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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 87704次

• 腰椎間盤突出康復(fù)治療

  椎間盤突出它是一個(gè)結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤它是一個(gè)受害者，那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤的問題。是因?yàn)樗膹埩μ吡?，它的?fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵?，尤其是椎體周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練，進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分，一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問題，這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:35
  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4582次

• 骶管治療腰椎間盤突出
  骶管治療是指骶管注射，指的是將部分消炎止痛營養(yǎng)神經(jīng)的藥物經(jīng)骶管裂孔注入骶管進(jìn)行治療的一種方法。注射方法是患者側(cè)臥、屈膝含胸、暴露其腰骶部，操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心，運(yùn)用皮膚墨水做記號(hào)，常用消毒巾在所做記號(hào)處出先用1%的利多卡因兩毫升進(jìn)行局部麻醉，然后用6.5號(hào)針頭在該處已垂直方式的進(jìn)針，當(dāng)感覺到有落空感后，調(diào)整進(jìn)針方向，以向頭部方向與維骨皮膚呈十五度角進(jìn)針1.5到2毫米，進(jìn)推至空氣無阻力，發(fā)現(xiàn)皮下氣腫和充血其他液體后，將配好的藥物兩到三分鐘之內(nèi)注入。
  語音時(shí)長 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 7376次

• 骶管治療腰椎間盤突出嗎
  一般來講骶管注射是可以緩解癥狀比較輕的腰椎椎間盤突出的。椎間盤突出之后會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，通過神經(jīng)反射會(huì)出現(xiàn)腰的疼痛，椎間盤突出之后會(huì)引起一系列的炎癥反應(yīng)，這些炎癥因子會(huì)刺激到神經(jīng)根，從而會(huì)引起腿疼。進(jìn)行骶管注射治療主要是使用一些曲安奈德之類的短效激素，這些藥物可以有效的減輕椎管內(nèi)的壓力，去除局部的炎癥物質(zhì)，能夠有效的緩解腰部的疼痛以及腿部的疼痛。但是作為我們醫(yī)生一般不建議使用這種治療方法，因?yàn)榉磸?fù)的進(jìn)行這種操作很容易引起神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致椎管的黏連。如果后期進(jìn)行手術(shù)的話，手術(shù)難度是非常大的，并且風(fēng)險(xiǎn)性也是比較高的，常常會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損害。
  語音時(shí)長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-10 3623次

• 腰椎間盤突出骶管注射是什么
  病情分析：腰疼伴有右下肢疼痛麻木，查體腰部壓痛，以腰4/5右側(cè)椎旁壓痛明顯，右下肢小腿外側(cè)麻木，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性。CT示腰4/5椎間盤突出，硬膜囊受壓。意見建議：骶管注射治療。藥物經(jīng)骶管注射到硬膜腔，可以沖開硬膜囊于椎管的黏連，藥物直接作用于神經(jīng)纖維，起到加速血液循環(huán)，清除致炎因子，消除水腫和炎癥，還能夠直接營養(yǎng)神經(jīng)組織。操作過程，定位：患者俯臥位，骨盆部位墊高，用拇指反復(fù)按壓骶管裂孔部位定位，用指甲做十字定位。藥物選擇：臨床配方較多，常用的有利多卡因5mg，維生素B12 1mg，甲鈷胺2mg，地塞米松5mg，醋酸曲安奈德 20mg。注射方法：無菌操作消毒，局麻，從定位出向頭傾斜45度進(jìn)針，有明顯落空感時(shí)則為進(jìn)針成功，回抽無腦脊液流出，開始注射藥物。開始20ml快速注入，隨后30ml緩慢注入。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-27 7315次

• 腰椎間盤突出治療
  對(duì)于椎間盤突出的病人，最主要的還是需要以休息為主，避免久坐，久站，避免彎腰拿重東西，帶腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床，千萬不能受涼，堅(jiān)持每天熱水袋熱敷局部，外用活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，并配合理療。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-17 2703次

• 骶管治療腰椎間盤突出
  骶管治療是指骶管注射，指的是將部分消炎止痛營養(yǎng)神經(jīng)的藥物經(jīng)骶管裂孔注入骶管進(jìn)行治療的一種方法。注射方法是患者側(cè)臥、屈膝含胸、暴露其腰骶部，操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心，運(yùn)用皮膚墨水做記號(hào)，常用消毒巾在所做記號(hào)處出先用1%的利多卡因兩毫升進(jìn)行局部麻醉，然后用6.5號(hào)針頭在該處已垂直方式的進(jìn)針
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 604次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長時(shí)間坐位的工作，長時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次