問(wèn)如何治療急性鉛中毒
病情描述:
如何治療急性鉛中毒
答醫(yī)生回答
病情分析:
迅速將患者移至有新鮮空氣流通的地方,脫去污染的衣物??诜卸菊撸绻庾R(shí)清醒,且服用含鉛物品在三小時(shí)以內(nèi),應(yīng)給患者進(jìn)行溫水催吐。對(duì)腹痛者可以服用牛奶、蛋清、豆?jié){保護(hù)胃黏膜。神志不清者應(yīng)及時(shí)清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸道通暢。
意見(jiàn)建議:
如果工作中接觸含鉛物品,應(yīng)穿好防護(hù)服,下班后先洗澡,換上干凈衣服再回家,以免將鉛塵帶回家中。不使用含鉛食具,不在新裝修的房子內(nèi)久留,不讓小孩玩含鉛的玩具,使用含鉛的學(xué)習(xí)用具。
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急性腎衰如何治療急性腎衰,緊急情況下,首先要給患者做血液透析,做靜脈的置管,然后在急診做血液透析,把腎臟的功能給替代出來(lái),把他體內(nèi)比較多的水分,還有毒素給排出,通過(guò)透析給排出。然后在身體情況緩解以后,再根據(jù)患者引起的腎衰的原因做處理。如果患者是,因?yàn)樗幬镄缘哪I衰,那就把致病因素,把一些對(duì)患者腎臟,有影響的藥物給去除掉。如果患者是休克,或者血壓低,或者其他的原因,失血引起來(lái)的低血壓休克,休克以后引起的腎衰。我們就糾正休克,治療一些原發(fā)病,給他得到處理,像泌尿外科比較常見(jiàn)的,是因?yàn)榍傲邢俚墓W?,引起?lái)急性腎衰。這時(shí)候就要,在患者透析的同時(shí),給患者做膀胱的,就是從前列腺插個(gè)尿管,把患者尿液能夠引流出來(lái),把尿液引流出來(lái)以后,患者的腎功能能夠慢慢逐漸恢復(fù),從而達(dá)到治療急性腎衰的目的。01:24
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如何治療急性耳聾?我們說(shuō)急性的耳聾是指,突然出現(xiàn)的這種耳聾,突然出現(xiàn)的耳聾,它有可能就是一個(gè)傳導(dǎo)性的,就是我們外耳道炎、中耳炎,這種感染引起來(lái)的,也有可能是個(gè)突發(fā)性的,感音神經(jīng)性的耳聾,針對(duì)不同的病因,我們要選擇不同的治療。如果病人來(lái)了是突然出現(xiàn)的耳聾,我們仔細(xì)一問(wèn),他之前有明顯的感冒病史,我們一檢查鼓膜充血里面有積液,或者我們做一個(gè)聽(tīng)力學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),他是一個(gè)傳導(dǎo)性耳聾,我們?cè)\斷是一個(gè)中耳炎,我們讓病人口服抗生素,或者用一些點(diǎn)鼻子的藥物,讓他咽喉管腫脹消失,很快炎癥就消失了。那如果是一個(gè)神經(jīng)性耳聾,我們來(lái)了一查鼓膜是好的,一查聽(tīng)力一側(cè)聽(tīng)力下降了,是一個(gè)感音神經(jīng)性耳聾,這時(shí)候我們一定要積極的用藥,用一些激素等等,甚至高壓氧這些,讓他聽(tīng)力盡快的恢復(fù)。如果是我們一查,是一個(gè)神經(jīng)性耳聾,再一問(wèn)病史,有明確的噪聲接觸史,或者說(shuō)有明確的,耳毒性的藥物接觸史,我們除了搶救聽(tīng)力之外,一定要及時(shí)的避免,中斷這些引起耳毒性的藥物,或者是噪聲、爆震這種環(huán)境。01:37
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如何檢測(cè)鉛中毒想要檢測(cè)鉛中毒,除了有接觸大量鉛元素的病史,還需要檢測(cè)血漿或者是尿當(dāng)中鉛的含量,鉛是一種人類(lèi)環(huán)境中常見(jiàn)的重金屬。鉛中毒可以是急性也可以是慢性的,檢測(cè)血鉛和尿鉛可以用來(lái)判斷是不是有鉛中毒,標(biāo)本要求是可以靜脈采血,但是要避免嚴(yán)重的黃疸,也可以用隨機(jī)的尿和24小時(shí)尿標(biāo)本,需要首選冷藏保存,使用潔凈塑料尿容器。如果使用過(guò)含碘的造影劑的話,要避免96小時(shí)內(nèi)采集標(biāo)本。參考區(qū)間全血0-49微克每升,隨機(jī)尿是0-4微克每升,24小時(shí)尿是0-31微克每24小時(shí)。血鉛是可以用未暴露鉛成人血鉛濃度第95個(gè)百分位,這個(gè)數(shù)值小于60微克每升,患者鉛可能在50-90微克每升。對(duì)健康有不利影響,尿鉛主要是檢測(cè)臨床明顯的鉛暴露。