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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9876次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16150次

• 重癥肺炎為什么消瘦
  重癥肺炎，它是又稱為爆發(fā)性肺炎，它是由各種病原體感染所引起的肺實(shí)質(zhì)性炎癥，重癥肺炎出現(xiàn)消瘦，原因主要有以下幾個(gè)方面：第一，重癥肺炎患者往往合并有全身性炎癥反應(yīng)綜合癥，全身性炎癥反應(yīng)綜合癥它可以表現(xiàn)為發(fā)熱，而發(fā)熱時(shí)體溫升高、基礎(chǔ)代謝率增加，會(huì)加速體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗，導(dǎo)致消瘦。第二，重癥肺炎患者他往往會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂，表現(xiàn)為分解代謝增加、合成代謝減弱，這與體內(nèi)某些神經(jīng)遞質(zhì)分泌失常有關(guān)，這種情況，臨床上稱之為高分解代謝狀態(tài)，即表現(xiàn)為體內(nèi)的能源物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、脂肪以及糖原大量的分解消耗，而又不能及時(shí)的合成，從而會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。第三，重癥肺炎患者，往往存在攝入不足，以及同時(shí)可伴隨有腹瀉、咳嗽咳痰等體液丟失的情況，體液丟失的同時(shí)，可以伴隨營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失，進(jìn)一步加重消瘦的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-19 5479次

• 為什么會(huì)得重癥肺炎
  重癥肺炎是當(dāng)前特別復(fù)雜的一種肺部疾病，特別多的原因引發(fā)了重癥肺炎的發(fā)生，困擾到了較多的患者朋友，有很多人會(huì)問為什么會(huì)得重癥肺炎，其實(shí)導(dǎo)致該病發(fā)生的原因特別的復(fù)雜，而感染就是常見的病因，重癥肺炎以感染性占絕大多數(shù)，很多人因?yàn)楦腥径l(fā)病，從而給患者的肺部方面帶來了傷害。病毒感染就是常見的病因，近些年隨著抗生素被人們的廣泛應(yīng)用，病毒性肺炎的發(fā)病率會(huì)逐漸的增加，而細(xì)菌性肺炎普遍減少，其中以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒為主，而且細(xì)菌感染也會(huì)誘發(fā)重癥肺炎的發(fā)生，主要是因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌而誘發(fā)。由于重癥肺炎的危害性嚴(yán)重，為此在出現(xiàn)重癥肺炎的癥狀后，治療不可以拖延，重癥肺炎的治療原則主要以控制肺部感染為主，同時(shí)還要改善通氣，一般情況下治療方面需要合理使用抗生素、抗病毒藥從而有效控制肺部的感染，對(duì)于一些病情嚴(yán)重的患者，還要及時(shí)的正確給氧。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-08 6080次

• 重癥肺炎為什么不咳嗽?
  重癥肺炎的患者有可能不咳嗽，患者可能與低氧為主要表現(xiàn)。是由于氣道處于嚴(yán)重感染狀態(tài)，對(duì)外界刺激反應(yīng)很差，不會(huì)導(dǎo)致痙攣性咳嗽，此時(shí)一方面應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持來改善缺氧的癥狀。另一方面需要給予補(bǔ)液，血管活性藥物來抗休克，維持基本生命體征治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2501次

• 重癥肺炎為什么會(huì)心衰
  重癥肺炎心衰原因 患重癥肺炎，特別是原有佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血的患兒，易發(fā)生心力衰竭，發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難加重、眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫、頸靜脈怒張、肝臟進(jìn)行性增大，以及心率增快，每分鐘超過160次，心音低鈍，發(fā)生心衰時(shí)應(yīng)該是病兒安靜臥床，給予強(qiáng)心劑、利尿劑、吸氧，同時(shí)積極治療肺炎。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2002次

• 重癥肺炎為什么會(huì)致命
  第一，重癥肺炎導(dǎo)致肺部的炎癥，肺部吸收氧氣的功能下降，容易造成低氧血癥和高碳酸血癥，甚至嚴(yán)重的情況就容易造成死亡。第二，重癥肺炎產(chǎn)生低氧血癥之后，容易造成其他身體器官的影響，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，容易產(chǎn)生昏迷、腦水腫等，循環(huán)系統(tǒng)的影響，容易導(dǎo)致肺心病，也可以引起心力衰竭，也可以對(duì)腎功能的影響造成腎
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 191次

• 為什么突然得重癥肺炎
  肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，如果肺炎合并了多器官功能的衰竭，比如心臟衰竭、腎臟衰竭、呼吸衰竭、血液系統(tǒng)的凝血功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、休克等，可能會(huì)突然得重癥肺炎。
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 381次