問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位如何用藥
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位如何用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位以后行拍片檢查排除骨折可能。且局部有疼痛而導(dǎo)致活動(dòng)受限,可以口服布洛芬緩釋膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛。
意見(jiàn)建議:
肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡早行復(fù)位,手法復(fù)位治療。局部患肢三角巾懸吊,理療熱敷??梢钥诜咂约捌渌[活血化瘀的藥物。制動(dòng)休息2-4周,必要時(shí)醫(yī)院復(fù)查進(jìn)一步診治。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見(jiàn)的疾病,避免過(guò)度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定,通常從以下幾方面做起:1、加強(qiáng)鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關(guān)節(jié)外傷;3、運(yùn)動(dòng)時(shí)注意熱身,在碰撞中有效發(fā)揮機(jī)體自身保護(hù)機(jī)制;4、加強(qiáng)身體營(yíng)養(yǎng);5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位,一定將肩關(guān)節(jié)固定制動(dòng)3周,避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者,均避免對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。01:13
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肩關(guān)節(jié)脫位如何用藥針對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的患者可以采取如下的用藥方式。第一,如果脫位的程度比較輕,而且經(jīng)過(guò)了及時(shí)的復(fù)位,并且妥善固定的話(huà),那么可以采取口服用藥的方式,常用的口服藥有消炎,消腫,止痛的非甾體類(lèi)藥物以及一些活血化瘀的中成藥,常用的非甾體類(lèi)藥物,主要有尼美舒利,布洛芬,雙氯芬酸鈉等等。而中成藥主要有跌打丸,云南白藥膠囊等等,在口服上述藥物的同時(shí)還可以在脫位的部位外用膏藥,比如狗皮膏。第二,如果是脫位比較嚴(yán)重或者是沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療,在這種情況下肩關(guān)節(jié)周?chē)奶弁茨[脹癥狀是比較嚴(yán)重的,在這個(gè)時(shí)候,除了需要口服上述藥物之外,還可以通過(guò)靜脈用一些消炎消腫止痛的藥物,比如可以使用一些甘露醇或者是七葉皂苷鈉以幫助消腫。如果疼痛特別劇烈的話(huà)還可以短期內(nèi)使用一些阿片類(lèi)的藥物,比如強(qiáng)痛定或者是鹽酸曲馬多等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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如何防止肩關(guān)節(jié)脫位一、活動(dòng)前準(zhǔn)備,重視活動(dòng)前的熱身活動(dòng)以提高關(guān)節(jié)的靈活性、柔韌性和適應(yīng)性,保持以最佳的狀態(tài)投入訓(xùn)練。并且在活動(dòng)中要做到循序漸進(jìn),防止過(guò)度疲勞,提高自我保護(hù)意識(shí)。二、復(fù)位,若活動(dòng)過(guò)程中不小心出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,就得及時(shí)正確復(fù)位,一般無(wú)需麻醉,神經(jīng)緊張及肌肉強(qiáng)直者可給予鎮(zhèn)靜劑局部麻醉,復(fù)位的方法可以有很多,復(fù)位后檢查方肩消失、搭肩試驗(yàn)陰性表明復(fù)位成功。三、正確固定,復(fù)位成功后腋下及上臂內(nèi)側(cè)放置薄棉墊,同時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲九十度用標(biāo)準(zhǔn)三角巾懸吊于胸前,固定期間做握拳腕和手指關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,三周后去除三角巾做肩關(guān)節(jié)各方向的功能鍛煉。四、功能鍛煉,功能鍛煉是減少習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)發(fā)的有效方法之一,初期復(fù)位24小時(shí)后至一周內(nèi)做肩部和上臂肌肉的舒縮活動(dòng),為避免固定后出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,固定期間患者應(yīng)多做握拳練習(xí)進(jìn)行肱二頭肌、肱三頭肌舒縮練習(xí)、活動(dòng)腕手指關(guān)節(jié)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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踝關(guān)節(jié)扭傷如何用藥病情分析:踝關(guān)節(jié)急性損傷,保守治療主要是局部石膏固定或是支具固定平躺床上肢體抬高臥床休養(yǎng)為主,輕度損傷至少要以臥床休養(yǎng)為主,減少負(fù)重活動(dòng)量,疼痛的人可以口服非甾體消炎止痛藥緩解癥狀的,如果有關(guān)節(jié)軟骨損傷了,一般是再建議病人輔助藥物治療的比如口服氨基酸葡萄糖和適當(dāng)補(bǔ)鈣治療的。意見(jiàn)建議:具體治療方案,建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院骨科門(mén)診醫(yī)生明確診斷和目前疾病的程度才可以決定下一步針對(duì)性積極合理規(guī)范治療方案的。
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如何防止肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于外傷性因素引起,無(wú)特殊的預(yù)防措施,臨床上防治的重點(diǎn)在于早期明確診斷,早期治療,這樣治療起來(lái)相對(duì)簡(jiǎn)單,患者痛苦較小,治療效果也好,而漏診、誤診,使新鮮脫位轉(zhuǎn)化為陳舊性脫位,則治療復(fù)雜,療程較長(zhǎng),患者痛苦大,治療結(jié)果也差。故臨床上對(duì)可疑病例,并完善X線片的檢查,必要時(shí)做肩關(guān)節(jié)ct掃描。
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肩關(guān)節(jié)脫位如何保養(yǎng)肩關(guān)節(jié)脫位的患者,在經(jīng)過(guò)治療之后可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行保養(yǎng):第一,要注意肩關(guān)節(jié)的保暖,很多肩關(guān)節(jié)脫位的患者在恢復(fù)之后,由于不注意保暖,經(jīng)常會(huì)并發(fā)肩周炎的情況,所以說(shuō)在天氣變化或者是寒冷的時(shí)候一定要增加衣著,并且適當(dāng)?shù)淖鲆幌录珀P(guān)節(jié)的熱敷。第二,要做到充足的功能鍛煉,在此需要注意該類(lèi)患者做功能鍛煉的時(shí)
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肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手臂肌肉以及背部肌肉的鍛煉,增強(qiáng)肌肉的拉力,提高背部肌肉的穩(wěn)定性,如使用單杠,用力張開(kāi)手掌以及肱三頭肌收縮訓(xùn)練,避免過(guò)激,以防止再次發(fā)生脫位。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng),提高周?chē)∪獾牧α浚纳品€(wěn)定性,做運(yùn)動(dòng)前要提前做