問重癥肌無力損害可逆嗎
病情描述:
重癥肌無力損害可逆嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力的損害一般是不可逆的。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙而引起的自身免疫性疾病,以眼皮下垂、視力模糊、表情淡漠等癥狀為主。臨床上很難完全治愈,只能通過藥物治療達(dá)到控制癥狀的目的。
意見建議:
重癥肌無力患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,可以有效的緩解癥狀,小部分患者甚至可以完全緩解。在平時(shí)要注重氣候變化,防止疾病加重。
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力損害可逆嗎重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭病,它是由于乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的一種獲得性的自身免疫性疾病。它累及就是神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜,然后引起神經(jīng)肌肉接頭的傳遞障礙,然后出現(xiàn)骨骼肌的無力。重癥肌無力的臨床表現(xiàn),主要就是肌肉的無力。肌肉的無力有一個(gè)特點(diǎn)叫晨輕暮重,就是患者早晨一般癥狀比較輕,到了傍晚的時(shí)候癥狀就比較重。再就是患者休息以后,癥狀就會(huì)有所緩解,勞動(dòng)的時(shí)候就會(huì)加重。但是重癥肌無力的患者一旦明確診斷之后,不會(huì)出現(xiàn)自我的完全的疾病的緩解,還是需要盡早的治療。語音時(shí)長 01:29”
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肌無力和重癥肌無力區(qū)別在臨床上肌無力與重癥肌無力的癥狀和表現(xiàn)是各不相同的。肌無力,這種臨床癥狀比較常見,通常情況下勞動(dòng)走路或者是大病初愈都會(huì)引起肌無力,是單純的疲勞所致的,神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會(huì)造成全身或者是局部的肌肉無力,周期性的麻痹,多發(fā)性神經(jīng)炎。然而重癥肌無力造成的肌無力,與此截然相反,重癥肌無力患者全身無力,但并沒有這個(gè)痛麻等不適的感覺,體力勞動(dòng)后無力感加重,休息之后可減輕,常常臨床上有90%的重癥肌無力患者,由于眼部肌肉麻痹會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂眼皮塌了的表現(xiàn),有時(shí)是一側(cè),或者是兩側(cè)交替出現(xiàn),面部肌肉無力患者表情不自然,眼睛就會(huì)出現(xiàn)復(fù)視眼球轉(zhuǎn)動(dòng)也不靈活,感覺事物不在同一條直線,或者是感覺眼睛不聽使喚,轉(zhuǎn)動(dòng)受限。語音時(shí)長 1:33”
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重癥肌無力病因病情分析:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病,病因與自身免疫相關(guān),大部分重癥肌無力患者血清中可以檢測到抗乙酰膽堿抗體,少數(shù)患者血清中可以檢測到MuSK抗體,其肌無力癥狀經(jīng)過血漿交換治療可以暫時(shí)得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意見建議:重癥肌無力患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,平時(shí)應(yīng)注意休息,按醫(yī)囑服藥,不可自行停藥減藥,平時(shí)應(yīng)盡量避免安眠藥、喹諾酮類抗生素等可能加重病情的藥物,不要熬夜,不要酗酒,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力治療病情分析:第一點(diǎn),對(duì)于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療,能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點(diǎn),有些嚴(yán)重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第三,一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行干預(yù)。意見建議:建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,平時(shí)要有健康的生活方式,不要吸煙,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物,定期的門診隨診,避免受涼感冒。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓#锌赡軙?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)