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• 新冠時期疼痛疾病診療應(yīng)注意的幾個問題

  最近一段時間，大家都在忙于，新型冠狀病毒肺炎的防治工作，這是一個全國的大戰(zhàn)役，從黨中央、習(xí)總書記，到全國各行各業(yè)，尤其是以武漢為中心，開展了一個全國性的戰(zhàn)役。在這個防疫之戰(zhàn)中，我們醫(yī)務(wù)人員如何去做，不同科的醫(yī)務(wù)人員如何去做，我們作為一個疼痛科的大夫，在疫情期間如何為病人去服務(wù)，也是我們應(yīng)該，非常關(guān)注的一個問題。首先是關(guān)注到冠狀病毒期間，我們疼痛科的大夫，能為患者做點什么事情，應(yīng)該說這次戰(zhàn)役，是以治療肺炎為特色的，一個多學(xué)科參與的戰(zhàn)斗，似乎離我們疼痛的大夫比較遠(yuǎn)，但是我們的病人是存在的。我覺得從幾個方面，可以來體現(xiàn)出我們醫(yī)生的價值。第一，病人如果有急性的重癥的疼痛，他還是需要到醫(yī)院來看病的，那我們醫(yī)生，在做好各種防護(hù)的情況下，做好病人的篩查的情況下，應(yīng)該給病人積極的去做事。首先的篩查是病人的來源地，他從什么地方來，非常非常的重要，如果病人他是從疫區(qū)，或者是接觸過，冠狀病毒感染的病人，或者最近14天以內(nèi)，有過發(fā)燒、咳嗽、乏力、氣短等等癥狀，那么就要高度懷疑這個病人，他是有肺炎的情況。需要在各種排查的情況下，去給病人就診，同時我們也要保護(hù)好我們自己。第二個我們從專業(yè)的角度上來講，我們要弄清楚病人，是什么樣的一個情況，他的疼痛需要不需要急診去處理。外科有一些疼痛的急癥，比如說急腹癥，或者是急性的頭疼，急性的頭疼，有一些可能是一些急性的??；比如說病人可能有，動脈瘤的情況存在，或者是有腫瘤的這種情況，是需要急診住院進(jìn)行治療的。另外一種情況就是病人可能有，腦血管性的其他的一些疾病，包括我們疼痛科經(jīng)常會遇到的，病人的偏頭疼，或者是急性的肌筋膜炎的這種情況，也是要進(jìn)行排查的，要給予鑒別診斷和合理的治療。

  

  04:09
  王保國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 1552次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  骨性關(guān)節(jié)炎，也是屬于關(guān)節(jié)炎，只是關(guān)節(jié)炎，是大家的一種很通俗的說法，可以說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也是關(guān)節(jié)炎，未分化關(guān)節(jié)炎也是關(guān)節(jié)炎。那么骨性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在臨床發(fā)生率很高，是一種退行性關(guān)節(jié)炎，又屬于增生性關(guān)節(jié)炎，是指一些老年患者，隨著年齡的增長，他的關(guān)節(jié)磨損可能比較厲害，出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬、麻木，以及功能障礙。臨床表現(xiàn)就是上下樓梯，可能比較困難，站的時間久了，蹲的時間久了，起來也有點困難，爬山有點困難，他的X線表現(xiàn)會，出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的磨損，關(guān)節(jié)間隙的狹窄，以及骨質(zhì)的破壞，這些都屬于骨性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:24
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7623次

