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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6094次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5597次

• 上消化道出血應(yīng)該插胃管嗎
  上消化道出血以后應(yīng)該插胃管的。插胃管還要接上負(fù)壓引流裝置。胃腸減壓能夠利用負(fù)壓吸或者虹吸的原理從胃管里，將胃里面的出血引流出來，能夠預(yù)防嘔血時(shí)引發(fā)的窒息。另外根據(jù)出血的程度也可以觀察出血是否止住。做胃腸減壓以后要有下面幾個(gè)方面的護(hù)理：第一，在胃腸減壓期間一定要禁飲食，如果需要應(yīng)用藥物的，需要胃管內(nèi)打藥，打藥以后應(yīng)該夾管半小時(shí)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液加強(qiáng)營養(yǎng)。第二，妥善固定胃管，胃管一定要固定牢靠防止移位或者脫出。第三就是要保持胃管的通暢，這樣可以有效維持負(fù)壓，每2到4個(gè)小時(shí)，用生理鹽水沖洗胃管一次。第四，觀察引流的顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時(shí)引流液總量。還有就是加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染和呼吸道感染。當(dāng)引流物無明顯血液時(shí)說明上消化道出血已經(jīng)止住了。腸道功能恢復(fù)以后就可以撤掉胃管了。
  語音時(shí)長 01:48”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-28 14878次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)，失血量超過一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語音時(shí)長 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8389次

• 上消化道出血能下胃管嗎
  病情分析：一般情況下，上消化道出血也是可以下胃管進(jìn)行檢查的，胃管可以起到引流胃內(nèi)液體的作用。建議患者去醫(yī)院做一下詳細(xì)的檢查，平時(shí)飲食方面多吃一些清淡的食物。意見建議：建議這幾天避免喝酒，多吃一些清淡的飲食，不要吃帶有酸性強(qiáng)的食物，多吃一些有營養(yǎng)的，這樣有利于增強(qiáng)患者的免疫力。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-26 3104次

• 上消化道出血應(yīng)該吃什么
  上消化道出血以后一定要注意好飲食的情況，如果是不嚴(yán)重的話適當(dāng)?shù)氖强梢远喑砸恍┝魇车氖澄?，盡量的以軟食為主，如果是情況較為嚴(yán)重的話是需要禁食禁水的，根據(jù)醫(yī)生的建議下進(jìn)行治療，日常生活中也應(yīng)該控制一下自己的情緒問題，不要太過于激動(dòng)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-30 1402次

• 上消化道出血患者應(yīng)該注意休息
  第一，上消化道出血嚴(yán)重的患者，需要絕對臥床休息注意保暖，平臥位時(shí)，抬高下肢，嘔血時(shí)頭要偏向一側(cè)，盡量減少不必要的搬動(dòng)。輕者臥床休息可下床上廁所，治愈后生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，體力腦力勞動(dòng)相互調(diào)節(jié)，注意復(fù)查時(shí)間指癥，有嘔血黑便，上腹部不適時(shí)，隨時(shí)復(fù)查。第二，生活起居要有規(guī)律、勞逸結(jié)合、保持樂觀情緒
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 232次

• 上消化道出血進(jìn)食嗎
  上消化道出血的患者是可以進(jìn)食的。但是，上消化道出血的患者飲食應(yīng)該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時(shí)后，進(jìn)食些溫涼清淡無刺激的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過熱，然后逐漸改為半流質(zhì)飲食?？梢匀菀孜諣I養(yǎng)豐富的食物。開始時(shí)要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 138次