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• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫?？凭驮\，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3938次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎危險(xiǎn)嗎

  大動(dòng)脈炎有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動(dòng)脈受累，那可能會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，手腳的活動(dòng)異常，但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險(xiǎn)的。比如我們出現(xiàn)了一個(gè)腎動(dòng)脈的受累，可以出現(xiàn)腎動(dòng)脈的狹窄，那可以出現(xiàn)血壓的升高，那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外腎動(dòng)脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常，腎功能異常之后，可能會導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，那可能需要腎臟的透析，或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動(dòng)脈炎出現(xiàn)了主動(dòng)脈的受累，如果出現(xiàn)主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，是有動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)的，那動(dòng)脈破裂是有生命危險(xiǎn)的。如果大動(dòng)脈受累到了心臟的瓣膜，出現(xiàn)心臟瓣膜病變，這可以導(dǎo)致心臟功能異常，出現(xiàn)心臟的衰竭，這也是大動(dòng)脈炎的主要死亡原因之一。另外大動(dòng)脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動(dòng)脈，可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明，這都需要引起患者重視的。所以大動(dòng)脈炎，如果不及時(shí)治療的話，是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。

  

  01:37
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2624次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎能治好嗎
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎目前是不能根治的疾病，但通過積極合理的治療，是可以控制病情緩解預(yù)后的，但往往需要終生治療。多發(fā)性大動(dòng)脈炎通常緩慢起病，受累動(dòng)脈易形成側(cè)支循環(huán)，因此只要不累及重要臟器供血，多數(shù)患者預(yù)后良好，五年生存率為93.8%，十年生存率為90.9%，常見的死亡原因：腦出血，其次為手術(shù)并發(fā)癥，腎衰竭以及心力衰竭等，多發(fā)性大動(dòng)脈炎，目前治療主要還是靠糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，通常首選環(huán)磷酰胺，也可以選用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
  語音時(shí)長 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 1922次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎中藥治好了
  這個(gè)說法是錯(cuò)誤的，多發(fā)性大動(dòng)脈炎不可能用中藥治好。它是一種慢性疾病，主要是與主動(dòng)脈及其分支受累為主的一種慢性進(jìn)行性炎癥性疾病。常見于年輕女性，是沒有辦法根治的。這個(gè)疾病它具有一定的自限性，就是很多患者起病非常隱匿，在急性期的時(shí)候沒有什么特異性的癥狀，被忽略過去，患者也沒有其他重要臟器供血不足的情況，所以一些病人發(fā)現(xiàn)時(shí)疾病已經(jīng)處于非常穩(wěn)定的狀態(tài)。這種患者不需要應(yīng)用藥物治療，只需要定期隨訪觀察就可以?？赡芑颊咴诜弥兴幍倪^程中出現(xiàn)了這個(gè)階段，誤認(rèn)為多發(fā)性大動(dòng)脈炎被中藥治療好了。多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者也可能在經(jīng)歷過這個(gè)時(shí)期之后，再次出現(xiàn)病情急性活動(dòng)，表現(xiàn)為血沉、c反應(yīng)蛋白增快，血管狹窄進(jìn)行性加重，導(dǎo)致了重要臟器缺血的癥狀，這個(gè)時(shí)候就需要應(yīng)用激素免、疫制劑進(jìn)行治療。多發(fā)性大動(dòng)脈炎的患者無論是否存在相關(guān)的癥狀，都需要定期到風(fēng)濕免疫科門診隨診，監(jiān)測病情的變化。
  語音時(shí)長 1:48”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 1729次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎會死嗎
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎是會死的。多發(fā)性大動(dòng)脈炎，如果治療不及時(shí)，或者治療不恰當(dāng)，或者病情進(jìn)展比較，迅速嚴(yán)重的話，也會出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的。大動(dòng)脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，但大多數(shù)患者只要沒有重要臟器受累的情況，經(jīng)積極有效的治療后預(yù)后良好。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1602次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎怎樣治療
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎的患者目前尚無特效藥物進(jìn)行根治，主要是對癥治療以及抗免疫的治療，如合并感染者需要積極控制感染，活動(dòng)期的患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，常用環(huán)磷酰胺，其次也可以選用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等，對于靜止期的患者還可以考慮手術(shù)治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1501次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎能治好嗎
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎通常情況下不能治好，但是通過合理的治療病情可以得到明顯的改善。多發(fā)性大動(dòng)脈炎是一種與免疫反應(yīng)有關(guān)的疾病，主要是通過免疫反應(yīng)造成主動(dòng)脈以及相應(yīng)的大血管出現(xiàn)狹窄，這種疾病治療起來會比較困難，所以說通常情況下不能治好，但是通過合理的治療后，病情可以得到明顯的改善。多發(fā)性大動(dòng)脈炎可以在醫(yī)生的指
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 370次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎能治好嗎
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎，一種慢性非特異性炎癥性疾病，主要累及主動(dòng)脈及其重要分支。關(guān)于其是否能治好，需從多個(gè)維度考量。早期發(fā)現(xiàn)與治療至關(guān)重要，在疾病初期，通過積極有效的治療手段，如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制炎癥，可以顯著改善癥狀。這些藥物能
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次