問頭暈有哪些鑒別診斷
病情描述:
頭暈有哪些鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一個鑒別,一定要注意腦梗死,腦梗死多見于中老年人,突然發(fā)病,影響到后循環(huán)可以出現(xiàn)頭暈的癥狀的,一般還會出現(xiàn)肢體麻木,肢體無力等方面的情況。第二個鑒別診斷,要注意耳石癥,患者在床上翻身起床可以誘發(fā)頭暈。第三個鑒別,還要注意美尼爾病,患者可以出現(xiàn)耳鳴,聽力下降等方面的表現(xiàn)。
意見建議:
建議患者及時醫(yī)院就診,明確頭暈的原因。如果是因為腦梗死引起的,要注意進行血管檢查,比如可以完善顱腦頸部MRA檢查。
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日曬瘡的鑒別診斷有哪些日曬瘡它應該分為不同的階段。比如就說在急性期的時候,它可能表現(xiàn)為這種皮膚的紅斑、丘疹、糜爛、破潰、浸漬。像這個時候我們應該跟這種常見的皮炎濕疹相鑒別,比如像常見的有濕疹,它可能起初也是一個很多形樣的一個皮損,他這個皮損的形態(tài)有很多。比如說有紅斑、有丘疹、有糜爛、有滲出,但是這一類的疾病一般都是對稱分布的,它跟這個光照的特點沒有明顯的這種相關性。比如說咱們日曬瘡,它可能發(fā)生在陽光直接照射的部分,表現(xiàn)為四肢的伸側還有項背部的位置、頸項部的位置。但是濕疹的發(fā)病部位他可能全身都可以泛發(fā),而且咱們說濕性是趨下的,可能下肢會相對來說有所側重,在慢性期表現(xiàn)的時候它可能去了以后,跟這種神經(jīng)性的皮炎表現(xiàn)的這種脫屑、粗糙、苔蘚一樣的變化比較接近。所以說,咱們在辨證的時候需要跟這種銀屑病,咱們說的牛皮癬這一類的疾病相加以鑒別。01:27
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玫瑰痤瘡的鑒別診斷有哪些玫瑰痤瘡的鑒別診斷,有面部的脂溢性皮炎或者是其他的過敏性的皮炎,或者是激素依賴性皮炎,另外要和感染性的疾病進行鑒別,比如說細菌的感染,或者是顏面播散性粟粒性狼瘡,或者是和少見的免疫性的疾病,比如紅斑狼瘡,它也容易發(fā)生在鼻背,或者是面中部兩側的面頰,所以這些都是需要鑒別的。具體的鑒別方法,可以根據(jù)病史、皮疹的特點,還有實驗室檢查,比如說玫瑰痤瘡,它有紅斑、有丘疹膿皰,容易反反復復的,時輕時重。脂溢性皮炎,基本上就是紅斑鱗屑,不會出現(xiàn)丘疹膿皰,比如顏面播散性粟粒性狼瘡,它可能容易累及到眼瞼周圍,它的本質皮損是一些小的結節(jié)。紅斑狼瘡,可能還會有一些其他的表現(xiàn),所以可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史,還有實驗室檢查來進行鑒別。01:25
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頭暈鑒別診斷頭暈的鑒別診斷是很多:第1個,鑒別診斷要注意耳石癥,又叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈,患者在體位變動的時候出現(xiàn)天旋地轉的頭暈,十幾秒鐘能夠緩解,進行手法復位治療有效。第2個,鑒別診斷要注意前庭陣發(fā)癥,這些患者一般會突然出現(xiàn)幾秒鐘的眩暈,與前庭神經(jīng)受到血管壓迫有關系,服用抗癲癇藥物治療是有效的。第3個,鑒別診斷要注意腦血管病,比如腦干梗死、小腦梗死可以出現(xiàn)頭暈的臨床癥狀。除此之外,高血壓病、貧血也是頭暈的常見原因。語音時長 01:09”
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小兒頭暈鑒別診斷小兒頭暈是比較復雜的問題,首先要區(qū)分是眩暈還是頭暈。睜開眼睛看到周圍在轉或者閉上眼睛覺得自己在轉,眩暈是運動幻覺或者是錯覺。眩暈定位非常清楚,一個是外周及內耳前庭神經(jīng)系統(tǒng)屬耳鼻喉科,另外一個是中樞及腦干、前庭、神經(jīng)核屬于神經(jīng)科。以上兩處的病變所導致的重點圍繞這兩處進行檢查,如果是頭暈看東西不斷時就很復雜,全身系統(tǒng)的不適都有可能導致頭暈。比如高血壓、低血壓、低血糖、顱腦外傷、心律失常、心力衰竭、藥中毒、尿毒癥、哮喘、后循環(huán)缺血、焦慮等,頭暈就需要進行全身系統(tǒng)的排查而不是僅僅考慮頸椎病或腦供血不足。語音時長 1:31”
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頭暈的鑒別診斷有什么病情分析:第一種鑒別診斷要注意腦梗死,特別是腦梗死影響到了小腦,可以出現(xiàn)頭暈,發(fā)病比較急,患者年齡偏大。第二種鑒別診斷要注意耳石癥,患者在床上翻身起床可以誘發(fā)頭暈,可以出現(xiàn)惡心嘔吐。另外,還要注意鑒別前庭性偏頭痛,美尼爾病,前庭神經(jīng)元炎等疾病。意見建議:頭暈原因很多,發(fā)生了頭暈患者要引起重視,及時就診,明確具體原因,必要時完善顱腦核磁共振檢查。如果是小腦梗死,要注意使用抗動脈粥樣硬化的藥物。
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腹痛鑒別診斷有哪些病情分析:腹痛的鑒別診斷有很多,常見的有胃部疾病,如胃炎、胃潰瘍等,此類疾病的疼痛部位主要是在上腹部、肚臍周圍。此外,膽囊炎、膽囊結石、闌尾炎以及婦科疾病,如卵巢蒂扭轉、宮外孕等,也是腹痛的常見鑒別診斷。意見建議:建議經(jīng)常發(fā)生腹痛的患者,最好是去醫(yī)院做個系統(tǒng)性檢查,如腹部CT、胃腸鏡等,以盡早明確病因及時采取有效的治療。此外,由胃腸道不適造成的腹痛患者,一定要注意腹部保暖,注意規(guī)律清淡飲食,避免辛辣、生冷食物的刺激,避免煙酒刺激等。
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肩周炎鑒別診斷有哪些肩周炎鑒別診斷主要有頸椎間盤突出癥、肩袖損傷、肩關節(jié)結核、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤等。如果有不適癥狀要及時就醫(yī),進行治療。1、頸椎間盤突出癥:這種病癥通常急性發(fā)病,疼痛會沿神經(jīng)分布區(qū)放射,并伴有感覺及肌力改變。患者的頸部活動受限,但肩關節(jié)活動是正常的。這可以幫助醫(yī)生將其與肩周炎區(qū)分開來。2、肩袖損傷:
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痤瘡的鑒別診斷有哪些痤瘡注意與以下疾病相鑒別:1,酒渣鼻:酒渣鼻好發(fā)于中年,皮損多分布于鼻尖、鼻周、面頰,局部常伴有毛細血管擴張,晚期可以形成鼻贅。2,顏面播散性粟粒狼瘡:皮損分布于眼瞼及及鼻周,表現(xiàn)為扁平或半球形丘疹或小結節(jié),呈暗紅色或褐色,質地柔軟,典型的皮損用玻片按壓時可見蘋果醬色小點。3,皮脂腺瘤:結節(jié)性硬化癥