• 關(guān)節(jié)炎飲食討論的幾個問題
  一，堿化飲食，根據(jù)骨關(guān)節(jié)病和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，均是由于進(jìn)食了過多的酸性食物，所引起的這一情況，提出了堿化飲食的方式，再有的研究中為了堿化飲食，而需要避免的食物有糖、咖啡、紅肉大多數(shù)的谷類、堅果和柑橘類水果，在執(zhí)行上述飲食一個月后，可由于體重的減輕，關(guān)節(jié)受壓減少，病人感覺好多了。二，素食，有研究報道說，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人在素食后，獲得了癥狀的改善，經(jīng)對一小部分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的研究發(fā)現(xiàn)，獲得癥狀改善的時間為四周，而其中一些堅持此項飲食的病人，在經(jīng)過一年或兩年后，還在繼續(xù)得到改善，值得注意的是，另有一些患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人，長期的采用素食，其關(guān)節(jié)疼痛和僵硬的癥狀，其實并沒有減輕。
  語音時長 1:38”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-10-31 1120次

• 結(jié)締組織病要注意的幾個問題
  結(jié)締組織病需要注意的幾個問題是，本病大多數(shù)是出現(xiàn)全身多系統(tǒng)、多臟器受累的表現(xiàn)，而且也是不能治愈的疾病。因此一定要注意堅持隨診，進(jìn)行積極合理有效的治療，并且要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，密切監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)以及療效。此外結(jié)締組織病好發(fā)于中年女性，患者往往存在自卑和悲觀情緒。因此要做好患者的心理護(hù)理，使其保持良好的心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合治療。結(jié)締組織病的患者日常護(hù)理非常重要，要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動，勞逸結(jié)合，生活要有規(guī)律，避免過度勞累，避免受風(fēng)寒，避免日曬等。
  語音時長 01:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 2101次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種與特定部位感染相關(guān)的脊柱關(guān)節(jié)炎，因此診斷時，需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅(qū)感染的證據(jù)，同時具備脊柱關(guān)節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn)，如典型的外周關(guān)節(jié)炎，為以下肢為主的非對稱性寡關(guān)節(jié)炎，常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等。有以上表現(xiàn)者診斷并不困難，但由于各種表現(xiàn)可在不同時期出現(xiàn)，所以診斷有時需要數(shù)月。發(fā)展為慢性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者，其關(guān)節(jié)炎和（或）皮損的表現(xiàn)類似銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和白塞病。 目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的分類。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 1201次

• 得反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的幾率
  病情分析：得反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的幾率在國外約為0.06%～1%，國內(nèi)未見發(fā)病率數(shù)據(jù)報道，實際上廣義的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎范圍很廣，是臨床常見的關(guān)節(jié)炎。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎一般是指發(fā)生某些特定部位如泌尿系、腸道感染之后，出現(xiàn)的局部關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的癥候群。意見建議：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎沒有特效治療方案。治療方法主要包括原發(fā)病治療、一般治療和藥物治療，一般治療主要為局部制動，患者休息，加強(qiáng)功能鍛煉，局部熱敷等。藥物治療主要包括抗生素、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 1301次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)
  反應(yīng)性的關(guān)節(jié)炎，在臨床上常見有以下幾種表現(xiàn)：第一，一些全身性的癥狀，比如在發(fā)病之后，有體重下降、發(fā)熱、倦怠、乏力等等一系列的表現(xiàn)。第二，有一些關(guān)節(jié)炎的相關(guān)的癥狀，比如在關(guān)節(jié)的部位可以出現(xiàn)，疼痛、腫脹、活動受限的表現(xiàn)，這類的關(guān)節(jié)炎可以累及全身多處的關(guān)節(jié)，比如肩踝膝髖等等。第三，可以有眼部的表現(xiàn)，比如有
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 139次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常見么
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎比較多見，因為導(dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的原因非常的多。一般情況下反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，主要就是有腸道和泌尿生殖道感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥。產(chǎn)生的原因考慮是跟感染，再就是遺傳免疫失調(diào)有關(guān)系，有細(xì)菌病毒衣原體支原體以及原蟲感染有可能會引發(fā)關(guān)節(jié)炎。這些微生物大多數(shù)革蘭氏染色是陰性，具有黏附表面侵入宿主細(xì)胞的特
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 44次