問腎鏡取石管子怎么拔
病情描述:
腎鏡取石管子怎么拔
答醫(yī)生回答
病情分析:
經(jīng)皮腎鏡碎石取石,術(shù)后通常是需要常規(guī)放置輸尿管支架管。輸尿管支架管的拔除通常是利用膀胱鏡或輸尿管鏡,經(jīng)尿道進入膀胱內(nèi),然后找到輸尿管支架管未端,此時用異物鉗夾住輸尿管支架管,然后同輸尿管鏡或膀胱鏡一起退出尿道即可。
意見建議:
在拔除輸尿管支架管后,需要多飲水,清淡飲食,如果有明顯的尿痛以及血尿時,可適當(dāng)服用抗生素治療,如左氧氟沙星等。
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輸尿管軟鏡取結(jié)石拔管要打麻醉嗎輸尿管軟鏡手術(shù)以后,常規(guī)的會留置一個輸尿管支架管,也把它叫做雙J管。這種支架管,在術(shù)后當(dāng)然需要拔出來的,一般來說術(shù)后保留一個月左右,然后進行拔出。拔出的方式我們是選擇,在膀胱鏡底下進行操作的,膀胱鏡經(jīng)過尿道,到達膀胱里面以后,可以看到輸尿管的支架管,然后用鉗子把它夾住,把它取出來。這種操作的方式的話,我們常規(guī)是用局麻的方式,也就是說,往尿道里面灌注點麻醉藥,然后進行操作拔出。絕大多數(shù)情況下,病人沒有什么明顯的痛苦,是可以忍受的。01:25
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保膽取石手術(shù)成熟嗎那么保膽取石手術(shù),我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年,那么相對于膽囊切除,我們已經(jīng)開展了100年來說,它和這個膽囊切除的成熟度相比,還略遜一籌。那么,目前為什么要開展保膽取石?因為病人現(xiàn)在有這個需求,而且我們目前在我們行內(nèi),我們已經(jīng)提出了新的觀念,珍愛生命,珍愛膽囊,珍愛器官。那么在保膽取石這個技術(shù),我們開展10年以后,我們從單個的結(jié)石的保膽取石,到多個的保膽取石,我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉,膽囊多發(fā)息肉,膽囊多發(fā)結(jié)石,以及急性膽囊炎。那么,基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。01:03
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腎鏡取石管子怎么拔經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后輸尿管內(nèi)會常規(guī)放置輸尿管支架管的,對于術(shù)后輸尿管支架管怎么拔出,一般情況下多采用膀胱鏡下拔出的。手術(shù)時將膀胱手術(shù)器械經(jīng)尿道到達膀胱內(nèi),然后經(jīng)膀胱鏡內(nèi)的操作通道置入異物鉗,用異物鉗夾住輸尿管支架管的末端,然后將其拔出體外。如果術(shù)后輸尿管支架管上移到輸尿管內(nèi)時,這個時候膀胱鏡下是無法取出輸尿管支架管的,則需要通過輸尿管硬鏡來拔除輸尿管支架管的。語音時長 01:12”
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腎鏡取石難受嗎經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù),患者并不會難受,因為經(jīng)皮腎鏡碎石都是在手術(shù)室進行,需要全身麻醉,全身麻醉之后,患者沒有任何知覺和感覺,疼痛也會消失,所以在全程手術(shù)當(dāng)中,患者并不會有疼痛以及難受的感覺?;颊吒┡P位,在手術(shù)床上對術(shù)區(qū)進行消毒,鋪巾,B超引導(dǎo)下建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道,穿刺通道建立好之后,置入經(jīng)皮腎鏡,找到腎結(jié)石,置入鈥激光,利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎,從通道當(dāng)中排出,患者在術(shù)后需要留置輸尿管支架管和腎造瘺管,患者術(shù)后由于體內(nèi)存在支架管,可能會導(dǎo)致肉眼血尿,或者輕微的難受疼痛。語音時長 01:16”
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腎鏡取石全麻嗎病情分析:腎鏡取石一般是需要全麻的,腎鏡取石一般從腰腹部打洞,然后從腎臟內(nèi)將結(jié)石粉碎取出。術(shù)前需要行全麻處理,因為該手術(shù)時間略長,同時又容易損傷腰部神經(jīng)或腎臟神經(jīng)的可能性,導(dǎo)致人劇烈疼痛,所以需要實施全麻處理。意見建議:術(shù)前建議仔細備皮,保持局部皮膚清潔衛(wèi)生。術(shù)后按時換藥,保持傷口清潔衛(wèi)生,恢復(fù)期間應(yīng)忌口辛辣或者容易引起人過敏的食物,以免刺激傷口,影響傷口正常愈合。
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腎鏡取石痛苦嗎病情分析:腎鏡取石是比較痛苦的,因為腎鏡取石例如經(jīng)皮腎鏡取石屬于有創(chuàng)性手術(shù)。術(shù)中和術(shù)后,都會出現(xiàn)傷口疼痛和傷口腫脹癥狀。另外,取石過程中,隨著結(jié)石的排出,容易損傷腎臟黏膜,誘發(fā)腎炎或者引起腎積水。但是術(shù)前,一般需要局麻處理,所以能夠大幅度的減輕患者的痛苦感。意見建議:建議術(shù)后保持傷口放松,并且按時換藥,常規(guī)性運用抗炎消腫類藥物,促進腎臟黏膜修復(fù),比如可以運用頭孢克肟,頭孢拉定等。術(shù)后建議清淡飲食,多飲水。
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腎鏡取石多久能恢復(fù)經(jīng)皮腎鏡碎石,患者在術(shù)后1個月都可以達到良好的恢復(fù),患者在手術(shù)之后5-7天就可以出院,只要患者沒有出現(xiàn)明顯的血尿以及腎臟區(qū)域大量出血,沒有明顯的并發(fā)癥,患者都會經(jīng)歷一個正常的恢復(fù)過程,患者在手術(shù)之后需要加強營養(yǎng),多喝水,勤排尿,一般高蛋白的肉類,牛肉,羊肉,豬肉,魚肉都可以吃,新鮮的水果蔬菜,蘋果,
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腎鏡管子多粗腎鏡管子一般約1.6-3.5mm左右粗。腎鏡是用于診斷或治療腎和部分上端輸尿管疾病的內(nèi)鏡手段,通常是全麻后在B超引導(dǎo)下進行穿刺,置入內(nèi)鏡后進行檢查,可在鏡下觀察具體的病變情況,必要時可取組織進行活檢。