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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開，放置留置架，就是D級(jí)管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們?cè)诟骨荤R下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22582次

• 腎結(jié)石尿路梗阻怎么辦

  腎結(jié)石如果引起尿路梗阻，分兩種情況，一種情況是急性梗阻，一種情況是慢性梗阻。如果是急性梗阻，一般會(huì)引起臨床上的一些癥狀，比如腰痛、腰酸、嚴(yán)重腎絞痛等，還可能會(huì)引起感染、發(fā)熱。如果發(fā)生急性梗阻，是臨床上一種急癥，需要緊急處理。簡單的通過應(yīng)用一些口服藥、肌注，還有靜點(diǎn)一些藥物，可以緩解這些癥狀。嚴(yán)重的，可能通過一些藥物治療不能緩解，就要進(jìn)行一些手術(shù)干預(yù)，比如可能通過放入輸尿管支架管，解除梗阻，這樣才能解除這些臨床癥狀。如果是慢性梗阻，這種情況對(duì)于臨床產(chǎn)生的影響不大，患者自身感覺不明顯，一般都是通過體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻隨著時(shí)間的延長，它引起的積水是比較明顯的，而且有的積水是特別重的。所以慢性梗阻像平常得了高血壓一樣，開始得高血壓的時(shí)候可能癥狀不明顯，沒有在意。隨著時(shí)間延長，血壓可能越來越高，癥狀重的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。慢性梗阻也是一樣，在輕癥的時(shí)候不明顯，自我感覺不明顯，所以大家就忽視了，只有在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。腎結(jié)石引起嚴(yán)重的腎積水了，才引起重視。所以腎結(jié)石在臨床上可以引起尿路梗阻，如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，還是建議大家盡早地治療。

  

  02:21
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2101次

• 食道燙傷怎么辦
  關(guān)于食道燙傷，主要是由于在不小心使用過熱的食物，或者部分有腐蝕性的化學(xué)物品，導(dǎo)致食道黏膜甚至黏膜下肌肉組織造成的損傷。此時(shí)，需要做到以下幾步。第一，在食道疼痛不是很明顯的情況下，并且可食用部分易消化的食物，主要以流食為主。第二，在食道疼痛明顯，并且說話出現(xiàn)聲音嘶啞，這種情況下，可能說明食道內(nèi)部燙傷情況比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)肌肉組織損傷，此時(shí)我們需要禁食。必要時(shí)使用胃鏡對(duì)食道進(jìn)行檢查，以進(jìn)一步明確損傷，采取下一步處理。同時(shí)需要使用抗感染藥物治療，以及保護(hù)胃黏膜藥物和質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌。
  語音時(shí)長 01:44”
  楊陸濤 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-15 9757次

• 食道堵塞怎么辦
  一般出現(xiàn)食道阻塞的癥狀，這時(shí)候應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步地進(jìn)行胃鏡的檢查。臨床引起食道阻塞的原因有很多，有可能是良性病變所造成的食管狹窄，比如食管炎、食管潰瘍、食管息肉等，也有可能是胃食管反流病、賁門失遲緩癥等。當(dāng)然，也有可能是食管癌這種惡性的腫瘤而導(dǎo)致的。對(duì)于食管炎、食管潰瘍、胃食管反流等等，我們可以考慮口服藥物進(jìn)行治療。常用的藥物有黏膜保護(hù)劑、促動(dòng)力藥、質(zhì)子泵抑制劑等等，比如鋁碳酸鎂、西沙比利等等，這些有利于食管息肉和賁門失遲緩，還可以考慮內(nèi)鏡下治療。而對(duì)于食管癌，如果沒有禁忌，首先進(jìn)行根治性的手術(shù)。如果已經(jīng)無法手術(shù)時(shí)，可以考慮內(nèi)鏡下放置食管支架。
  語音時(shí)長 1:42”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-25 10816次

• 燙傷食道怎么辦
  病情分析：當(dāng)患者食道被燙傷后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，可通過喉鏡檢查等明確燙傷的嚴(yán)重程度，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。建議患者禁食一段時(shí)間，可通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液，維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。意見建議：建議在日常生活中，患者要養(yǎng)成試水溫的好習(xí)慣，要細(xì)嚼慢咽避免狼吞虎咽?；颊咴诓∏榫徑夂?，可以適量的吃一些小米粥，胡蘿卜粥等溫軟易消化的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-07 1903次

• 食道疼怎么辦
  食道疼應(yīng)該局部對(duì)癥治療，可以選用中成藥，如草珊瑚含片，保安散等，并且要注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早飯以及飯后刷牙，減少煙酒和粉塵的刺激，還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣，應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道的感染，少用煙酒，積極的治療周圍器官的病變，要合理的安排生活，保持心情的舒暢，室內(nèi)要有合適的溫度和濕度，空氣新鮮。
  石燕燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1803次

• 食道燙傷后有梗阻感怎么辦
  食道燙傷是日常生活中可能遇到的一種情況，燙傷后出現(xiàn)的梗阻感讓人十分不適。針對(duì)這種癥狀，我們可以通過多種方式來進(jìn)行緩解和治療。調(diào)整飲食習(xí)慣至關(guān)重要?；颊咴谑车罓C傷后，應(yīng)避免攝入過硬、過熱及辛辣刺激性食物，如堅(jiān)果、火鍋等，以防進(jìn)一步損傷食道黏膜
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-11-14 0次

• 食道燙傷后有梗阻感怎么辦?
  食道燙傷后有梗阻感可通過應(yīng)用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等藥物緩解。吃太燙的東西或喝很燙的水可能會(huì)使食道燙傷，患者會(huì)有梗阻感，此時(shí)可以喝冷水，減少攝入熱的食物，避免加重對(duì)食道黏膜和胃黏膜的損傷。還可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等藥物緩解食道燙傷后有梗阻感的癥狀。奧美拉唑?qū)ξ杆岱置诙加泻軓?qiáng)的抑制作用，可以緩解食道
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-03-17 567次