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• 輸尿管軟鏡取結(jié)石拔管要打麻醉嗎

  輸尿管軟鏡手術(shù)以后，常規(guī)的會留置一個輸尿管支架管，也把它叫做雙J管。這種支架管，在術(shù)后當(dāng)然需要拔出來的，一般來說術(shù)后保留一個月左右，然后進(jìn)行拔出。拔出的方式我們是選擇，在膀胱鏡底下進(jìn)行操作的，膀胱鏡經(jīng)過尿道，到達(dá)膀胱里面以后，可以看到輸尿管的支架管，然后用鉗子把它夾住，把它取出來。這種操作的方式的話，我們常規(guī)是用局麻的方式，也就是說，往尿道里面灌注點麻醉藥，然后進(jìn)行操作拔出。絕大多數(shù)情況下，病人沒有什么明顯的痛苦，是可以忍受的。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 11253次

• 為什么要做保膽取石

  膽囊是人體一個重要的器官，它的功能以前我們認(rèn)為膽囊的功能包括四個，它要貯存膽汁、濃縮膽汁、分泌膽汁和排泄膽汁，那么，我們目前，新的研究發(fā)現(xiàn)，它不僅僅有這四個功能，它還相當(dāng)于膽道系統(tǒng)的一個防洪堤或者水庫，膽囊在的時候，膽道的壓力可以釋放在膽囊上面，如果膽囊切除以后，膽道的壓力就直接施壓于膽總管上，對膽總管造成損害，膽總管的結(jié)石的發(fā)病率就升高，第二個情況，我們發(fā)現(xiàn)膽囊分泌的粘液，雖然量很少，每天分泌20毫升左右，但是要種白色粘液，它含有人體很重要的物質(zhì)，叫免疫球蛋白IgA，那么免疫球蛋白IgA對腸道粘膜有著重要的保護(hù)作用，如果我們沒有膽囊，那么我們膽汁就從膽總管直接流出來。目前發(fā)現(xiàn)，膽囊里面流出來的膽汁和膽總管流出來的膽汁是不一樣的，那么膽囊里面的膽汁參與人體的免疫功能，我們發(fā)現(xiàn)在膽囊切除術(shù)后半年或者一年內(nèi)，我們確實在臨床上碰見結(jié)腸癌的病人，我們越來越達(dá)到一個共識，珍惜器官，珍惜膽囊，那么不到迫不得已的情況下，盡量不要切除膽囊，我們可以做保膽取石，我們把結(jié)石去掉以后，膽囊仍然存在，它的免疫功能仍然存在，那么現(xiàn)在這種手術(shù)唯一的不利的原因是什么？就是我不能保證今后不在長結(jié)石，我們可以采取措施，來預(yù)防膽囊結(jié)石的產(chǎn)生，第二個情況，如果在長結(jié)石，我們還可以再保膽，還可以再切除，我們有很多的選擇，但是如果我們切除了膽囊，我們的一切的選擇都無可適從。

  

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  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 6239次

• 腎鏡取石管子怎么拔
  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后輸尿管內(nèi)會常規(guī)放置輸尿管支架管的，對于術(shù)后輸尿管支架管怎么拔出，一般情況下多采用膀胱鏡下拔出的。手術(shù)時將膀胱手術(shù)器械經(jīng)尿道到達(dá)膀胱內(nèi)，然后經(jīng)膀胱鏡內(nèi)的操作通道置入異物鉗，用異物鉗夾住輸尿管支架管的末端，然后將其拔出體外。如果術(shù)后輸尿管支架管上移到輸尿管內(nèi)時，這個時候膀胱鏡下是無法取出輸尿管支架管的，則需要通過輸尿管硬鏡來拔除輸尿管支架管的。
  語音時長 01:12”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-10-29 4609次

• 腎鏡取石幾類切口
  經(jīng)皮腎鏡碎石的手術(shù)切口屬于二類切口，因為切口分為三種級別，一類二類三類，一類切口是清潔切口，二類切口是相對清潔切口，三類切口是污染切口，如果患者是進(jìn)行腹股溝疝手術(shù)，那么是清潔切口，而進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石，由于要建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，而泌尿系統(tǒng)是與人體外直接相通的系統(tǒng)，所以會有尿液通過通道流出，那么屬于相對清潔切口，而三類切口主要是污染切口，如進(jìn)行肛周膿腫手術(shù)，那么就是污染的膿液直接與皮膚接觸，因此屬于三類切口。對于經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)之后，患者要定期去泌尿外科復(fù)查。
  語音時長 01:15”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-22 2952次

• 腎鏡取石難受嗎
  病情分析：腎鏡取石是會引起人難受的，例如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，首先會引起局部皮膚疼痛。另外，將結(jié)石取出后，腎臟處于紅腫，淤血狀態(tài)，會導(dǎo)致腎臟疼痛。其次，由于該手術(shù)屬于有創(chuàng)性手術(shù)，所以在手術(shù)過程中容易導(dǎo)致腹痛。但是一般情況下做手術(shù)前，要做局麻或者全身麻醉處理，所以能夠有效的減輕疼痛癥狀。意見建議：建議術(shù)后保持傷口清潔衛(wèi)生，預(yù)防傷口和局部皮膚感染，這樣可以有效的減輕術(shù)后出現(xiàn)的疼痛癥狀。術(shù)后建議就診泌尿科面診醫(yī)師，明確傷口以及腎臟的恢復(fù)情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-02 802次

• 腎鏡取石痛苦嗎
  病情分析：腎鏡取石是比較痛苦的，因為腎鏡取石例如經(jīng)皮腎鏡取石屬于有創(chuàng)性手術(shù)。術(shù)中和術(shù)后，都會出現(xiàn)傷口疼痛和傷口腫脹癥狀。另外，取石過程中，隨著結(jié)石的排出，容易損傷腎臟黏膜，誘發(fā)腎炎或者引起腎積水。但是術(shù)前，一般需要局麻處理，所以能夠大幅度的減輕患者的痛苦感。意見建議：建議術(shù)后保持傷口放松，并且按時換藥，常規(guī)性運用抗炎消腫類藥物，促進(jìn)腎臟黏膜修復(fù)，比如可以運用頭孢克肟，頭孢拉定等。術(shù)后建議清淡飲食，多飲水。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-09 1201次

• 腎鏡取石多久能恢復(fù)
  經(jīng)皮腎鏡碎石，患者在術(shù)后1個月都可以達(dá)到良好的恢復(fù)，患者在手術(shù)之后5-7天就可以出院，只要患者沒有出現(xiàn)明顯的血尿以及腎臟區(qū)域大量出血，沒有明顯的并發(fā)癥，患者都會經(jīng)歷一個正常的恢復(fù)過程，患者在手術(shù)之后需要加強營養(yǎng)，多喝水，勤排尿，一般高蛋白的肉類，牛肉，羊肉，豬肉，魚肉都可以吃，新鮮的水果蔬菜，蘋果，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 151次

• 腎鏡管子多粗
  腎鏡管子一般約1.6-3.5mm左右粗。腎鏡是用于診斷或治療腎和部分上端輸尿管疾病的內(nèi)鏡手段，通常是全麻后在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，置入內(nèi)鏡后進(jìn)行檢查，可在鏡下觀察具體的病變情況，必要時可取組織進(jìn)行活檢。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 222次