(fā)作頻次，沒(méi)有辦法徹底治愈肛瘺，肛瘺仍然會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。意見(jiàn)建議：肛漏如果有條件還是盡量選擇手術(shù)治療，比如說(shuō)肛瘺掛線(xiàn)術(shù)，肛瘺切開(kāi)術(shù)，肛瘺切除術(shù)等等，如果患者年齡太小，或者比較大，內(nèi)科疾病比較多，無(wú)法承受手術(shù)，也可以考慮非手術(shù)治療，比如說(shuō)進(jìn)行抗生素抗感染治療等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-18 1701次

• 痔瘡是不是一定要手術(shù)
  痔瘡是常見(jiàn)的肛腸疾病，主要表現(xiàn)為肛門(mén)部位的靜脈叢腫脹、擴(kuò)張。盡管手術(shù)是治療痔瘡的有效方法之一，但并非所有痔瘡患者都必須接受手術(shù)治療。治療痔瘡的方法多種多樣，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情選擇合適的治療方案。藥物治療是痔瘡非手術(shù)治療的重要手段。例如，外
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 痔瘡是不是一定要手術(shù)
  痔瘡的病人不一定需要手術(shù)治療，痔瘡又可以分為外痔和內(nèi)痔、混合痔，痔瘡的外痔最常見(jiàn)的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力過(guò)猛或者是持續(xù)的運(yùn)動(dòng)之后，肛原靜脈破裂，血液在肛原皮下形成圓形或者是卵圓形的血塊，病人常常會(huì)突然覺(jué)得肛門(mén)突然出現(xiàn)一個(gè)腫塊伴有劇痛行走不便，坐立不安，在發(fā)病的一到三天之
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 304次