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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術或者是外科手術，針對相關并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8234次

• 急性重癥胰腺炎手術治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創(chuàng)手術。第二個，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經皮穿刺內鏡下引流，還有一個手術引流等等?？傊?，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2370次

• 急性重癥胰腺炎怎么治
  急性重癥胰腺炎出現(xiàn)以后，會表現(xiàn)為胰腺及胰周組織壞死，這種如果感染以后會出現(xiàn)感染后胰腺壞死，首先應當進行胃腸減壓，可以防止嘔吐，減輕腹脹，應當積極給予輸液，補充電解質，然后預防低血壓，維持微循環(huán)穩(wěn)定，如果說患者病情比較重，還應當給予心電監(jiān)護，持續(xù)氧氣吸入，監(jiān)測生命體征，如果在診斷明確可以給予解痙止疼藥物，比如6542可以起到解痙作用，然后應用抑制胰腺分泌藥物給與腸外營養(yǎng)支持治療，如果有感染時，應當及時應用抗生素。急性重胰腺炎經過保守治療，如果癥狀不緩解，則應當及時地行手術治療，常用是壞死組織清除，還有局部引流，清除胰周和壞死胰腺組織，然后徹底沖洗后放置引流管，然后灌洗或者引流。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:40”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-15 1765次

• 重癥急性胰腺炎怎么治療
  一、重癥胰腺炎必須采取綜合治療方案，因為是消化內科的急危重癥，首先必須要給予患者監(jiān)護，如果有條件的，還要轉入icu，也就是重癥監(jiān)護病房，針對器官功能衰竭和代謝紊亂采取相應的措施，要維持水電解質平衡，保持血容量，要給一病人充足的營養(yǎng)支持，早期一般采用全胃腸外營養(yǎng)，后期可以逐漸過渡到腸內營養(yǎng)。二、使用抗生素以喹諾酮類和亞胺培南為佳，可以聯(lián)合應用對厭氧菌有效的藥物，比如甲硝唑，還要減少胰液的分泌，通常應用的藥物是生長抑素和奧曲肽，再就是要抑制胰酶的活性，可以使用抑肽酶，抑肽酶可以抗胰血管舒緩素，使緩激肽原不能變?yōu)榫徏る模€可以抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素。三、另外可以考慮內鏡下奧狄括約肌切開術，適用于膽源性胰腺炎合并膽道梗阻和膽道感染者，另外中醫(yī)中藥對急性胰腺炎也有一定的療效，主要有柴胡、黃連、黃芩、枳實、厚樸、木香、白芍、芒硝、大黃等，還可以進行外科治療，可以給予腹腔灌洗，通過腹腔灌洗可以清除腹腔內細菌內毒素，胰酶、炎性因子等，減少這些物質進入血循環(huán)后對全身臟器造成的損害，另外還可以考慮手術治療。
  語音時長 2:12”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 1993次

• 小兒急性胰腺炎怎么治
  病情分析：小孩急性胰腺炎也有腹部疼痛、惡心嘔吐，這個時候孩子發(fā)育還不健全，機體的抵抗能力弱，在治療的時候一定要控制好藥量。意見建議：需要空腹禁止吃飯喝水，減輕胰腺的負擔，并且預防胰腺液的滲出，用抑制酸性的藥物來抑制胰酶的分泌。當出現(xiàn)全身感染性的時候一定要用敏感的抗生素治療。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 1101次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高，還會出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-08 2606次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現(xiàn)的嚴重腹痛、腹脹和嚴重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個腹部。大多數(shù)移動濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續(xù)高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會出現(xiàn)黃疸，并能有良好的脈率、
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 880次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  急性重癥胰腺炎的治療包括臥床休息，禁食禁水，胃腸減壓，給予抑制胃酸，胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物；補充體液并給予營養(yǎng)支持，疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥，給予足量的抗生素，有的還需要手術清除壞死的胰腺組織。建議病人不應該抽煙，喝酒，多喝白開水，并且少吃油膩，辛辣，刺激性的東西，不要吃寒涼的食物，避免熬夜，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-10-30 0次