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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如何治療鉛中毒性精神障礙?鉛對(duì)各種組織均有毒性并可破壞血腦屏障,直接毒害神經(jīng)系統(tǒng)引起水腫,從而引起顱壓高癥狀。所以在治療上,最關(guān)鍵的是立即脫離與鉛的接觸,避免鉛繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi);其次是不管急性或慢性中毒,都必需進(jìn)行驅(qū)鉛病因治療,可選用依地酸鈉鈣,它進(jìn)入體內(nèi)后其鈣離子能被鉛離子替代形成金屬?gòu)?fù)合物排出體外。其方法是每日0.5克加2%普魯卡因2毫升分1~2次肌注,連續(xù)3天為一療程,兩療程間間隔4天,或每隔1~2天注射1次,每周不超過(guò)3次?;蛴渺o脈注射每日1克溶于5%葡萄糖或生理鹽水100~200毫升內(nèi)使用,一周不超過(guò)3次??诜呙咳?~4克用藥4天停2天為一疔程,但療效不如上法。治療期間應(yīng)注意休息,注意查血常規(guī)、尿常規(guī)。還有一種驅(qū)鉛藥為丙巰基丁二酸鈉,毒性低,可肌肉注射或加2%普魯卡因2毫升肌肉注射,每日兩次,每次0.5克?;蜃黛o脈注射,每日1次,每次1克溶于注射鹽水或生理鹽水或25%葡萄糖10~20毫升中,在10~15分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射,用藥3天休息4天為一療程,一般總量可用6~8克。而對(duì)各種精神癥狀可給以抗精神病藥物,如安定5~10毫克,奮乃靜5~10毫克,或鹽酸氯丙嗪25~50毫克肌肉注射,根據(jù)病情每日1~2次。如病人合作可口服。值得注意的是如存在鉛中毒性腦病必須盡早搶教,降低顱內(nèi)壓為首選措施除以上各項(xiàng)治療外,休息營(yíng)養(yǎng)、一般支持治療也是必不可少的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:28”
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鉛中毒怎么治療首先要斷絕與鉛的接觸,然后根據(jù)醫(yī)生的診斷應(yīng)用排鉛藥,不可自行服用排鉛藥,如有腹痛可使用解痙劑,如阿托品肌。在排鉛的同時(shí),應(yīng)早期、適量、短程使用糖皮質(zhì)激素;使用脫水劑、利尿藥以降低顱內(nèi)壓;給予改善腦細(xì)胞代謝藥物。適量輸液,給予大劑量維生素C、肌苷等藥物保護(hù)肝功能。
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急性酒精中毒如何治療病情分析:輕癥的酒精中毒患者不需要特殊治療,興奮躁動(dòng)的患者必須加以約束。意見(jiàn)建議:昏迷的酒精中毒患者的治療重點(diǎn)是維持生命臟器的功能。維持氣道通暢,供氧充足,必要時(shí)人工呼吸,氣管插管維持循環(huán)功能,注意血壓脈搏。保暖維持正常體溫,維持水電解質(zhì)酸堿平衡。另外酒精中毒的患者應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖,容易出現(xiàn)低血糖,一旦出現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)靜脈注射葡萄糖。
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如何治療鉛中毒可以通過(guò)一般治療、導(dǎo)吐、口服藥物等方式治療鉛中毒。1、一般治療:如果鉛中毒是由于長(zhǎng)期生活在污染比較嚴(yán)重的環(huán)境中,或經(jīng)常飲用含鉛量比較多的水等原因造成的慢性鉛中毒,而且也沒(méi)有對(duì)患者造成嚴(yán)重的危害,可以通過(guò)一般治療的方式改善,需要積極排查鉛污染源,使患者脫離污染源,并且要及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì),比如雞蛋、瘦肉、
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如何治療鉛中毒性精神障礙?鉛對(duì)各種組織均有毒性并可破壞血腦屏障,直接毒害神經(jīng)系統(tǒng)引起水腫,從而引起顱壓高癥狀。所以在治療上,最關(guān)鍵的是立即脫離與鉛的接觸,避免鉛繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi);其次是不管急性或慢性中毒,都必需進(jìn)行驅(qū)鉛病因治療,可選用依地酸鈉鈣,它進(jìn)入體內(nèi)后其鈣離子能被鉛離子替代形成金屬?gòu)?fù)合物排出體外。其方法是每日0.5克加2%