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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀(guān)察窗口期，要密切觀(guān)察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀(guān)察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7785次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類(lèi)典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類(lèi)型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10159次

• 硬腦膜下血腫好治嗎
  硬腦膜下血腫也是有輕有重之分的，這主要是與血腫量的多少有關(guān)系。如果血腫量不大的話(huà)，治療并不困難，通過(guò)藥物治療就可以了。可以早期通過(guò)靜脈輸液，用一些止血藥物預(yù)防進(jìn)一步出血增多。在病情穩(wěn)定以后可以口服一些活血化瘀的藥物（比如三七膠囊和獨(dú)一味膠囊等），有助于促進(jìn)吸收恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)在一個(gè)月左右血腫就能夠吸收。而如果出血量很大的話(huà)，治療就很困難了，出血量大可以壓迫腦組織引起腦疝，是可以危及到生命的，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。另外，硬膜下血腫大多合并有腦挫傷，腦挫傷嚴(yán)重的也容易引起后遺癥。所以具體情況還需要看檢查的狀況，并且要積極的治療觀(guān)察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2454次

• 硬腦膜下血腫
  腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內(nèi)的出血。顱內(nèi)出血有好幾種類(lèi)型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦內(nèi)出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過(guò)顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續(xù)增多地話(huà)，昏迷程度會(huì)越來(lái)越深，出血量超過(guò)三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，這樣的話(huà)會(huì)引起瞳孔散大，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀(guān)察病情，一旦出血量超過(guò)三十毫升，要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2519次

• 硬腦膜下血腫能治嗎
  病情分析：對(duì)于硬膜下血腫來(lái)說(shuō)，首先建議應(yīng)該在患者住院接受治療，其次應(yīng)該早期對(duì)患者行頭顱CT檢查判斷一下目前硬膜下血腫的部位以及血腫量多少，對(duì)于血腫量較大的患者建議早期實(shí)施手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：如果沒(méi)有手術(shù)指征的情況下，建議采取藥物的方法保守治療，給患者使用止血健腦營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要時(shí)可以配合使用脫水藥物，比如甘露醇注射液靜脈點(diǎn)滴。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-19 1102次

• 硬腦膜下血腫危險(xiǎn)嗎
  硬腦膜膜下血腫比較危險(xiǎn)，因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的腦膜下血腫主要位于硬腦膜下和腦組織表面之間，壓迫腦組織，出現(xiàn)各種癥狀，大多合并腦組織的挫傷，屬于比較嚴(yán)重的損傷，具體嚴(yán)重程度要看血腫量多少，血腫量很少有可能逐漸吸收恢復(fù)。出血量超過(guò)三十毫升會(huì)壓迫腦組織和腦干形成腦疝，可以危及到生命。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-01 2602次

• 硬腦膜下血腫好治嗎
  硬膜下血腫，這個(gè)情況一定要看具體的病情，如果是慢性硬膜下血腫的話(huà)，這個(gè)都是很好治的，做一個(gè)手術(shù)就可以了，但是如果急性硬膜下血腫，如果伴隨著昏迷等等一些情況下，這個(gè)是不好治的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1858次

• 硬腦膜下血腫怎么治
  硬膜下血腫要根據(jù)具體的出血量多少，以及類(lèi)型來(lái)選擇治療方案，硬腦膜下血腫是位于大腦表面跟硬腦膜之間的血腫，這有急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫之分，處理的方法是不一樣的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-28 2033次