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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個(gè)過程就行，一般無需對(duì)號(hào)入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 27441次

• 拔智齒后流血正常嗎

  通常來講，拔完智齒后四十八小時(shí)內(nèi)痰中帶血是正常的。智齒操作是有創(chuàng)的操作，而且相對(duì)是口腔創(chuàng)傷比較大的門診操作，所以在拔智齒之前，通?；颊邥?huì)查血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。如果這兩項(xiàng)檢查都是正常的，對(duì)拔牙后出血的愈后就有明確的判斷。一般四十八小時(shí)內(nèi)痰中帶血都是正常的，但如果指標(biāo)有異常，比如血小板偏低，但是沒有達(dá)到臨床上拔牙禁忌癥的這樣的程度，也可以進(jìn)行拔牙操作，這個(gè)時(shí)候就要給患者講清楚，拔牙后出血的時(shí)間可能會(huì)更長。臨床上碰到過拔牙后四到五天仍然有滲血的情況，但是出血仍然是少量滲血，也就是痰中帶血，不會(huì)在口腔內(nèi)出現(xiàn)大量出血，甚至形成血凝塊這樣的情況。如果術(shù)前檢查指標(biāo)都很正常，但是術(shù)后去除了咬合的紗布?jí)K，仍然出現(xiàn)大量出血的情況，就要考慮是不是有相對(duì)比較大的血管在拔牙過程中出現(xiàn)了問題，要及時(shí)的就診處理。

  

  01:47
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-28 3785次

• 拔智齒有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  首先這是肯定的，拔智齒肯定有風(fēng)險(xiǎn)。第一、感染的風(fēng)險(xiǎn)，智齒拔除后感染發(fā)炎是最為常見的，由于智齒處于口腔后部緊鄰于下頜間隙，感染很容易擴(kuò)散，手術(shù)復(fù)雜、時(shí)間較長，增加了術(shù)后感染的可能，因而這時(shí)拔出是最容易出現(xiàn)干槽癥的。第二、頜骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)，由于智齒拔牙時(shí)往往需要劈開牙齒去骨，不可避免的要使用劈、鑿等方法，如果防護(hù)不當(dāng)或者是自身解剖結(jié)構(gòu)的因素很有可能導(dǎo)致頜骨骨折。第三、下頜神經(jīng)管受損的風(fēng)險(xiǎn)，智齒有時(shí)可能距離下頜神經(jīng)管兒非常的近，手術(shù)過程中受損的幾率就非常大，經(jīng)常會(huì)引起嘴唇麻木、面部麻木、牙齒麻木等情況。但是一般情況下神經(jīng)只要沒有離斷，那么肯定會(huì)恢復(fù)的，只不過是恢復(fù)快慢的問題。第四、牙根未完全拔除，由于受位置的影響，智齒拔出時(shí)很容易殘留牙根，醫(yī)生有時(shí)會(huì)進(jìn)行判斷是否需要繼續(xù)手術(shù)拔出，一般以五個(gè)毫米為界限。如果大于5毫米就需要取出，小于5毫米，沒有炎癥微小的牙根是可以不用取出的，還有一些其他如麻醉并發(fā)癥過敏、暈厥、局部血腫、軟組織損傷的一些風(fēng)險(xiǎn)，所以拔阻生智齒是有風(fēng)險(xiǎn)的。
  語音時(shí)長 02:10”
  馬鐵 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-04 68770次

• 智齒有必要拔嗎
  如果是阻生的智齒，而且是刷牙刷不到的智齒，與對(duì)頜沒有咬合關(guān)系，這樣的阻生智齒就需要拔出，阻生智齒在口腔內(nèi)很常見，因?yàn)榕c鄰牙的鄰接關(guān)系不好會(huì)形成縫隙，就會(huì)儲(chǔ)存細(xì)菌和食物殘?jiān)?，很容易?dǎo)致鄰牙的齲壞，牙髓炎，根尖周炎。甚至是鄰牙的松動(dòng)和脫落與周圍的軟組織了會(huì)形成盲袋，盲袋內(nèi)會(huì)寄生細(xì)菌以食物殘?jiān)@樣的很容易與周圍的軟組織形成智齒冠周炎。智齒冠周炎會(huì)有明顯的腫痛，也會(huì)伴有間隙感染，還有些癥狀是非常難受的。因?yàn)橹驱X在最后，有的時(shí)候刷牙刷不到位，就很容易造成智齒的齲壞，而且不易發(fā)現(xiàn)，這樣時(shí)間一長，慢慢的牙齒就越壞越大，進(jìn)而形成牙髓炎，根尖周炎，甚至是殘根和殘冠，這樣的智齒因?yàn)榕c對(duì)頜沒有很好的咬合關(guān)系，也許建議去拔除。對(duì)于這些阻生的智齒，一定要早期的去做診斷，在早期就對(duì)智齒做預(yù)防性的拔除，這樣才能有利于拔除的口腔健康。
  語音時(shí)長 1:31”
  臧磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-23 34062次

• 拔阻生智齒有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  拔除阻生智齒是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，首先是軟組織損傷，可能會(huì)引起牙齦挫傷。其次是拔牙過程中可能會(huì)有下頜神經(jīng)管的損傷。如果阻生齒和下頜神經(jīng)管比較近，會(huì)引起下唇麻木或者是拔牙過程中對(duì)鄰牙的損傷，嚴(yán)重的會(huì)引起牙齒松動(dòng)。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-12-21 2302次

• 拔智齒有危險(xiǎn)嗎
  病情分析：拔智齒還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，首先拔智齒之前會(huì)進(jìn)行局部麻醉，而麻醉本身就是一種風(fēng)險(xiǎn)，有極少部分患者會(huì)有強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。除此以外，而且術(shù)后還有感染的風(fēng)險(xiǎn)等。意見建議：建議拔智齒之前，一定要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查，特別是嚴(yán)重的高血壓、高血糖以及心臟病患者最好不要立即拔牙，否則很容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-11 2701次

• 拔智齒有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  拔智齒通常是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。智齒是指人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，隨著遺傳基因的不同智齒一般會(huì)在16至35歲之間長出。由于智齒生長在牙槽骨的末端，現(xiàn)代人類的牙槽骨由于進(jìn)食的越來越精細(xì)化而在長度、寬度、強(qiáng)度上不同程度的退化，從而導(dǎo)致其無法提供足夠的供智齒萌出的空間，進(jìn)而可能會(huì)誘發(fā)智齒，繼而出現(xiàn)
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2023-02-22 0次

• 下面的智齒拔有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  下面的智齒拔有一定的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)大小與牙齒的位置以及生長方向有一定關(guān)系。智齒也就是第三磨牙，在生長的過程中可能會(huì)出現(xiàn)局部疼痛以及發(fā)炎的現(xiàn)象，如果智齒已經(jīng)萌發(fā)出來位置沒有任何偏差，并不會(huì)對(duì)身體造成任何影響，所以不需要做過多治療，部分智齒會(huì)出現(xiàn)位置不正或不易長出的現(xiàn)象，所以需要將位置不正或不易長出的智齒拔
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-02-18 228次