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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10101次

• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16446次

• 重癥肺炎為什么消瘦
  重癥肺炎，它是又稱為爆發(fā)性肺炎，它是由各種病原體感染所引起的肺實(shí)質(zhì)性炎癥，重癥肺炎出現(xiàn)消瘦，原因主要有以下幾個方面：第一，重癥肺炎患者往往合并有全身性炎癥反應(yīng)綜合癥，全身性炎癥反應(yīng)綜合癥它可以表現(xiàn)為發(fā)熱，而發(fā)熱時體溫升高、基礎(chǔ)代謝率增加，會加速體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的消耗，導(dǎo)致消瘦。第二，重癥肺炎患者他往往會出現(xiàn)代謝紊亂，表現(xiàn)為分解代謝增加、合成代謝減弱，這與體內(nèi)某些神經(jīng)遞質(zhì)分泌失常有關(guān)，這種情況，臨床上稱之為高分解代謝狀態(tài)，即表現(xiàn)為體內(nèi)的能源物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、脂肪以及糖原大量的分解消耗，而又不能及時的合成，從而會導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。第三，重癥肺炎患者，往往存在攝入不足，以及同時可伴隨有腹瀉、咳嗽咳痰等體液丟失的情況，體液丟失的同時，可以伴隨營養(yǎng)物質(zhì)的丟失，進(jìn)一步加重消瘦的情況。
  語音時長 01:58”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-19 5605次

• 為什么突然重癥肺炎
  肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等微生物感染引起，也可以因接受放射線照射、吸入異物等原因引起。常見的表現(xiàn)有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸痛等。那么如果肺炎合并了多器官功能的衰竭，比如心臟衰竭、腎臟衰竭、呼吸衰竭、血液系統(tǒng)的凝血功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、休克的這種情況，考慮重癥肺炎。引起重癥肺炎多見于免疫功能低下的人群，比如說幼兒、老人、體弱多病者、艾滋病患者，合并各種機(jī)會性感染及腫瘤放化療的病人，器官移植后使用免疫抑制劑者，這些人群如果感染了病毒、細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體，都可能出現(xiàn)重癥肺炎。通常如果開始得了肺炎，沒有經(jīng)過積極的治療的話，更加可以發(fā)展成為重癥肺炎。
  語音時長 01:19”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-29 2261次

• 重癥肺炎為什么會復(fù)發(fā)
  重癥的肺炎一般治好后是不會復(fù)發(fā)的，但是如果營養(yǎng)不良或者感冒發(fā)燒，體質(zhì)虛弱，免疫免疫功能差，容易感冒就會容易引起重癥肺炎的復(fù)發(fā)。具體的情況要根據(jù)個人的情況來定，如果出現(xiàn)了咳嗽發(fā)熱，呼吸異常的癥狀，要及時的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-12 1802次

• 重癥肺炎為什么要截肢
  病情分析：病毒性肺炎的病情病毒蔓延非常的快，往往在24小時或48小時內(nèi)會出現(xiàn)肺泡水腫，導(dǎo)致肺功能變差，可引起生命危險。意見建議：流感重癥肺炎是由于病毒感染肺部，產(chǎn)生了膿毒血癥，膿毒血癥導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血容量不足，導(dǎo)致微血管收縮，使末梢循環(huán)變差，導(dǎo)致四肢末梢濕冷，嚴(yán)重的就會出現(xiàn)末梢肢體青紫壞疽，需要給予截肢進(jìn)行治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-18 1702次

• 重癥肺炎為什么會致命
  第一，重癥肺炎導(dǎo)致肺部的炎癥，肺部吸收氧氣的功能下降，容易造成低氧血癥和高碳酸血癥，甚至嚴(yán)重的情況就容易造成死亡。第二，重癥肺炎產(chǎn)生低氧血癥之后，容易造成其他身體器官的影響，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，容易產(chǎn)生昏迷、腦水腫等，循環(huán)系統(tǒng)的影響，容易導(dǎo)致肺心病，也可以引起心力衰竭，也可以對腎功能的影響造成腎
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 191次

• 為什么突然得重癥肺炎
  肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，如果肺炎合并了多器官功能的衰竭，比如心臟衰竭、腎臟衰竭、呼吸衰竭、血液系統(tǒng)的凝血功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、休克等，可能會突然得重癥肺炎。
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 381次