問強(qiáng)直性脊柱炎的分期怎么進(jìn)行
病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎的分期怎么進(jìn)行
答醫(yī)生回答
病情分析:
導(dǎo)致性脊柱炎的分期要結(jié)合患者的癥狀,體征以及影像學(xué)檢查來綜合判斷。早期患者沒有明顯的骨質(zhì)破壞,可以出現(xiàn)腰背部疼痛、晨僵等一些癥狀。晚期可以出現(xiàn)脊柱的竹節(jié)樣改變、駝背畸形、骶髂關(guān)節(jié)融合等一些特征。
意見建議:
強(qiáng)直性脊柱炎的患者在平時(shí)要注意減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng),避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),根據(jù)自身情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
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強(qiáng)直性脊柱炎的分期強(qiáng)直性脊柱炎的分期,實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上,從非專業(yè)的角度上來說,我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,沒有明顯的骨頭的退變?cè)錾?,沒有竹節(jié)樣改變的時(shí)候,它的癥狀主要是以臨床癥狀為主,檢查體征不多,沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期,疼痛非常嚴(yán)重,形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形,直不起腰,甚至發(fā)燒,叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥,照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變,髖關(guān)節(jié),包括頸椎,這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎,這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù),適當(dāng)用藥,防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的,出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后,慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛,只是到了它的后期,照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變,出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。02:07
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么鍛煉強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉,其實(shí)我們比較常見的,不太主張這種,叫帶有身體對(duì)抗性的,或者劇烈的那種運(yùn)動(dòng)鍛煉,我們特別主張就是一些,比較輕柔的,不存在身體對(duì)抗的這種功能鍛煉,那么我們比較推崇的,一個(gè)是叫打打太極拳,這個(gè)可以,還有就是剛剛說的,趴在床上練小燕飛,就是我們肚子貼床,小燕飛我們可以看一下,肚子貼床,然后頭往后仰,胳膊也往后伸,腿也往后伸,總而言之,盡量讓我們的腰背肌得到鍛煉,那么其實(shí)最好的,強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉方法最好的,我覺得就是游泳,因?yàn)橛斡镜脑?,它可以讓你全身的關(guān)節(jié),都可以得到伸展,也可以讓你全身的肌肉得到鍛煉,其他的一些比如打籃球,包括打羽毛球這些,我都不太建議,最推崇的就是游泳和小燕飛。01:23
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強(qiáng)直性脊柱炎的分期怎么進(jìn)行強(qiáng)直性脊柱炎的分期主要是根據(jù)臨床表現(xiàn),可以分為早期、中期和晚期。另外,根據(jù)骶髂關(guān)節(jié)X線的表現(xiàn),又可以進(jìn)行分級(jí),比如0級(jí)是正常;一級(jí)為可疑病變;二級(jí)為輕度異常,可見局限性侵蝕硬化,但關(guān)節(jié)間隙正常;三級(jí)為明顯異常,存在硬化侵蝕,關(guān)節(jié)間隙增寬或者狹窄,部分強(qiáng)直等一項(xiàng)或一項(xiàng)以上的改變;四級(jí)為嚴(yán)重異常,表現(xiàn)為完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。通過上述的分期,可以大致評(píng)估患者的預(yù)后情況,并且指導(dǎo)治療方案。語音時(shí)長 01:11”
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強(qiáng)直性脊柱炎的分期強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,是以中軸關(guān)節(jié)受累為主,可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直,是一種慢性自身炎癥性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上分為早,中晚三期。在早期患者起病緩慢而隱秘,病情較為輕,癥狀不明顯,可僅表現(xiàn)為一些全身癥狀,如低熱,乏力,盜汗,納差等。隨著病情進(jìn)展,可慢慢出現(xiàn)下腰背痛伴晨僵,也可出現(xiàn)交替性臀部,腹股溝區(qū)向下肢放射的酸痛等,并逐漸出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥,出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄,部分強(qiáng)直等,到晚期則出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直。語音時(shí)長 1:41”
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強(qiáng)直性脊柱炎的治療強(qiáng)直性脊柱炎的治療包括全身治療,對(duì)于身體內(nèi)有感染病灶要積極治療。藥物治療使用水楊酸制劑、非激素類藥物或者中藥,效果較好。激素類藥物療效快,但不持久,且長期應(yīng)用易引發(fā)并發(fā)癥,不宜長期飲用,按摩和理療均有一定的療效。
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強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀病情分析:如果想要早發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎,就要正確的認(rèn)識(shí)這一疾病。早期主要的癥狀是腰背部的疼痛,夜間疼痛明顯,翻身困難,晨起時(shí)有明顯的僵硬,活動(dòng)之后癥狀會(huì)減輕。意見建議:當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)性的腰背部疼痛時(shí)要及時(shí)到風(fēng)濕免疫科去就診,完善血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、HLA-B27檢測(cè)以及骶髂關(guān)節(jié)MRI等檢查,做出明確的診斷,并且制定出適合患者的治療方案。
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強(qiáng)直性脊柱炎圖解強(qiáng)直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié),有些患者還會(huì)出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
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強(qiáng)直性脊柱炎腰痛腰背部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎比較典型的癥狀,患者一般的病例腰背部疼痛可達(dá)三個(gè)月或者更長的時(shí)間?;颊叱霈F(xiàn)腰背痛的原因,一方面是由于疾病侵及骶髂關(guān)節(jié),患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,或者間歇性,交替性的出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿。另外,患者在上行發(fā)展至腰椎的時(shí)候,可以出現(xiàn)腰椎受累,及表現(xiàn)為下