問(wèn)高膽固醇血癥選什么降脂藥
病情描述:
高膽固醇血癥選什么降脂藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
高膽固醇血癥首選他汀類藥物。他汀類藥物物除了有能顯著降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇作用以外,還能輕度升高高密度脂蛋白膽固醇并降低甘油三酯。同時(shí)他汀類藥物還能具有調(diào)脂作用,能有效的保護(hù)心血管,對(duì)穩(wěn)定急性冠脈綜合癥有良好作用。
意見(jiàn)建議:
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高脂血癥和高膽固醇血癥一樣嗎它們都屬于脂代謝紊亂異常中間的一個(gè)方面。當(dāng)然高膽固醇血癥是高脂血癥的一種血脂譜,包括很多因素,既有膽固醇、甘油三酯,還有高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白,任何血脂譜的異常都可以統(tǒng)稱為高脂血癥。而高膽固醇血癥,僅僅只在這幾項(xiàng)血脂譜當(dāng)中,僅有高膽固醇血癥的患者。它的定義寬窄程度是不一樣的,但是無(wú)論是哪種血脂譜的異常,患者的年齡是否有高血壓,合并有心血管的高危因素,都是決定該患者是否需要治療的主要的因素。01:11
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膽囊壁膽固醇結(jié)晶是什么膽囊壁膽固醇結(jié)晶是指患者膽汁內(nèi)膽固醇以及膽汁酸的濃度出現(xiàn)了異常,此時(shí)會(huì)有膽固醇沉積在患者的膽囊壁,在影像學(xué),尤其是在超聲下可以看到膽囊壁上有強(qiáng)回聲的光點(diǎn),光點(diǎn)后面會(huì)拖著一個(gè)彗星尾征,這是特別典型的膽囊壁膽固醇結(jié)晶的一種表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō),膽囊壁的膽固醇結(jié)晶不會(huì)引起任何癥狀,對(duì)于人體沒(méi)有任何損傷,但是其提示患者體內(nèi)的膽固醇以及膽汁內(nèi)的膽固醇可能濃度會(huì)發(fā)生變化。有些患者容易合并有膽囊結(jié)石,可以應(yīng)用利膽藥物來(lái)預(yù)防膽囊結(jié)石的增大。單純的膽囊壁膽固醇結(jié)晶,一般是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),由于患者沒(méi)有癥狀,也不需要特殊處理,這類患者不需要用藥物進(jìn)行治療,建議每3~6個(gè)月復(fù)查超聲,來(lái)進(jìn)行膽固醇結(jié)晶的監(jiān)測(cè)即可。01:40
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高膽固醇血癥高膽固醇血癥即血漿膽固醇含量高于正常,膽固醇是一種脂質(zhì),是每個(gè)人不可缺少的。尤其在細(xì)胞膜的成份?和激素的合成中起重要作用,高血脂,最重要的是血脂中膽固醇的含量增高,尤其是低密度脂蛋白的水平高,膽固醇過(guò)高,心臟病發(fā)作中風(fēng)的危險(xiǎn)性也會(huì)隨之增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)每五百個(gè)人當(dāng)中,大約有一個(gè)人患家族性高膽固醇血癥,他們常過(guò)早的發(fā)生冠心病,某些愛(ài)吃肉、動(dòng)物內(nèi)臟和油膩食物的人膽固醇往往會(huì)容易升高。調(diào)查顯示,超重或者是肥胖的人,膽固醇會(huì)比較高。不愛(ài)運(yùn)動(dòng)不愛(ài)勞動(dòng)的人,膽固醇水平會(huì)增高,膽固醇過(guò)高時(shí),在皮膚上會(huì)生出小腫瘡,這種小腫瘡表面光滑,呈黃色多長(zhǎng)在眼皮、胳膊肘、大腿、腳后跟等部位。中性脂肪過(guò)高時(shí),皮膚上會(huì)出現(xiàn)許多小指頭,大小柔軟的水痘狀物,顏色呈淡黃色,主要長(zhǎng)在背、胸、腕、臂等部位,不疼不癢,還可以出現(xiàn)小腿抽筋,并且可以經(jīng)常感到刺痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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高膽固醇血癥應(yīng)該吃什么藥高膽固醇血癥,作為血脂異常癥當(dāng)中的一大類,也是目前最常見(jiàn)的類型。