問類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與免疫有什么關(guān)系
病情描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與免疫有什么關(guān)系
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種疾病的發(fā)生主要原因還不是很明確,和自身免疫性因素也是有一定的關(guān)系的,所以說免疫因素是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的一個(gè)因素。對于這種疾病,還是要積極的控制病情的發(fā)展,然后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動鍛煉,加強(qiáng)保暖,避免受涼。
意見建議:
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食,我們掌握一個(gè)原則,就是新鮮、清淡、營養(yǎng)。因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一個(gè)自身免疫性的、炎癥性的疾病,它在長期的病程里面,存在消耗的癥狀,很多病人會出現(xiàn)消瘦乏力、食欲不振。所以我們在飲食方面,要適當(dāng)?shù)乇WC病人的營養(yǎng),保證病人熱量的攝入,這一點(diǎn)是非常重要的。在這個(gè)原則之上,沒有絕對的禁忌癥,禁忌方面,要考慮食物是不是會存在過敏的情況,或者是胃腸道不耐受的情況,我們來考慮這些因素。但總體來說,要保證病人的營養(yǎng)狀況是非常重要的。01:16
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一種免疫系統(tǒng)疾病,就是血里面產(chǎn)生了針對自己關(guān)節(jié)骨組織的,一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個(gè)方面:一個(gè)就是控制關(guān)節(jié)的癥狀,主要用一些止痛的藥物。另外,更重要的是,我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能,降低血里面的類風(fēng)濕因子,或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,這些有害的物質(zhì)。這樣來綜合進(jìn)行治療,才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解,另外一方面,關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的畸形,或者是功能的變形,可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個(gè)方面。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與免疫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制包含環(huán)境因素、遺傳易感性以及免疫紊亂。免疫紊亂是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的發(fā)病機(jī)制,活化的CD4+T細(xì)胞和MHC-II型陽性的抗原遞呈細(xì)胞浸潤關(guān)節(jié)滑膜?;りP(guān)節(jié)組織的某些特殊成分或體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性物質(zhì)也可能作為自身抗原被抗原呈遞細(xì)胞呈遞給活化的CD4+T細(xì)胞,啟動特異性免疫應(yīng)答,導(dǎo)致相應(yīng)的關(guān)節(jié)炎癥狀。在病程中的T細(xì)胞庫的不同T細(xì)胞克隆因受到體內(nèi)外不同抗原的刺激而活化增殖,滑膜的巨噬細(xì)胞也因抗原而活化,使細(xì)胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等增多,促使滑膜處于慢性炎癥狀態(tài)。另外,B細(xì)胞激活分化為漿細(xì)胞,分泌大量免疫球蛋白。其中有多種自身抗體如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等,免疫球蛋白和這些抗體形成的免疫復(fù)合物,經(jīng)補(bǔ)體激活后可以誘發(fā)炎癥。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是遺傳易感因素、環(huán)境因素以及免疫系統(tǒng)失調(diào)等各種因素綜合作用的結(jié)果。語音時(shí)長 1:47”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與腫瘤關(guān)系類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者確實(shí)有合并惡性腫瘤的情況,通常與相同的環(huán)境和遺傳因素有關(guān),成為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和惡性腫瘤共同的觸發(fā)因素,有兩種疾病常見的遺傳和環(huán)境因素可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。臨床上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在疾病的進(jìn)展嚴(yán)重程度等方面的抑制性是由遺傳和環(huán)境因素共同決定的,因此也可能合并一些腫瘤,如呼吸道腫瘤,肺癌或者腎癌的發(fā)生,也有報(bào)道類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并惡性淋巴瘤者,另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并腫瘤的發(fā)生也可能與藥物的治療有一定的相關(guān)性。語音時(shí)長 1:31”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛與什么有關(guān)系嗎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者多數(shù)會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,關(guān)節(jié)疼痛的嚴(yán)重程度與關(guān)節(jié)腫脹的程度相平行,都是由于關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)引起的。主要受累關(guān)節(jié)為雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。手指近端指間關(guān)節(jié)的梭形腫脹,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的典型癥狀。
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病,前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病,關(guān)節(jié)炎通常是暫時(shí)性的,類風(fēng)濕因子也不高,治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病,最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?;镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎免疫治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的免疫治療包括免疫抑制劑的應(yīng)用,生物制劑及免疫性的治療幾個(gè)方面。免疫抑制劑常選用甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,來氟米特,羥氯喹等,生物制劑常選腫瘤壞死因子α拮抗劑,白介素1拮抗劑,CD20單克隆抗體等,這類藥物通常具有強(qiáng)大的抗炎及防止骨破壞的作用,療效很好,只是價(jià)格昂貴。另外免疫性的治療包括口