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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9199次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10898次

• 風(fēng)濕性心臟病治療方法有什么
  風(fēng)濕性心臟病患者在風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)應(yīng)臥床休息，心動(dòng)過速控制后或心電圖異常明顯改善后，繼續(xù)臥床2-3周，然后逐步恢復(fù)活動(dòng)?？蓱?yīng)用抗生素治療，常用的有效的抗生素為青霉素，如果對(duì)青霉素過敏，可改用頭孢菌素類和紅霉素類抗生素。對(duì)于心臟受累的患者還可采用激素治療，常用潑尼松，開始劑量成人30-40mg/d，病情穩(wěn)定后減量至10-15mg/d維持治療。為防止停用激素后出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，可予停用激素前兩周或更早一些時(shí)間加用阿司匹林，待激素停用2-3周后才停用阿司匹林，對(duì)病情嚴(yán)重如心包炎、心臟炎并發(fā)急性心力衰竭者，可靜脈注射地塞米松5-10mg/d或滴注氫化可的松200mg/d，至病情改善后改口服激素治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:38”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-13 3413次

• 風(fēng)濕性心臟病治療方法
  首先對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的瓣膜病變，不論是狹窄、關(guān)閉不全或者是同時(shí)存在，只要出現(xiàn)明顯的臨床癥狀的時(shí)候，都需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于病變瓣膜進(jìn)行試修復(fù)或者是置換的治療。手術(shù)治療，對(duì)于慢性的風(fēng)濕性心臟瓣膜病變而沒有癥狀的患者，一般是不需要手術(shù)的，而對(duì)于有癥狀而且符合手術(shù)的適應(yīng)癥，我們可以選擇做二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或者是人工瓣膜置換術(shù)。同時(shí)風(fēng)濕性心臟病還有一些并發(fā)癥的治療：第一、心功能不全的治療。第二、急性肺水腫的搶救。第三、心房顫動(dòng)的治療。平時(shí)一定要注意勞逸結(jié)合，避免呼吸道感染引起風(fēng)濕性的活動(dòng)，平時(shí)要合理的飲食，不要做一些劇烈的活動(dòng)，如果需要拔牙或者是做其他小手術(shù)的時(shí)候，要用抗生素來預(yù)防感染。
  語音時(shí)長 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1892次

• 風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防方法有哪些
  病情分析：主要是改善居住和工作的學(xué)習(xí)環(huán)境，透氣性良好，干凈舒適，并且長期鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染，有急性鏈球菌咽炎病人早期治療首選抗生素治療。意見建議：建議對(duì)于近期患過風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性心臟病病人，預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā)，每一月注射抗生素一次，兒童初發(fā)風(fēng)濕熱最好用藥，五年以上，有明顯心臟炎或風(fēng)濕性心臟瓣膜者要用到成年。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-27 802次

• 風(fēng)濕性心臟病什么感覺
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者它主要是由于風(fēng)濕熱侵襲一些心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變，主要會(huì)侵犯二尖瓣，三尖瓣等會(huì)出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全等癥狀，早期的時(shí)候癥狀不明顯，后期的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出現(xiàn)心慌氣短乏力，咳嗽，呼吸困難，水腫癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中建議及時(shí)的去醫(yī)院通過輔助的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查心臟彩超，是還要配合相關(guān)臨床表現(xiàn)癥狀來幫助確診，以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過采取以口服藥物或者是采取心臟瓣膜手術(shù)置換治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-31 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對(duì)于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次