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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個部位，一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞，這個薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 9334次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候，因?yàn)殡S著他的成長，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時候，不易于放補(bǔ)片的時候，我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補(bǔ)片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

  02:52
  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 8906次

• 小兒腹股溝斜疝需要和什么疾病鑒別
  小兒腹股溝斜疝：第一個需要鑒別的，鞘膜積液，它跟小兒腹股溝斜疝一樣，都是在腹股溝或者在陰囊里有一個腫塊。不同的是斜疝的腫塊是不透明的，里面是大網(wǎng)膜或者腸管等等這種組織，但是鞘膜積液是一個水囊，摸起來是囊性感軟軟的，有時候水多的時候比較硬，這時候拿手電筒從陰囊底下照過去，它是透亮的，這就是所謂的透光試驗(yàn)呈(+)。第2個需要鑒別的，是需要與隱睪相鑒別，睪丸停留在腹股溝或者在陰囊頂部是摸起來這個地方也是一個腫物。但是這個是睪丸，是一個球形的腫物，質(zhì)地比較硬，邊界清楚，擠壓的時候孩子會感覺到脹痛。第3個需要鑒別的，睪丸腫瘤，睪丸腫瘤在陰囊內(nèi)的腫塊與腹股溝斜疝比較相似，但是腫塊是實(shí)質(zhì)性的，有沉重感，不能被還納到腹腔里面。
  語音時長 01:17”
  劉偉 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-04-13 2098次

• 腹股溝斜疝的鑒別診斷
  腹股溝斜疝的的疝內(nèi)容物有時會進(jìn)入這個陰囊，因此常見的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，一般表現(xiàn)為在陰囊內(nèi)可見一些包塊，與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過透光試驗(yàn)，上述的這幾種積液一般透光試驗(yàn)為(+)，而疝內(nèi)容物疝塊則不能透光，有時腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容易被誤診，隱睪一般腫塊比較小，在擠壓時可出現(xiàn)特有的脹痛的感覺，有時患側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺失，與腹股溝斜疝是有很好的一個鑒別。如果腹股溝斜疝的疝內(nèi)容物比如腸管發(fā)生嵌頓，有時會發(fā)生急性腸梗阻，這種也容易與平時所說的腸梗阻的診斷相混淆，從而會忽略斜疝的存在。
  語音時長 01:41”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-08 5245次

• 小兒腹股溝斜疝需要手術(shù)嗎
  病情分析：對于小兒腹股溝斜疝這種情況來說在病情需要時是需要手術(shù)的，患者應(yīng)該密切觀察臨床癥狀的變化和局部區(qū)域的恢復(fù)情況，部分的患者病情輕微時可以選擇保守治療。意見建議：建議疝氣一旦發(fā)生嵌頓的情況就應(yīng)該立刻通過手術(shù)的方式來進(jìn)行根治，減少術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率，平時要避免吃一些豆制品或者辣椒等食物，要多注意休息。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-25 1501次

• 如何鑒別腹股溝直疝和斜疝
  病情分析：腹股溝直疝與腹股溝斜疝的缺損部位是不一樣的，腹股溝直疝是直疝三角區(qū)域有薄弱或者是缺損。而腹股溝斜疝是腹股溝管出現(xiàn)松弛或者是缺損。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有明顯包塊時，需要及時去醫(yī)院行體格檢查和腹部彩色多普勒超聲。在準(zhǔn)備手術(shù)前需要停止抽煙和飲酒，最少1~2周以上。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-28 1102次

• 腹股溝斜疝的鑒別診斷
  腹股溝斜疝的的疝內(nèi)容物有時會進(jìn)入這個陰囊，因此常見的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，一般表現(xiàn)為在陰囊內(nèi)可見一些包塊，與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過透光試驗(yàn)，上述的這幾種積液一般透光試驗(yàn)為(+)，而疝內(nèi)容物疝塊則不能透光，有時腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 92次

• 腹股溝直疝和斜疝的鑒別
  腹股溝直疝是指疝囊也就是腫塊從腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)，即直疝三角區(qū)的位置突出，不經(jīng)過腹股溝的內(nèi)環(huán)處，也不會下墜到陰囊里面去。腹股溝斜疝是最常見的腹外疝，是指疝囊從腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝的內(nèi)環(huán)處，向內(nèi)側(cè)、下方或者是向前斜行，經(jīng)過了腹股溝管再突出來，或者是下墜進(jìn)入陰囊里面。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-07 6333次