問多發(fā)性大動脈炎為什么會出現(xiàn)心功能不全
病情描述:
多發(fā)性大動脈炎為什么會出現(xiàn)心功能不全
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下多發(fā)性大動脈炎會出現(xiàn)心功能不全主要是因為血壓沒有得到及時的控制,使心臟的負擔加重所導致的。期間病人可能會出現(xiàn)一些高血壓性心臟病或者心臟肥大等現(xiàn)象。
意見建議:
建議病人在患病期間一定要注意營養(yǎng)合理均衡,粗細搭配,應該多吃一些應季的蔬菜和水果,然后不要吃一些辛辣刺激或者高脂肪的食物。
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多發(fā)性大動脈炎危險嗎大動脈炎有一定的風險性,這也主要跟它器官受累的不同有關系。如果只是四肢的動脈受累,那可能會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),手腳的活動異常,但是出現(xiàn)了一些供應臟器的血管受累是有生命危險的。比如我們出現(xiàn)了一個腎動脈的受累,可以出現(xiàn)腎動脈的狹窄,那可以出現(xiàn)血壓的升高,那高血壓可以導致腦出血的風險。另外腎動脈狹窄可以導致腎功能的異常,腎功能異常之后,可能會導致腎臟功能的衰竭,那可能需要腎臟的透析,或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動脈炎出現(xiàn)了主動脈的受累,如果出現(xiàn)主動脈動脈瘤,是有動脈破裂的風險的,那動脈破裂是有生命危險的。如果大動脈受累到了心臟的瓣膜,出現(xiàn)心臟瓣膜病變,這可以導致心臟功能異常,出現(xiàn)心臟的衰竭,這也是大動脈炎的主要死亡原因之一。另外大動脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動脈,可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明,這都需要引起患者重視的。所以大動脈炎,如果不及時治療的話,是有一定的風險性。01:37
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多發(fā)性大動脈炎如何診斷大動脈炎的診斷,需要綜合臨床表現(xiàn),實驗室檢查和影像學檢查來決定,臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同,可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn),包括發(fā)熱,這些乏力、體重下降等等,那包括一些其他的血管受累表現(xiàn),四肢搏動的異常,出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn),那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音,出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音,可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn),根據(jù)我們的影像學檢查,就剛才說到的增強的血管核磁,增強的CT或者是超聲或者PET-CT,還有就是血管造影,明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學,能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標準的,叫做美國風濕病學會的ACR,1990年大動脈炎的分類指南標準,這里一共有六條,符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷,不一定按照診斷標準來進行,如果我們有時候,他的臨床表現(xiàn)非常典型,雖然不夠臨床診斷標準,我們也可以診斷他是大動脈炎,這需要在風濕免疫??凭驮\,來最后判斷。01:47
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多發(fā)性大動脈炎為什么會出現(xiàn)心功能不全多發(fā)性大動脈炎,它在臨床上也是比較常見的,一般患者主要的會累及主動脈以及分支的肺動脈,冠脈也可以受累,患者可能會出現(xiàn)心功能不全的原因主要有以下幾點:第1個就是多發(fā)性大動脈炎,它可以累及心臟的瓣膜,比如主動脈瓣膜關閉不全,其它的二尖瓣和三尖瓣也可以受累。第2個就是多發(fā)性大動脈炎,可以累及冠脈病變,導致冠脈的狹窄,然后引起心肌的缺血,心肌的壞死,從而來引起心功能不全。第3個就是大動脈炎,它還可以累及到肺動脈,導致肺動脈高壓引起右心功能衰竭。最后1個就是大動脈炎累及了胸主動脈導致主動脈的狹窄,從而繼發(fā)了心功能不全。語音時長 01:17”
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多發(fā)性大動脈炎多發(fā)性大動脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病,又稱為高安病,無脈癥或者主動脈弓動脈炎,是指主動脈及其分支的慢性進行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄或者閉塞。少數(shù)患者可以出現(xiàn)動脈擴張或者動脈瘤的形成,具體的發(fā)病原因尚不完全清楚。大動脈炎主要累及主動脈,主動脈弓及其分支,好發(fā)于青年女性,以10-30歲起病較多,平均年齡為22歲??梢约毙园l(fā)作,表現(xiàn)為發(fā)熱,肌肉疼痛,關節(jié)腫痛,食欲減退以及乏力,體重減輕等。部分患者呈隱匿性起病,直至血管狹窄,閉塞,才出現(xiàn)典型的癥狀。大動脈炎通常受累動脈容易形成側(cè)支循環(huán),因此,只要不累及重要臟器供血,多數(shù)患者預后良好,患者五年生存率能達到93.8%,十年生存率能達到90%以上。語音時長 01:39”
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多發(fā)性大動脈炎會死嗎多發(fā)性大動脈炎是會死的。多發(fā)性大動脈炎,如果治療不及時,或者治療不恰當,或者病情進展比較,迅速嚴重的話,也會出現(xiàn)生命危險的。大動脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病,但大多數(shù)患者只要沒有重要臟器受累的情況,經(jīng)積極有效的治療后預后良好。
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多發(fā)性大動脈炎怎樣治療多發(fā)性大動脈炎的患者目前尚無特效藥物進行根治,主要是對癥治療以及抗免疫的治療,如合并感染者需要積極控制感染,活動期的患者應用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,常用環(huán)磷酰胺,其次也可以選用硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等,對于靜止期的患者還可以考慮手術治療。
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多發(fā)性大動脈炎診斷?在年輕患者尤其是女性,曾有低熱,乏力,關節(jié)酸痛病史,出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一,一側(cè)或雙側(cè)上肢無力,肱動脈和橈動脈搏動減弱或消失,上肢血壓明顯降低或不能測出而下肢血壓和動脈搏動正常。二,一側(cè)或雙側(cè)的頸動脈搏動減弱或消失,伴有一過性腦缺血癥狀,頸動脈部位聞及血管雜音。三,股動脈及遠側(cè)
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什么是多發(fā)性大動脈炎多發(fā)性大動脈炎系即大動脈炎又稱為高安病或者是無脈癥,是1908年由日本一位醫(yī)生,首次系統(tǒng)描述。多發(fā)性大動脈炎指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性動脈炎性疾病。病變主要累及主動脈弓及其分支,其次為降主動脈,腹主動脈和腎動脈,肺動脈及冠狀動脈也可以受累。病變引起不同部位的動脈的狹窄或者是閉塞,因受累