因?yàn)檠謇锩婵偰懝檀嫉纳?,尤其是LDL-C,稱之為低密度脂蛋白膽固醇C的升高,它會(huì)導(dǎo)致冠心病,糖尿病,腦卒中動(dòng)脈硬化的發(fā)生發(fā)展。因此,針對(duì)高膽固醇血癥的藥物治療一直是臨床醫(yī)生最關(guān)注的熱點(diǎn),它應(yīng)該吃什么藥?降脂藥的種類有很多,但是針對(duì)降低膽固醇的藥一般首選肯定是他汀類的藥物,他汀類的藥物自從進(jìn)入市場(chǎng)30年以來(lái),對(duì)于降低冠心病,心梗,腦梗的發(fā)病率,死亡率起很重要的作用。我們?cè)谑袌?chǎng)上目前最常見(jiàn)的他汀的藥物主要是阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,匹伐他汀等等,以前還用比較老一代他汀的藥物,比如說(shuō)辛伐他汀,現(xiàn)在用的也比較少了。他汀的藥物服用最關(guān)鍵的是要堅(jiān)持監(jiān)測(cè)肝功能,以及肌紋的變化。因?yàn)樗幸欢ǖ母螕p或者肌肉損傷的不良反應(yīng),雖然概率比較低,只要做到這些,合理的用藥對(duì)于控制病情是很有幫助的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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高膽固醇血癥就要吃一輩子降脂藥嗎高膽固醇血癥的患者,是不必要一輩子服用降脂藥的。通過(guò)檢查膽固醇降到正常水平就可以停止服藥。同時(shí)要注意控制飲食,首先限制高脂肪食品,限制甜食,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減肥,加強(qiáng)體力活動(dòng)和體育鍛煉,少飲酒吸煙,避免情緒過(guò)度緊張。
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什么高膽固醇血癥病情分析:高膽固醇血癥是指血清內(nèi)總膽固醇大于5.17mmol/L。高膽固醇血癥是高血壓,腦卒中,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,下肢動(dòng)脈閉塞的常見(jiàn)高危因素。如發(fā)現(xiàn)膽固醇升高,應(yīng)盡早將膽固醇水平控制在正常范圍內(nèi),減少腦卒中、冠心病等疾病的發(fā)生。意見(jiàn)建議:高膽固醇血癥患者建議低鹽低脂飲食,多吃蔬菜瓜果,粗纖維食物。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,尤其是體重超標(biāo)的患者。如運(yùn)動(dòng)后和食物治療后,仍不能控制膽固醇水平,建議使用他汀類藥物治療,常見(jiàn)的有,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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治療高膽固醇血癥首選發(fā)現(xiàn)高膽固醇血癥后:一,應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)整改善生活方式以及對(duì)上述影響加以控制,在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行藥物治療,這包括限制高脂肪食品,限制甜食,減輕體重,加強(qiáng)體力活動(dòng)和體育訓(xùn)練,戒煙少飲酒避免過(guò)度緊張。二,在通過(guò)藥物治療,通過(guò)上述治療后仍不能控制高膽固醇血癥內(nèi)因在家用藥物治療,在選用降脂藥以前首先要了解病情已確
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高膽固醇血癥篩查高膽固醇血癥篩查的項(xiàng)目包括:血脂四項(xiàng),里面有包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、膽固醇、高密度脂蛋白、膽固醇,大于等于二十歲的全部的成年人至少要每五年做一次,男性大于等于三十歲,女性大于等于45歲,要定期的篩查。有兩個(gè)已知危險(xiǎn)因素的一定要做篩查,而且要查的更密切一些,常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素包括:吸煙史、高