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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32643次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19752次

• 鼻咽癌患者去北方居住有用嗎
  得了鼻咽癌的患者，去北方居住也沒有用的。雖然鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)是兩廣和海南這一帶，但是既然得了鼻咽癌，再去北方居住，也不能解決問題，我們要做的就是早發(fā)現(xiàn)，早治療，只有通過對癥的、系統(tǒng)的治療，才能改善我們鼻咽癌的狀況。一般情況下，我們明確得了鼻咽癌之后，一定要第一時(shí)間住院，完善相關(guān)的檢查，做好放療前的準(zhǔn)備工作，開始系統(tǒng)的放療。然后我們根據(jù)個(gè)人的情況，考慮是否合并化療治療以及放療期間的各種對癥的處理。當(dāng)我們放療結(jié)束后，大部分的鼻咽癌患者都會得到控制，甚至是治愈，這時(shí)候我們出院之后要定期的復(fù)查，防止鼻咽癌的復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 01:18”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-28 1501次

• 鼻咽癌晚期化療有用嗎
  這個(gè)要嚴(yán)格結(jié)合病人的綜合情況，晚期屬于全身性疾病，需要進(jìn)行整體與局部同時(shí)治療的方案?；熾m能殺傷部分的腫瘤細(xì)胞，易產(chǎn)生耐藥性，且副作用還是比較大的，經(jīng)常會引起惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、脫發(fā)、骨髓抑制、白細(xì)胞減少、肝臟功能損傷等。一般患者常因難以忍受其副作用而不得不終止治療，因此還是建議患者接受中醫(yī)整體治療全面調(diào)理方案。鼻咽癌多由臟腑功能低下，氣用無力，痰飲水食不化，氣滯血瘀，主要于鼻咽而成癌，中醫(yī)藥通過辨證后運(yùn)用清熱解毒、疏肝解郁、益氣養(yǎng)陰等中藥調(diào)理氣血臟腑功能，抑制病情的發(fā)展，以改善患者生存質(zhì)量，延長生存期。
  語音時(shí)長 1:38”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2218次

• 鼻咽癌晚期化療有用嗎
  病情分析：晚期鼻咽癌患者做化療一般都是有作用的，通過化療以后有助于縮小腫瘤病灶。但是一般來說還需要配合放療，目前比較常用的就是根治性的放射治療。相對來說，早期鼻咽癌治療效果非常好，晚期鼻咽癌治療難度比較大，5年生存率也會更差一些。意見建議：對于正常人群來說，建議定期體檢，可以做鼻咽鏡檢查，有助于發(fā)現(xiàn)早期鼻咽癌，有一部分患者還需要做EB病毒檢測。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-19 1103次

• 鼻咽癌靶向治療有用嗎
  病情分析：晚期的鼻咽癌進(jìn)行靶向治療，有一部分患者是有用的，但是患者需要進(jìn)行基因檢測，明確是否對靶向治療敏感，只有對靶向治療敏感的才能夠獲益。意見建議：靶向治療期間，要注意評估患者是否有腹瀉，皮疹，心臟損傷，間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量危及患者生命。注意評估治療效果。若出現(xiàn)病情進(jìn)展，應(yīng)該及時(shí)更換治療方案。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-13 1602次

• 鼻咽癌靶向治療有用嗎
  鼻咽癌的靶向治療是比較不錯(cuò)的，鼻咽癌的靶向藥物常見的有西妥昔單抗以及尼妥珠單抗，這些藥物中含有大分子蛋白，有利于鼻咽癌患者緩解病情。鼻咽癌患者在治療期間要多吃一些清淡和容易消化的低鹽、低脂食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜以及富含蛋白質(zhì)的食物，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌患者的克星
  臨床上并沒有鼻咽癌患者的克星的說法，如果患者患有鼻咽癌，建議及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過放射治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、放射治療：鼻咽癌有向周圍組織浸潤的特點(diǎn)，靶區(qū)一般設(shè)計(jì)較大、且不規(guī)則，目前多數(shù)醫(yī)療單位已采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，能最大限度將放療劑量集中在靶區(qū)內(nèi)，既可殺滅腫瘤細(xì)胞，又能減少
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-11-15 58次