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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32627次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19730次

• 鼻咽癌會視力模糊嗎
  鼻咽癌有可能會引起視力模糊，鼻咽癌的癥狀比較多，比較常見的癥狀就是鼻塞，鼻涕帶血，頭痛頭昏，有一部分患者可能會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。如果鼻咽癌病情比較重，已經(jīng)侵犯到了眼眶，這種情況就有可能會引起視力模糊，還有可能會引起眼睛區(qū)域的脹痛。如果病情已經(jīng)侵犯到了顱內(nèi)，影響到了視神經(jīng)，這種情況有可能會導致視力的明顯下降，嚴重的可能會導致失明。在治療方面目前比較常用的方案就是放化療，但是需要長期規(guī)律的復診，如果病情越早相對來說治療效果越好，如果病情比較晚，程度比較重，治療效果就比較差一些。
  語音時長 01:14”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-02 3765次

• 鼻咽癌會復發(fā)嗎
  鼻咽癌會有復發(fā)的可能。鼻咽癌復發(fā)是指鼻咽癌經(jīng)根治性治療后6個月，再次出現(xiàn)與原腫瘤病理類型相同的腫瘤。一般根治性治療后2年為復發(fā)高危期，所以患者一定要定期進行復查，可每3個月復查1次，復查項目主要包括體格檢查，實驗室檢查，影像學檢查比如鼻咽喉鏡，頭頸部磁共振檢查，胸腹部CT檢查等。復發(fā)鼻咽癌的治療手段可包括手術(shù)放療，化療，分子靶向治療，免疫治療，中醫(yī)中藥治療等。
  語音時長 01:22”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-10-29 2613次

• 鼻咽癌會復發(fā)嗎
  病情分析：鼻咽癌有可能會復發(fā)，鼻咽癌的總體治療效果還是比較好的，但是也有一部分患者在治療結(jié)束以后，會出現(xiàn)局部復發(fā)或者遠處轉(zhuǎn)移，相對來說，中晚期鼻咽癌患者復發(fā)幾率更高一些，復發(fā)以后的治療難度就比較大的。意見建議：鼻咽癌患者可以選擇放射治療，在日常生活當中，建議適度運動，在飲食方面，注意營養(yǎng)均衡，合理葷素搭配。不要抽煙，不要喝酒，不要過度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-15 1901次

• 鼻咽癌會脫發(fā)嗎
  病情分析：鼻咽癌病情本身不會導致脫發(fā)，但是在做放化療過程當中就會出現(xiàn)脫發(fā)，特別是化療，因為化療藥物的毒副作用比較大，一般都會導致頭發(fā)脫落，不過在化療結(jié)束以后，頭發(fā)還是會逐步生長出來的。意見建議：鼻咽癌患者需要保證休息，不能過度疲勞，不要熬夜，不要劇烈運動，飲食方面可以少吃多餐，注意葷素搭配，營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力，治療結(jié)束以后需要長期規(guī)律復查，觀察有無病情復發(fā)或者轉(zhuǎn)移。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-05-22 1303次

• 鼻咽癌會視力模糊嗎
  鼻咽癌有可能會引起視力模糊，鼻咽癌的癥狀比較多，比較常見的癥狀就是鼻塞，鼻涕帶血，頭痛頭昏，有一部分患者可能會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。如果鼻咽癌病情比較重，已經(jīng)侵犯到了眼眶，這種情況就有可能會引起視力模糊，還有可能會引起眼睛區(qū)域的脹痛。如果病情已經(jīng)侵犯到了顱內(nèi)，影響到了視神經(jīng)，這種情況有可能會導致視力的
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 193次

• 鼻咽癌會脫發(fā)嗎
  鼻咽癌本身是不會導致脫發(fā)的，而且治療鼻咽癌的主要手段是放療治療，它也不會導致患者脫發(fā)，所以說鼻咽癌是不會脫發(fā)的。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個惡性腫瘤，屬于低分化，非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。但是正是因為鼻咽癌的分化程度比較低，所以說它對放療比較敏感。如果我們懷疑有鼻咽癌，一定要第一時間前往耳鼻喉科做鼻內(nèi)鏡。如果
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 157次