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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5987次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3677次

• 上消化道出血后應(yīng)注意哪些事
  上消化道出血后要禁食，禁飲，如果臥床要左側(cè)臥位，立即去醫(yī)院就診。靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等，并且聯(lián)合云南白藥，血凝酶等等止血藥物。如果出血量比較大，有血壓下降，脈搏快，呼吸快，四肢濕冷等等休克的表現(xiàn)，要立即輸血，補(bǔ)液擴(kuò)容，使用血管活性藥物維持血壓。盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果，給予積極規(guī)范的治療，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療，必要時(shí)外科手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:16”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-26 1714次

• 上消化道出血應(yīng)注意什么
  上消化道出血是消化科的常見急癥，是指屈氏韌帶以近的消化道，包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等病變引起的出血，常見原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和上消化道腫瘤等，患者出現(xiàn)嘔血、黑便、便血等消化道出血癥狀的時(shí)候，應(yīng)立即到就近的醫(yī)院就診，給予完善血常規(guī)、血生化、血型、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、血腫瘤標(biāo)志物、心電圖等相關(guān)檢查，同時(shí)給予備血，以便于患者失血過多時(shí)給予輸血對(duì)癥支持治療。治療上囑患者臥床休息、禁食，同時(shí)給予抑酸護(hù)胃、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療。在患者病情允許的情況下，建議患者盡快完善腹部的CT或者是胃鏡檢查協(xié)助診治。并根據(jù)檢查結(jié)果給予適當(dāng)?shù)闹寡幬飸?yīng)用，囑密切觀察患者的腹部體征，動(dòng)態(tài)復(fù)查血常規(guī)、尿素氮等相關(guān)指標(biāo)，明確患者病情變化，并根據(jù)患者的病情變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
  語音時(shí)長 01:56”
  李文晶 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-09 1765次

• 上消化道出血治療后吃飯應(yīng)注意什么
  病情分析：通常情況下在臨床上，患有上消化道出血的病人進(jìn)行一些治療后，吃飯時(shí)應(yīng)該注意細(xì)嚼慢咽并且飲食規(guī)律的。而且病人也應(yīng)該時(shí)刻注意多吃一些高蛋白、高維生素的食物，要避免吃一些過于辛辣刺激性或者一些垃圾食品。意見建議：建議病人平時(shí)可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┡Ｄ?，可以起到非常好的保護(hù)胃粘膜的作用。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-30 1304次

• 上消化道出血要注意什么
  上消化道出血關(guān)鍵還是要明確病因，常見的是胃潰瘍潰瘍面引起的出血所致，也可能是由于肝臟的問題引起胃食管曲張導(dǎo)致出血，建議最好還是要注意飲食，不要吃過硬的食物，水果建議是打碎以后進(jìn)行服用，需要去醫(yī)院做個(gè)胃鏡明確治療。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-30 1301次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽門以上的，常常會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便，在幽門以下的可表現(xiàn)為黑便，但是如果出血量比較大的，也會(huì)出現(xiàn)鮮血便。當(dāng)出血量是在400毫升以內(nèi)，一般沒有什么特殊的癥狀，患者也就會(huì)出現(xiàn)頭暈，軟弱，無力，突然站立起可能會(huì)出現(xiàn)暈厥，口渴，肢體冷等。如果大量出血，出血量達(dá)到全身
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 165次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血最常見和最直觀的臨床表現(xiàn)是嘔血或黑便（柏油樣便），出血后可能由于機(jī)體供血不足，患者出現(xiàn)頭暈乏力、心慌、暈厥、肢體發(fā)涼等，皮膚、甲床、粘膜等出現(xiàn)蒼白等缺血情況。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 128次