問糖尿病高血糖高滲狀態(tài)危險(xiǎn)嗎
病情描述:
糖尿病高血糖高滲狀態(tài)危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病高血糖高滲狀態(tài)是很危險(xiǎn)的,是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一。患者血糖極度升高,大多在33.3mmol/L以上,同時(shí)血漿滲透壓明顯升高,但沒有明顯的酮癥酸中毒,會(huì)出現(xiàn)脫水,神志改變以至昏迷,低血容量性休克等。
意見建議:
這種疾病的治療原則就是應(yīng)該積極的持續(xù)性補(bǔ)液,糾正脫水,小劑量胰島素靜脈輸注控制高血糖,去除誘因,防治并發(fā)癥。
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血糖高多高才是糖尿病血糖多高才是糖尿病,這其實(shí)就講到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)問題,我們國家常采用的是1999年WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn),也就是說在空腹血糖,8小時(shí)沒有進(jìn)食的情況下,空腹大于等于7.0毫摩爾每升,或者是餐后2小時(shí),血糖大于等于11.1毫摩爾每升,患者加上三多一少中間的癥狀,就可以確診了。如果是沒有癥狀,需要重復(fù)測(cè)一次,空腹或者餐后都能夠達(dá)標(biāo),那么也確診是糖尿病。如果模棱兩可的時(shí)候,這時(shí)候我們做叫口服葡萄糖耐量試驗(yàn),來進(jìn)一步明確,那么它具體點(diǎn)的話,就是7.0,11.1,我們通俗的說711點(diǎn),這樣大家就很好記,這樣一個(gè)數(shù)據(jù)。01:16
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血糖高和糖尿病的區(qū)別正常人的血糖,空腹是3.9—6.1,餐后是3.9—7.8,那么都是在這個(gè)范圍之內(nèi)。如果空腹大于等于6.1—7.0之間,我們就叫空腹血糖升高,餐后7.8—11.1之間,這個(gè)叫餐后血糖升高,那么這種是屬于糖尿病的前期階段。而空腹大于等于7,餐后大于等于11.1,任意兩次的血糖檢測(cè),就可以診斷為糖尿病了,它們的區(qū)別就在這兒。建議大家可以到醫(yī)院,正規(guī)的去就診治療,而不是自行判斷是否得了糖尿病,或者是否血糖升高等等。01:18
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糖尿病高血糖高滲狀態(tài)危險(xiǎn)嗎糖尿病患者高血糖高滲狀態(tài)是很危險(xiǎn),因?yàn)楦哐歉邼B狀態(tài)會(huì)使得患者處在一個(gè)血漿晶體滲透壓很高的情況,這個(gè)情況會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦水腫,腦水腫會(huì)導(dǎo)致患者昏迷,患者在昏迷的狀況之下,他的呼吸循環(huán)都不是很穩(wěn)定,非常容易出現(xiàn)一個(gè)呼吸和循環(huán)衰竭。另外一個(gè)就是昏迷的狀況之下,患者容易出現(xiàn)誤吸,誤吸可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)吸入性肺炎。所以糖尿病高血糖高滲狀態(tài)是很危險(xiǎn),如果不進(jìn)行積極的治療,很容易出現(xiàn)我剛才所說的問題,最后可能會(huì)危及患者的生命。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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什么是高血糖高滲狀態(tài)高血糖高滲狀態(tài)是一種好發(fā)于老年人的后果嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥,一般發(fā)病年齡在六十歲以上,有一半人原來不知道有糖尿病與糖尿病酮癥酸中毒,不同的是病人的病史,酮癥酸中毒一般不重,但血糖和血漿滲透壓很高,病人很容易發(fā)生昏迷,一旦發(fā)病死亡率也要遠(yuǎn)比糖尿病酮癥酸中毒高。特別值得警惕引起高血糖高滲狀態(tài)的誘因包括:一,有糖尿病而毫無察覺,沒有采取正規(guī)的治療方式,甚至因?yàn)樵\斷為腦血管意外,而誤用了高糖輸液,致使血糖顯著身高。二,感染心絞痛或者是心肌梗死,腦血管意外,外科手術(shù)等急性情況。三,渴感減退,病人因年老渴感中樞不敏感,身體明明已經(jīng)嚴(yán)重缺水,口中卻不渴,進(jìn)而造成進(jìn)水太少,血液濃縮等等,患病時(shí)的主要表現(xiàn)為糖尿病三多一少的癥狀加重,皮膚干燥,脫水嚴(yán)重,精神委靡不振,昏睡,伴有抽搐,偏癱失語等中樞神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn),很容易被誤診為腦血管意外而被誤治。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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什么是高血糖高滲狀態(tài)高血糖高滲狀態(tài)是糖尿病的急性并發(fā)癥,是指嚴(yán)重高血糖伴顯著升高的血漿滲透壓,患者常出現(xiàn)脫水甚至意識(shí)障礙,血糖超過33.3,血漿有效滲透壓大于320,動(dòng)脈血的ph值大于7.35,尿酮體陰性或者弱陽性,這個(gè)病比較重,死亡率高,二型糖尿病的患者血糖控制較差,在應(yīng)激狀態(tài)容易發(fā)生。感染,發(fā)熱,手術(shù)等,容易出現(xiàn)高血糖,高滲狀態(tài)。
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高血糖高滲狀態(tài)是指什么高血糖高滲狀態(tài)指的是,糖尿病患者尤其是老年人出現(xiàn)的一種危急的重癥。此時(shí)患者的血糖多數(shù)在33.3毫摩爾每升以上,可以伴有酮體的升高以及酸中毒但是多數(shù)不會(huì)特別的明顯?;颊咧饕茄堑拿黠@的上升和血漿滲透壓的明顯升高。
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高血糖是糖尿病嗎高血糖不一定是糖尿病,只有血糖升高達(dá)到一定的程度才可以確診為糖尿病。在正常成人和糖尿病之間,還有空腹血糖受損和糖耐量異常的診斷。建議發(fā)現(xiàn)血糖升高的患者到醫(yī)院進(jìn)一步檢查葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn),明確有沒有糖尿病的診斷,然后選擇合適的降糖治療藥物。
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糖尿病血糖高糖尿病血糖高,是一種最常見的現(xiàn)象,但是大家要明確,糖尿病也可以出現(xiàn)血糖低的狀態(tài)。原因就是因?yàn)椋捎谔悄虿∈怯捎谝葝u素分泌不足,或者是胰島素抵抗,而出現(xiàn)的一種內(nèi)分泌代謝性疾病,由于胰島素缺乏功能,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)血糖的利用發(fā)生障礙,因此血糖水平就會(huì)升高。糖尿病患者在治療的時(shí)候,關(guān)鍵的問題就是控制好血糖