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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3640次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5937次

• 如何檢查上消化道出血
  如果出現(xiàn)上消化道出血，那么最好的檢查就是進行胃鏡檢查。這是因為胃鏡可以清楚的看到上消化道究竟是哪一個位置出血，并且根據(jù)出血情況做出判斷，是否需要進行手術治療，是否能夠胃鏡下止血，是否需要進行藥物治療及是否需要進行緊急的介入治療。做胃鏡可以清楚知道上消化道出血的部位及原因，并且能夠告知患者家屬，患者的預后怎么樣？因此一旦出現(xiàn)上消化道出血，那么就盡量能夠在生命體征及家屬同意的情況下進行胃鏡檢查，通過胃鏡檢查可以明確上消化道出血的部位，并且為下一步的治療做很好的一個評估。
  語音時長 01:39”
  趙樂 主治醫(yī)師徐州市腫瘤醫(yī)院

  2019-05-15 1987次

• 上消化道出血的檢查
  上消化道出血是臨床上常見的疾病，臨床上常用一些檢查來幫助上消化道出血的原因和部位的診斷，常用的有以下的輔助檢查，第一應用三腔二囊管的機器檢查，三腔二囊管放入胃內后，將胃氣囊和食管氣囊充氣壓迫胃底和用等滲鹽水經過第三管腔胃內積血繼續(xù)沖洗干凈，如果沒有再出去就可以證明是氣管或者是胃的靜脈曲張的破裂出血，如果析出的胃液里面還有血液，門靜脈高壓性的胃病或者是胃十二指腸潰瘍出血的可能性比較大。第二種檢查是x線鋇餐檢查，鋇餐檢查往往在上消化道出血休克改善之后明確診斷，可以做鋇餐檢查，采取用氣鋇雙重道造影檢查，大約80%的出血部位可以得到發(fā)現(xiàn)，同時也比較安全。第三、纖維內鏡檢查，纖維內鏡有助于明確出血的部位和性質并同時可以進行止血，胃鏡檢查應該在出血后24小時之內進行，陽性率可以高達95%以上。第四、選擇性的腹腔動脈或者是腸系膜上腔動脈造影以及超選擇性的肝動脈造影檢查，這些檢查在出血部位每分鐘有0.5毫升以上的血量流出的時候，造影檢查的陽性率比較高，發(fā)現(xiàn)出血部位還可以將導管插到出血的部位進行栓塞介入止血治療。第五、放射性同位素進行掃描檢查，往往是在間歇性出血的定位，有時陽性率可以達90%以上。第六、超聲ct檢查，檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝膽和胰腺結石、膿腫、腫瘤等病變或者是鑒別診斷，這個往往可以發(fā)現(xiàn)上述這些部位的病變引起的出血。
  語音時長 2:29”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-22 3410次

• 上消化道出血怎么檢查
  在你的描述中，出現(xiàn)發(fā)熱嘔血，有黑便的情況，考慮可能是上消化道出血。建議盡快去醫(yī)院進一步檢查，進行化驗檢查，重點化驗應包括血常規(guī)、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能等，也可以進行胃鏡檢查。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-30 1704次

• 上消化道出血檢查什么
  病情分析：如果懷疑上消化道出血最好的檢查就是行胃鏡檢查。意見建議：胃鏡檢查可以清楚的看到上消化道究竟是在哪個位置出血，并且根據(jù)出血的情況作出判斷，是否需要進行手術治療，是否能夠在胃鏡下進行止血。做胃鏡可以清楚的知道上消化道出血的部位和原因，如果患者生命體征能夠平穩(wěn)的情況下，盡量的行胃鏡檢查，通過胃鏡我們可以治療或者判斷消化道出血的程度，并為下一步的治療做好評估。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 1603次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結合病史進行細致全面的體格檢查，實驗室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內鏡檢查等。對于上消化道出血并不十分嚴重，尚未迅速進入休克期的患者，一定要精準詢問病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結果給予積極規(guī)范的治療，并且行內鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次