問兒童下頜骨粉碎骨折會留下什么后遺
病情描述:
兒童下頜骨粉碎骨折會留下什么后遺
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于兒童的下頜骨粉碎性骨折,首先還是要積極的完善檢查,積極的進行手術(shù)治療,這種骨折以后有可能會導(dǎo)致局部的疼痛,尤其是在陰天下雨的時候以及長時間咀嚼比較堅硬的食物的時候,疼痛會更加明顯。局部肯定還有可能會引起一些外形的改變。
意見建議:
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小腿粉碎性骨折后遺癥我們在處理骨折的患者的時候,經(jīng)??吹接幸恍┗颊?,他們是因為遭遇了車禍或者是嚴(yán)重的創(chuàng)傷,這個時候他們的小腿會發(fā)生骨折,特別是遭遇暴力,很大的外傷的時候,骨頭會碎成很多很多塊,那么碎成兩塊以上的時候,我們就叫粉碎性骨折。那么粉碎性骨折會帶來什么樣的危害呢。首先,粉碎的越嚴(yán)重,骨折碎塊越多,骨頭的復(fù)位就會越困難,如果骨頭不能夠正確地去復(fù)位的話,會出現(xiàn)畸形的愈合,那么它的功能,包括它的外觀都會有很大的差別。第二,就是骨頭粉碎的越嚴(yán)重,那么它的愈合越困難,骨頭很難重新再愈合長出新的骨頭。那么這兩種情況在骨科處理的話,都是比較困難的,所以當(dāng)發(fā)生小腿粉碎性骨折的時候,是千萬不能掉以輕心的。01:12
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小腿粉碎性骨折后遺癥小腿粉碎性骨折,是一種在日常生活中,比較重的一種運動性的損傷,常常是由于急劇的暴力造成的,這種病本身治療就比較麻煩,而且容易帶來一些后遺癥,它不像其他的那些簡單的骨折,那么容易恢復(fù)正常的解剖,而且它還會帶來一系列血管的問題,當(dāng)然帶來血管方面的問題,分兩個方面,第一個方面是動脈方面的粉碎性骨折,也就是小腿的脛骨和腓骨碎的,粉碎性的嘛,都成碎片了,有可能損傷到咱們的血管,導(dǎo)致血管的受傷,如果早期能夠完善的處理的話,可能未來引起的后遺癥比較小。如果是早期,由于太顧忌運動方面的治療,把這點忽視了,處理的不及時或者處理的不是很到位,未來的動脈,應(yīng)該出問題的可能性比較大,再就是壓迫,因為咱們粉碎性骨折還需要做一些治療,比如說內(nèi)固定,還有是切開固定這一系列的,還有外固定等等,這些多多少少都會使血管,尤其動脈受到一些壓迫,也會產(chǎn)生一些影響,其實最多的還是靜脈方面,因為有了粉碎性骨折,他的體內(nèi)就有一種出血傾向,出血有了這種傾向,那么凝血的傾向也會有的,這個時候凝血的傾向,不但作用于出血的部位,而且作用于全身的血管,尤其是靜脈,再加上咱們靜脈,如果說受了傷之后有過創(chuàng),不運動了,靜脈的流速就比較慢了,這個時候患者就容易長血栓了。所以粉碎性骨折,常常在臥床期長血栓,是患者最容易遇到的一個并發(fā)癥,而且在這個,尤其是大面積的這些損傷的時候,長了血栓處理比較難,如果說沒有這種外傷,咱們抗凝做起來很有信心,而且沒有什么顧忌,但是有了其他的損傷了,顧慮比較多了,為什么呢,你這方面,一方面抗凝,要防止血栓凝,另一方面,他有那么大的創(chuàng)傷,你用了抗凝的之后,其他地方會出血的,所以說任何的治療,都不如預(yù)防來的好,出現(xiàn)了粉碎性骨折,不但要預(yù)防動脈的疾病,在靜脈疾病中間一定要提高警惕,防止血栓的形成,這些有很多的辦法,只要是能夠提高警惕,預(yù)防這個下肢的靜脈的血栓,還是有把握的,而且一些方法還是很有效的。03:20
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下頜骨粉碎性骨折下頜骨部位的粉碎性骨折,往往見于針對下頜部的直接性的暴力打擊,比如在一些車禍當(dāng)中的損傷或者是格斗當(dāng)中的損傷。出現(xiàn)該類粉碎性的骨折往往還伴隨面部的軟組織損傷或者是由于面部的創(chuàng)傷而繼發(fā)的頸椎,大腦的損傷。針對下頜骨粉碎性骨折本身需要盡早的采取手術(shù)切開、復(fù)位、內(nèi)固定的方式,因為只有通過這樣的方式才能更好的對骨折進行復(fù)位,做牢靠的固定。因為下頜骨部位有著比較重要的作用,它涉及到人體的咀嚼功能,還有面部的外形輪廓,所以對于人體有著比較重要的作用,而且需要下頜骨的功能盡快的恢復(fù),所以說對該類骨折,手術(shù)切開、復(fù)位、內(nèi)固定是最好的治療方式。語音時長 1:38”
