問(wèn)怎樣檢查腦脊液漏
病情描述:
怎樣檢查腦脊液漏
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來(lái)講都是以臨床癥狀為最主要的特征,比如說(shuō)存在口腔,鼻腔,耳朵流血流液的情況,有的患者也可能會(huì)出現(xiàn)熊貓眼征或者是乳突淤血癥等等。再一個(gè)可以進(jìn)行顱底CT三維重建,也能夠相對(duì)比較明確腦脊液漏的情況。
意見(jiàn)建議:
后期積極的保持絕對(duì)臥床狀態(tài),維持腦脊液漏的相對(duì)愈合情況,減少顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn),必要的情況下還需要及時(shí)的進(jìn)行腰椎穿刺等手術(shù)治療。以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主。
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候,常常來(lái)說(shuō)是非常容易的,因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時(shí)候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn),如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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如何預(yù)防腦脊液漏預(yù)防腦脊液漏是自己預(yù)防,還是醫(yī)生來(lái)預(yù)防,現(xiàn)在我們自己要說(shuō)腦脊液漏,盡量不要受傷。再一個(gè)是有了病了以后,像鼻竇炎、中耳炎要及時(shí)去看,重點(diǎn)的來(lái)說(shuō)是醫(yī)生如何來(lái)預(yù)防。如果我們做手術(shù),能不能預(yù)防腦脊液漏呢,好比經(jīng)鼻的手術(shù)要補(bǔ)好,開(kāi)刀以后腦脊液漏,硬膜能不能修補(bǔ)好,這是很多專業(yè)問(wèn)題。01:00
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怎樣檢查腦脊液漏在臨床當(dāng)中,要想去檢查腦脊液漏,那么往往是一個(gè)綜合性的過(guò)程,首先要看的就是臨床表現(xiàn)。患者一般情況下會(huì)存在外傷的病史,并且從耳、鼻、口內(nèi)流出相應(yīng)的液體,但是這些液體絕對(duì)不是鼻涕或者是口水,更有可能是一些清亮色或者是血性的液體,持續(xù)不斷的流出;還有可能會(huì)形成熊貓眼征,乳突淤血征等相應(yīng)的臨床表現(xiàn),有的人也可能會(huì)合并有面癱。接下來(lái)就要根據(jù)相應(yīng)的檢測(cè)結(jié)果,包括頭部CT可以看到顱內(nèi)有積血、積氣的表現(xiàn);然后再就是頭部CT的三維重建,可以看到明顯的骨折線,這些綜合去判斷,基本上是可以檢查出腦脊液漏的情況,避免漏診和誤診的情況發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦脊液漏怎么檢查腦脊液漏檢查的方法一般來(lái)講都是細(xì)致的查體,細(xì)致的查體需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及受傷的機(jī)制,基本上就可以看到,從耳,口,鼻等處出現(xiàn)流血流液的發(fā)生,而且這個(gè)一定要區(qū)分與其他的體液分泌有關(guān)。然后再就是可以看到液體從暗紅色到清亮色逐漸轉(zhuǎn)變,或者是從多有到少逐漸的一個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程,然后再就是需要結(jié)合患者的頭部CT。一般頭部CT可以看到明顯的積氣的改變,這個(gè)時(shí)候也會(huì)判定為腦脊液漏。再一個(gè)就是會(huì)發(fā)現(xiàn)特征性的表現(xiàn),比如說(shuō)熊貓眼征或者是乳突區(qū)皮下淤血征,有的并發(fā)有面癱等等這些都是相應(yīng)的檢查方法。如果醫(yī)院更加先進(jìn),可以采取3D顱底重建檢查,這個(gè)相對(duì)花費(fèi)比較高,而且有一定的陰性率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腦脊液漏怎么檢查病情分析:腦脊液漏的患者想要確診的話,可以到醫(yī)院進(jìn)行顱骨X線拍片、頭顱CT等檢查,可以有效的診斷出是否存在腦脊液漏的情況,根據(jù)臨床表現(xiàn)和頭顱CT檢查結(jié)果可診斷。意見(jiàn)建議:患者一旦確診為腦脊液漏的話,應(yīng)該及早到醫(yī)院進(jìn)行治療,患者可以采取手術(shù)幫助治療,組織腦脊液外漏,多數(shù)腦脊液鼻漏為篩竇或額竇骨折所致,一側(cè)鼻漏多來(lái)自同側(cè)的鼻竇骨折,可經(jīng)患側(cè)額部骨瓣開(kāi)顱。
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腦脊液鼻漏怎么檢查病情分析:腦積液鼻漏的患者可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行判斷,需要去醫(yī)院進(jìn)行頭部CT,可以看到顱內(nèi)有積氣等相關(guān)的表現(xiàn),可以推斷為腦脊液鼻漏,也可以進(jìn)行三維CT顱骨重建,能夠更明確腦積液鼻漏的方式以及嚴(yán)重程度,為后續(xù)制定相應(yīng)的方案提供很好的基礎(chǔ)。意見(jiàn)建議:腦積液鼻漏的患者平時(shí)要注意避免過(guò)度的勞累,要合理安排休息時(shí)間,避免再次誘發(fā)腦脊液鼻漏,出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行治療,平時(shí)要注意飲食習(xí)慣,多吃清淡,易消化的食物,尤其是食用富含纖維素的食物,能夠保持大便的通暢。
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腦脊液漏的病因腦脊液漏在脊柱外科手術(shù)經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥,其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種,具體病因如下:第一,醫(yī)源性損傷,脊柱手術(shù)中硬脊膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏,或者脊柱翻修手術(shù)中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機(jī)會(huì)比較多。第二類,手術(shù)中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜,術(shù)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn),術(shù)后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類,外傷
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如何判斷腦脊液漏在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏,首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷,一般來(lái)講都會(huì)在口,耳,鼻等處出現(xiàn)流血,流液的情況,而且也一定要區(qū)分與唾液和口水,鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個(gè)就是要查看患者的影像學(xué)檢查,包括頭部CT,頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建,這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的