問(wèn)十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)出現(xiàn)瘺口是怎么回事
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)出現(xiàn)瘺口是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)瘺口的原因有以下方面:當(dāng)時(shí)十二指腸潰瘍穿孔時(shí),十二指腸的腸壁黏膜會(huì)充血水腫,手術(shù)后容易出現(xiàn)瘺口;患者如果營(yíng)養(yǎng)不良,術(shù)后手術(shù)部位修復(fù)、愈合會(huì)較慢,容易出現(xiàn)瘺口;如果沒(méi)有選擇合適的吻合器或手術(shù)縫合技術(shù)不佳,也會(huì)引起術(shù)后瘺口。
意見(jiàn)建議:
建議患者手術(shù)前后一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素。手術(shù)前要洗胃,手術(shù)前后均要抗感染治療。手術(shù)時(shí)要選用適合的吻合器,縫合手術(shù)切口時(shí)要仔細(xì)、嚴(yán)密。
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十二指腸潰瘍的癥狀.十二指腸潰瘍是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,得了十二指腸潰瘍,最明顯的癥狀就是經(jīng)常性的上腹痛,多在空腹時(shí)發(fā)生,且呈現(xiàn)出周期性、節(jié)律性、季節(jié)性的特征。十二指腸潰瘍是由于胃酸分泌過(guò)多和十二指腸黏膜防御能力下降有關(guān),導(dǎo)致黏膜被胃酸腐蝕所致,往往空腹疼痛的癥狀,在進(jìn)食后會(huì)得到緩解;如果經(jīng)常性的上腹灼痛、鈍痛,尤其在饑餓狀態(tài)下,就要考慮是否得了十二指腸潰瘍,需要及時(shí)去醫(yī)院做胃鏡檢測(cè)和幽門(mén)螺璇桿菌感染檢測(cè),幽門(mén)螺旋桿菌感染是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的重要病因,通過(guò)做C14呼氣試驗(yàn)檢查出幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性,結(jié)合胃鏡檢查,確診者要積極根治幽門(mén)螺旋桿菌,才能有效治療十二指腸潰瘍。治療十二指腸潰瘍主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法來(lái)根治幽門(mén)螺旋桿菌,以及服用修復(fù)腸黏膜的藥,如康復(fù)新液等;遵醫(yī)囑基本按4-5周一個(gè)療程服用能有效治療十二指腸潰瘍。服藥時(shí),奧美拉唑和康復(fù)新液應(yīng)飯前空腹服用,且兩種藥品要間隔1個(gè)小時(shí);阿莫西林和克拉霉素應(yīng)飯后1個(gè)小時(shí)后服用,這樣能有效避免藥物之間的相互作用,增強(qiáng)藥效。02:05
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十二指腸潰瘍能自愈嗎?十二指腸潰瘍多是由于胃酸過(guò)度分泌和十二指腸防御能力減弱有密切關(guān)系;如果是一些生理性因素,如長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、進(jìn)食不規(guī)律等導(dǎo)致的十二指腸潰瘍,通過(guò)調(diào)整身體精神狀態(tài)、保持良好生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等,部分患病人群是可以自愈的。但是,如果是病理性因素,如長(zhǎng)期某些藥物或食物刺激、某些疾病等導(dǎo)致,這種情況下一般往往是不能自愈的;同時(shí),由于十二指腸防御能力下降,很容易被幽門(mén)螺旋桿菌感染,也也是十二指腸潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)的重要病因之一。如果長(zhǎng)期經(jīng)常性饑餓時(shí)上腹疼痛,要及時(shí)去醫(yī)院做C14呼氣試驗(yàn)和胃鏡等相關(guān)檢查。確診十二指腸潰瘍后,遵醫(yī)囑服用具有修復(fù)腸黏膜的藥品,如康復(fù)新液等;康復(fù)新液具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌的功效,且組方單一,安全性高,液體制劑能最大限度覆蓋創(chuàng)面,利于藥物吸收,加速潰瘍創(chuàng)面愈合。如C14呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性者,還要服用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法做根治治療,基本連續(xù)服用4周可以有效根治,根治幽門(mén)螺旋桿菌能有效防治十二指腸潰瘍。02:01
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十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)出現(xiàn)瘺口是怎么回事十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)瘺口,考慮是吻合口愈合不良、腹腔感染、腹腔引流管不通暢及營(yíng)養(yǎng)不良。十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)瘺口,首先考慮吻合口愈合不良,由于十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)時(shí)距離發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng),腹腔內(nèi)消化液外流導(dǎo)致腹腔感染,從而使吻合口高度充血、水腫,難以愈合,從而出現(xiàn)吻合口瘺。其次是腹腔沖洗不足,導(dǎo)致腹腔感染,腹腔沖洗不足導(dǎo)致消化液殘留腹腔內(nèi),細(xì)菌繁殖,從而引起感染。由于引流管不通暢導(dǎo)致腹腔積液無(wú)法及時(shí)引流,促進(jìn)了吻合口瘺的形成。最后,營(yíng)養(yǎng)不良,由于患者在術(shù)后不能進(jìn)食,未及時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致吻合口愈合不佳,也是吻合口瘺的一個(gè)重要發(fā)病原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)十二指腸潰瘍穿孔以后,進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)治療,胃鏡檢查,恢復(fù)情況良好。如果沒(méi)有相應(yīng)的消化不良癥狀,例如,胃酸,胃脹,腹痛,奧美拉唑可以暫時(shí)停止服用。但是生活中一定要注意清淡飲食,避免食用生冷,辛辣,刺激性食物,必須戒煙,戒酒,暫時(shí)可以不用口服藥,但是平時(shí)一定要注意生活規(guī)律,不要熬夜,三餐規(guī)律,盡量避免辛辣,酸甜,硬涼等刺激性食物,盡量以清淡的流食為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證有哪些病情分析:十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥主要是有出血情況,而且伴隨穿孔現(xiàn)象的患者。另外發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)的病患比較適合十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)。意見(jiàn)建議:但是在做十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)的時(shí)候,一定要選擇去正規(guī)的機(jī)構(gòu)。而且術(shù)后可能需要配合服用一些相關(guān)的藥物輔助,這樣才能達(dá)到好的治療效果。
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影響十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)預(yù)后因素有哪些病情分析:影響十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)預(yù)后因素包括患者就診的時(shí)間,還有穿孔的大小與位置等。所以發(fā)現(xiàn)有這種病癥后,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),提高治療的效果。意見(jiàn)建議:另外再做這種手術(shù)時(shí),一定要選擇去正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行,這樣才能夠避免在手術(shù)中出現(xiàn)意外。而且手術(shù)過(guò)后一定要注意飲食清淡,盡量以流食為主。
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十二指腸潰瘍穿孔護(hù)理一,心理護(hù)理。手術(shù)前要安慰病人,耐心解答病人提出的問(wèn)題。二,急性期或有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng),避免勞累。三,指導(dǎo)服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥,如阿司匹林、芬必得、強(qiáng)的松等。四,指導(dǎo)病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免
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十二指腸潰瘍穿孔如何預(yù)防想要預(yù)防十二指腸潰瘍穿孔,首先在確診患病以后就需要到正規(guī)的醫(yī)院遵循醫(yī)囑,規(guī)律用藥,使用抑制胃酸分泌的藥物奧美拉唑,保護(hù)胃黏膜的藥物硫糖鋁以及抗幽門(mén)螺桿菌的藥物進(jìn)行治療。在藥物治療的同時(shí)也要注意規(guī)律飲食,不吃辛辣,油膩,生冷,刺激性的食物,這