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兒童下頜骨粉碎骨折怎么辦兒童下頜骨粉碎性骨折以后的病人,我認(rèn)為一般還是需要積極的以手術(shù)為主要的治療手段,目的是為了恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),防止骨折的不愈合和畸形愈合的可能,避免后遺癥的發(fā)生。但是手術(shù)之前必須要充分地進行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,才可以安排進行手術(shù)治療的,手術(shù)必須在全麻下進行操作,一般可以進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),促進病人骨折愈合就完全可以了。手術(shù)以后的病人還需要繼續(xù)注意保護,早期一般飲食方面需要多吃一些比較軟的食物,盡量減少對骨折部位的刺激。另外,需要積極的進行換藥消毒,應(yīng)用一些消炎藥預(yù)防感染。語音時長 01:27”
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兒童下頜骨粉碎骨折怎么辦病情分析:兒童出現(xiàn)了下頜骨粉碎性骨折,應(yīng)當(dāng)積極完善ct,三維等檢查,明確損傷的具體程度,如果有手術(shù)指征,應(yīng)當(dāng)積極行手術(shù)治療。意見建議:兒童下頜骨粉碎性骨折常合并骨折完全移位,嚴(yán)重影響咬合關(guān)系。因此,絕大多數(shù)需手術(shù)治療,手術(shù)的方式主要為骨折切開復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后注意預(yù)防切口感染,同時需定期復(fù)查隨診,觀察骨折愈合情況。注意防止張口受限,關(guān)節(jié)強直,關(guān)節(jié)疼痛,骨性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。
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跟骨粉碎性骨折后遺癥我認(rèn)為大部分還是可以恢復(fù)正常的。但是畢竟損傷比較嚴(yán)重,如果是后期沒有積極的配合治療和鍛煉,就會留下一系列的后遺癥的。對于出現(xiàn)的后遺癥主要,還是表現(xiàn)在以下幾個方面:第一、如果是沒有積極的進行復(fù)位,就會畸形愈合,就會形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)扁平足等情況,走路就會出現(xiàn)疼痛,會加快關(guān)節(jié)的退變,影響以后的正常功能。第二、就是由于無論是保守治療的,還是手術(shù)治療的,都需要嚴(yán)格的注意休息,保護制動。后期需要鍛煉關(guān)節(jié)活動度,來恢復(fù)正常功能。但是由于害怕疼痛鍛煉不夠,就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。從而影響以后的正常功能的情況,這是出現(xiàn)的第二種后遺癥。第三、同樣是由于鍛煉不夠,會出現(xiàn)肌肉萎縮,腿沒有力量的情況。
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跟骨粉碎性骨折后遺癥該類患者可形成的后遺癥有下列幾種情況,但是影響關(guān)節(jié)的跟骨骨折非常不規(guī)則,無法正確分類。治療方法不易統(tǒng)一,恢復(fù)期長,難以正確評價后期效果,不可能確定各種類型骨折的特殊有效治療方法?;位虺晒牵菏亲畛R姷暮筮z癥,關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:患者常抱怨鼻竇疼痛,屈肌腱肌腱粘連爪畸形:見于屈肌趾和屈肌腱,肌腱切斷或松
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鎖骨粉碎性骨折后遺癥是什么鎖骨粉碎性骨折的患者如果不積極治療,可能會對局部的神經(jīng)造成影響,并且也可對外觀產(chǎn)生影響,容易造成關(guān)節(jié)僵硬,活動受限,外觀畸形等。鎖骨粉碎性骨折的患者可以采用手術(shù)的方式進行局部復(fù)位,手術(shù)之后要按時用藥,保持創(chuàng)口的衛(wèi)生,避免感染,飲食上不要吃辛