問(wèn)指骨測(cè)量骨質(zhì)疏松準(zhǔn)確嗎
病情描述:
指骨測(cè)量骨質(zhì)疏松準(zhǔn)確嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
只顧測(cè)量骨質(zhì)疏松是不準(zhǔn)確的,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥主要是松質(zhì)骨的骨質(zhì)疏松,一般應(yīng)該側(cè)松質(zhì)骨含量比較豐富的部位。比如椎體和髖部。
意見(jiàn)建議:
椎體或者髖部的t值小于-2.5,可以診斷為骨質(zhì)疏松癥,或者患者發(fā)生過(guò)椎體或者髖部的骨質(zhì)疏松性骨折,也可以診斷為骨質(zhì)疏松癥。
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骨質(zhì)疏松疼痛骨質(zhì)疏松、疼痛,這兩者是可以聯(lián)系在一起的?,F(xiàn)在患者除了說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛,有時(shí)候因?yàn)樘弁矗阋紤]是骨質(zhì)疏松引起的。所以一般來(lái)說(shuō)對(duì)于中老年患者,到我們?cè)\室來(lái)就診的時(shí)候,我都會(huì)給患者查一個(gè)骨密度。因?yàn)榛颊吖敲芏鹊闹?,?lái)監(jiān)測(cè)患者骨質(zhì)疏松的一個(gè)程度。骨質(zhì)疏松是可以導(dǎo)致全身的疼痛的,尤其是老年患者,以及絕經(jīng)后的婦女很容易出現(xiàn)。許多患者會(huì)出現(xiàn)腰背部的疼痛,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引起的疼痛多發(fā)于腰背部,多發(fā)于脊柱的兩側(cè)。有的可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)壓縮性骨折,疼得非常厲害,他會(huì)告訴你這幾天不知道為什么胸骨那里,胸背部疼得非常厲害。那么這種情況下你要考慮患者是否有胸椎壓縮性骨折的可能性,一定要給患者去拍個(gè)片。臨床上這種壓縮性骨折,是經(jīng)常發(fā)生的??赡芏际窃诨颊叩牟恢挥X(jué)當(dāng)中,不一定是受一個(gè)很明顯的外力的作用,有時(shí)候他可能扭個(gè)身,或者是坐個(gè)公共汽車(chē),車(chē)稍微顛簸一下,他都有可能發(fā)生壓縮性骨折。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)患者的骨質(zhì)流失12%以上,就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)很明顯的疼痛了。那么除了腰背部疼痛以外,他也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)四肢的疼痛,不是只有腰背部才會(huì)疼痛,比如腿也會(huì)痛,有時(shí)候患者會(huì)給你說(shuō)他的夜間腿經(jīng)常抽筋,這個(gè)時(shí)候你就要注意了是不是骨質(zhì)疏松引起的腿部抽筋。02:27
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骨質(zhì)疏松需要手術(shù)嗎一般情況下,單純的骨質(zhì)疏松不需要手術(shù),但是骨質(zhì)疏松容易引起一些并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松了,骨頭質(zhì)量太差了,我們就有可能引起什么,我們坐一個(gè)屁股墩兒,有可能導(dǎo)致骨折了,我們髖部骨折了,我們導(dǎo)致腕部骨折了,或肱骨近端骨折了,這就需要手術(shù)。然后有可能他骨折了以后,沒(méi)法走路了,這有可能把骨折那個(gè)地方,給它接起來(lái)。還有一個(gè)情況,就是我們的椎體,我們的脊柱逐漸壓塌了,羅鍋了,逐漸如果有慢性退行性改變,引起的羅鍋,不需要手術(shù)。但是逐漸我們有,哪一坐一屁股墩兒,我們那個(gè)椎體壓壞了,他會(huì)疼痛、變形,這時(shí)候我們可以打一個(gè),骨水泥把它固化住,就是單純的骨質(zhì)疏松。不需要手術(shù),骨質(zhì)疏松引起的相關(guān)的并發(fā)癥,骨折并發(fā)癥需要手術(shù)。01:14
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指骨測(cè)量骨質(zhì)疏松準(zhǔn)確嗎通過(guò)指骨測(cè)量骨質(zhì)疏松的方式并不是特別的準(zhǔn)確,指骨這個(gè)部位可以作為骨質(zhì)疏松測(cè)量的一個(gè)檢查部位,但是對(duì)于患者如果需要做一些精確的骨質(zhì)疏松測(cè)量,還需要結(jié)合其他一系列的部位,比如需要針對(duì)腰椎,骨盆,髖部,腕部等處進(jìn)行相關(guān)的測(cè)量,這樣綜合獲得出來(lái)的結(jié)論才是比較準(zhǔn)確的結(jié)論。指骨這個(gè)部位由于處在身體的末梢,所以對(duì)其進(jìn)行骨質(zhì)疏松相關(guān)測(cè)量,往往相對(duì)比較方便。但是在臨床上,如果需要對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,還是需要對(duì)全身多個(gè)部位進(jìn)行測(cè)量的。除此以外,患有此類(lèi)疾病的患者,一定要去一些正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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測(cè)量血壓躺著測(cè)量準(zhǔn)確還是坐著測(cè)量準(zhǔn)確病情分析:測(cè)量血壓的時(shí)候躺著測(cè)量,或者坐著測(cè)量都是可以的,但是測(cè)量血壓的時(shí)候一定要保持和心臟處于同一水平面,如果手臂高于心臟的水平,可能會(huì)導(dǎo)致數(shù)值偏低,一般情況建議采取坐姿比較準(zhǔn)確。意見(jiàn)建議:測(cè)量血壓前需要休息5到10分鐘左右,連續(xù)測(cè)量?jī)纱?,選擇平均值。量血壓的時(shí)候,避免精神過(guò)度緊張,不要大聲說(shuō)話。
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骨質(zhì)疏松是否要骨密度測(cè)量病情分析:骨質(zhì)疏松需要進(jìn)行骨密度的測(cè)量。骨質(zhì)疏松的人群骨密度也會(huì)下降,還需要進(jìn)行關(guān)節(jié)部位的ct ,x線檢查,幫助綜合判斷,骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位疼痛功能活動(dòng)受限,甚至局部在受到外力的情況下,還會(huì)容易導(dǎo)致骨折。意見(jiàn)建議:要積極的治療引起骨質(zhì)疏松的原發(fā)疾病,注意關(guān)節(jié)部位的保護(hù)預(yù)防關(guān)節(jié)炎癥,多吃含蛋白質(zhì)的食物,多曬太陽(yáng),少喝碳酸飲料。
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骨質(zhì)疏松是否要骨密度測(cè)量骨質(zhì)疏松是要定期進(jìn)行骨密度測(cè)量的,這樣有助于醫(yī)生了解患者的恢復(fù)情況。同時(shí)骨密度測(cè)量也是確診是否骨質(zhì)疏松的一種依據(jù),一般情況下患者需要每年進(jìn)行一次骨密度的測(cè)量的?;颊呖梢赃m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)間減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)展,從而減輕疏松的程度。運(yùn)動(dòng)時(shí)最好選擇戶(hù)外
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