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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類(lèi)風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8044次

• 怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕

  怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕，其實(shí)就是類(lèi)風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕診斷我們有類(lèi)風(fēng)濕的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱(chēng)型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14151次

• 懷孕多久能確定是不是宮外孕
  宮外孕在婦科臨床是非常多見(jiàn)的。女性只要懷孕，就有患宮外孕的可能性。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于月經(jīng)周期非常規(guī)律的女性，多數(shù)會(huì)在停經(jīng)六周左右，通過(guò)B超檢查來(lái)確定是否是宮外孕。再就是，宮外孕的檢查項(xiàng)目，還包括HCG的檢查。一般來(lái)說(shuō)，正常宮內(nèi)妊娠HCG數(shù)值是隔日翻倍的。而宮外孕數(shù)值的增長(zhǎng)速度，明顯慢于正常妊娠。宮外孕在確診以后一定要重視，并且積極規(guī)范進(jìn)行治療。宮外孕的治療，可以分為藥物保守治療，以及手術(shù)治療這2個(gè)方面。對(duì)于非常早期的宮外孕，可以選擇藥物保守治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  呂鴻興 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-02 3587次

• 如何確定是不是宮外孕
  宮外孕的診斷一般是到一醫(yī)院做彩超，做血HCG和孕酮就可以明確診斷。正常情況下懷孕早期一般是早孕試紙顯示陽(yáng)性一般提示懷孕了，懷孕還有宮內(nèi)懷孕和宮外孕情況。如果出現(xiàn)流血腹痛情況一般考慮先兆流產(chǎn)或者宮外孕情況可能性大。這個(gè)時(shí)候，早期可以到醫(yī)院通過(guò)抽血血hcg和孕酮數(shù)值間接判斷，正常懷孕早期血HCG隔日翻倍，孕酮不見(jiàn)上升，說(shuō)明胚胎發(fā)育良好。如果hcg翻倍不好，孕酮數(shù)值特別低，不能排除宮外孕，這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步確診，一般是需要到醫(yī)院做彩超，一般看到宮腔內(nèi)沒(méi)有妊娠囊，子宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊，盆腔有大量積液，患者有明顯的流血、腹痛、肛門(mén)墜脹情況，絕大多數(shù)考慮是宮外孕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李慧慧 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  2019-09-17 36002次

• 怎樣確定是不是宮外孕
  病情分析：確定懷孕以后如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則的流血，一側(cè)下腹部的腹痛，應(yīng)該懷疑是否是宮外孕，這個(gè)時(shí)候需要去醫(yī)院抽血化驗(yàn)血hcg和孕酮的數(shù)值。想要確診是不是宮外孕，一定要去正規(guī)的醫(yī)院做彩超的檢查。意見(jiàn)建議：確診宮外孕以后多數(shù)都會(huì)采取手術(shù)治療，也可能會(huì)采取保守的治療。手術(shù)以后一定要注意保持平和的心態(tài)，避免勞累，避免受涼，保證休息和睡眠。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-04-25 1402次

• 怎么確定是不是宮外孕
  病情分析：確定是否為宮外孕，需要根據(jù)患者的癥狀體征，結(jié)合超聲檢查，血hcg檢查，如果hcg陽(yáng)性，附件區(qū)有包塊或者附件區(qū)有看到妊娠囊，必要時(shí)還需要做后穹窿穿刺，抽出不凝血，可以確診為宮外孕。意見(jiàn)建議：建議一旦確診為宮外孕，需要及早進(jìn)行治療，以防止發(fā)生宮外孕破裂，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，導(dǎo)致失血性貧血，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致失血性貧血，甚至危及生命。
  鄭紅鳳 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-05 2903次

• 怎樣能確定是不是白癜風(fēng)
  一般通過(guò)進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查能確定是不是白癜風(fēng)。白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，可發(fā)生在人體的各個(gè)部位，嚴(yán)重時(shí)可影響患者的容貌。白癜風(fēng)的具體病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚，但有研究提示其發(fā)生可能跟遺傳和多種內(nèi)外因素有關(guān)，是患者出現(xiàn)自身免疫、氧化應(yīng)激、黑素細(xì)胞自毀及神經(jīng)精
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-03-08 0次

• 怎么確定是不是痛風(fēng)
  診斷痛風(fēng)，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個(gè)基礎(chǔ)病變。第二，患者有典型的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，比如突然出現(xiàn)的跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關(guān)節(jié)腫痛消失以后，患者可以沒(méi)有任何不適癥狀。第三，患者通過(guò)進(jìn)行一些化驗(yàn)檢查，比如關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶或者是B超檢查發(fā)
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 1119次