問慢阻肺如何手術(shù)
病情描述:
慢阻肺如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺不需要手術(shù)治療,慢阻肺是以氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病,因此治療上我們主要是緩解氣流受限。支氣管舒張劑能夠舒張氣道,改善氣流受限,提高肺功能。
意見建議:
慢阻肺的患者除了要戒煙以外,還要控制職業(yè)和環(huán)境污染,避免有害氣體吸入肺部。平時注意加強體育鍛煉來提高機體的免疫力。
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慢阻肺如何防治實際上慢阻肺,雖然說四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的,但是慢阻肺的防治,應該說從我們年輕的時候就開始做起,小時候應該家里人注意避免一些反復的呼吸道感染,這樣反復的呼吸道感染,慢性支氣管炎,他以后慢阻肺的風險就會增加。咱們成年以后要避免吸煙,避免接觸一些有害的氣體,要工作中,比如說你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵,要做好職業(yè)防護。另一方面要避免反復的一個呼吸道的感染,同時要注意一個體育鍛煉,增強體質(zhì),增加營養(yǎng),這也是預防它的一個主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了,比如說我會經(jīng)常的咳嗽,我會上樓梯以后,原來我上個五樓沒問題,我現(xiàn)在上到三了,我就會出現(xiàn)一些喘息癥狀,那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診,醫(yī)生會給我們做一些影像學的檢查,比如說拍個胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能檢查,肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。01:38
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慢阻肺心衰如何治療慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。這類疾病可以引起肺部的通氣功能障礙,也就是呼吸困難。嚴重的時候可以影響心臟,導致心力衰竭。慢阻肺可以導致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病,如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病,也容易導致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種,一個是右心衰竭和左心衰竭,這里邊慢阻肺可以導致右心衰竭,我們統(tǒng)稱為肺源性心臟病。這一類的疾病,主要是針對慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起,這個時候心衰的治療和慢阻肺治療應該同時進行。目前認為慢阻肺的治療和心衰的治療應該是互相影響很小,應該同時治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現(xiàn)了呼吸困難加重、胸悶加重,應該到醫(yī)院去鑒別一下是心衰引起來的,還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個需要進一步的詳細檢查,專業(yè)人士才能夠明確的判斷。01:50
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慢阻肺如何手術(shù)慢阻肺的患者可以做肺減容術(shù),對于晚期的慢阻肺,經(jīng)過藥物治療以后,病人仍然有明顯的呼吸困難,并且胸部CT表現(xiàn)為非均質(zhì)性的肺氣腫,這一部分病人可能會適合進行肺減容術(shù)治療。另外,如果慢阻肺的患者存在了孤立性的肺大皰,可以做肺大皰的切除,通過這種手術(shù)也相當于做了肺減容術(shù),對于慢阻肺的病情也是有利,能夠改善慢阻肺患者呼吸困難的癥狀。另外,慢阻肺的患者出現(xiàn)了孤立性的肺大皰,還可以考慮進行介入治療,通過介入治療的方法,也能夠使病人肺大皰得到閉合,也相當于做了肺減容術(shù),對于患者的病情也是有利。對于晚期的慢阻肺,還可以考慮給予經(jīng)纖支鏡介入治療。經(jīng)纖支鏡介入治療??梢云鸬椒螠p容術(shù)的作用,對于有一部分晚期的慢阻肺也是合適。語音時長 01:30”
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如何防治慢阻肺防治慢阻肺在臨床中首先應注意避免一些高危因素,如戒煙,避免二手煙的吸入以及霧霾接觸。此外,對于慢阻肺患者應進行宣傳教育。對于穩(wěn)定期可以進行一些康復治療,如進行一些肌肉訓練,步行,爬樓梯,登山等訓練。也可以進一些腹式呼吸訓練肺功能。對于穩(wěn)定期患者可以采用一些家庭氧療,糾正機體缺氧,延緩肺功能下降。而對于慢阻肺的藥物治療在臨床中則應用一些支氣管舒張劑,如β2受體激動劑,抗膽堿藥物以及茶堿類。此外,對于急性加重期的患者,可以選擇糖皮質(zhì)激素以及敏感抗生素治療。對于慢阻肺患者合并有嚴重的低氧血癥或高碳酸血癥時,可以考慮機械通氣治療。語音時長 01:19”
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如何防治慢阻肺病情分析:預防方面主要是要戒煙,避免著涼感冒。治療方面主要是以吸入藥物維持治療為主,比如噻托溴銨粉吸入劑,更要掌握正確的吸入技術(shù)。意見建議:若出現(xiàn)呼吸困難加重、煩躁不安或者意識不清,咳嗽、咳黃痰較前增多,可能是處于急性加重期,這種情況要入院治療,必要時可以給予機械輔助通氣,改善氧合。
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慢阻肺如何檢查病情分析:慢阻肺檢查主要是做肺功能,如果在吸入支氣管舒張藥以后,第1秒用力呼氣容積比用力肺活量小于70%,就說明存在持續(xù)氣流受限,持續(xù)氣流受限是診斷慢阻肺的必備條件。意見建議:確診慢阻肺以后,患者要堅持使用腎上腺素受體的激動劑來擴張氣道,改善氣流受限。對伴有缺氧的患者可以進行低流量的家庭吸氧。
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慢阻肺如何手術(shù)慢阻肺的患者可以做肺減容術(shù),對于晚期的慢阻肺,經(jīng)過藥物治療以后,病人仍然有明顯的呼吸困難,并且胸部CT表現(xiàn)為非均質(zhì)性的肺氣腫,這一部分病人可能會適合進行肺減容術(shù)治療。另外,如果慢阻肺的患者存在了孤立性的肺大皰,可以做肺大皰的切除,通過這種手術(shù)也相當于做了肺減容術(shù),對于慢阻肺的病情也是有利,能夠改善慢
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標準,當患者使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%即可診斷為慢阻肺(COPD),同時根據(jù)FEV1預計值還可以評估患者的病情。再結(jié)合患者多年吸煙史、職業(yè)因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可