問(wèn)什么標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定就是甲減?
病情描述:
什么標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定就是甲減?
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能減退癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床癥狀。如果有不明原因的疲乏無(wú)力,水腫,怕冷,甲狀腺功能提示甲狀腺激素水平減低,促甲狀腺激素水平升高,那么可以確診為原發(fā)性甲狀腺功能減退。
意見(jiàn)建議:
引起甲狀腺功能減退癥的病因,有放射碘治療,手術(shù)切除甲狀腺,慢性的甲狀腺炎癥。我們要及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素,把甲狀腺功能控制到正常。
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甲減影響什么甲減是甲狀腺功能低下,引起的一組低代謝癥候群,它可以導(dǎo)致患者脫發(fā)、全身的乏力、軟癱、心率的減慢,甚至造成惡性心律失常、皮膚的粗糙、表情的淡漠,可以造成多漿膜腔積液,包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液,出現(xiàn)胸悶、氣短、水腫,這些臨床表現(xiàn),此外甲減還可以表現(xiàn)愛(ài)困、月經(jīng)失調(diào),主要表現(xiàn)的是月經(jīng)量的增多,性功能障礙等等。所以甲減是造成全身低代謝的一組臨床癥候群,表現(xiàn)各不一樣,危害也各不一樣。01:14
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什么導(dǎo)致甲減有一部分的原因,是由于手術(shù)后引起的甲減;有一部分是甲亢患者做了碘131,變成了甲減,或者是甲亢患者服藥過(guò)多,造成藥物性甲減。還有一部分患者,是叫中樞性甲減,也就是垂體長(zhǎng)瘤子,造成甲狀腺軸功能低下,化驗(yàn)單出現(xiàn)T3T4水平的減低,同時(shí)TSH,也叫促甲狀腺素水平也減低,此時(shí)叫中樞性甲減。第三個(gè)原因,是由于自身免疫引起的甲減,也就是甲狀腺的抗體增高,這種患者有一小部分,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下。第四是由于碘缺乏引起的,第五是不明原因的甲減。01:14
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什么標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定就是甲減?診斷甲減我們主要是依靠甲狀腺功能來(lái)判斷,如果甲功提示tsh升高,而游離t4、總t4降低,就可以診斷甲減,再嚴(yán)重的甲減病例,游離t3,總t3也是會(huì)下降的。甲減的癥狀典型的有怕冷,乏力,體重增加,對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣,聲音嘶啞,大便干結(jié),四肢腫脹,麻痛等這些表現(xiàn)。甲減的治療就是要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素來(lái)替代治療,常用的藥物是優(yōu)甲樂(lè),治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍。大部分的甲減都是不可治愈的,需要終生服藥治療,大部分甲減患者通過(guò)治療甲功正常之后都可以跟正常人一樣工作,生活,學(xué)習(xí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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甲減診斷標(biāo)準(zhǔn)甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾個(gè):第一,原則上是以s促甲狀腺激素或者u促甲狀腺激素作為一線指標(biāo),大多是采用美國(guó)甲狀腺病學(xué)會(huì)頒布的實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn),尤其是對(duì)于成年型甲減,還有亞臨床型甲減是采用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。如果s促甲狀腺激素大于5.0,要考慮原發(fā)性甲減的可能,但是僅憑一次的血清促甲狀腺激素測(cè)定,不能夠診斷為甲減,必要的時(shí)候需要做游離t3和游離t4等指標(biāo)。第二,對(duì)臨近促甲狀腺激素要注意復(fù)查,臨床上沒(méi)有甲減的表現(xiàn),但是促甲狀腺激素升高伴有游離的t4下降,一般可以診斷為亞臨床性甲減,也就是繼發(fā)性垂體性甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)是促甲狀腺激素t3、t4同時(shí)下降,而下丘腦性甲減的診斷有賴于trh興奮實(shí)驗(yàn),新生兒如果已經(jīng)確診為亞臨床性甲減,應(yīng)該及早的給予替代治療,防止腦發(fā)育障礙的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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甲減就是甲亢?jiǎn)?/div>病情分析:甲減不是甲亢,兩者同屬于甲狀腺疾病,但是病因不同。甲減是因?yàn)轶w內(nèi)甲狀腺激素合成分泌減少而引起的一系列癥狀。而甲亢則是由于各種原因引起的體內(nèi)甲狀腺激素合成分泌增多而引起的一系列高代謝癥候群。意見(jiàn)建議:建議甲狀腺功能異常的患者,盡早去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診,完善甲狀腺超聲和甲功七項(xiàng)等相關(guān)檢查,以盡早明確病因以及病變程度,及時(shí)采取有效的藥物或者手術(shù)等治療。日常生活中甲功異常的患者,一定要注意多休息,注意規(guī)律清淡飲食,忌食辛辣,戒煙戒酒等。甲狀腺偏小就是甲減么病情分析:甲狀腺偏小,不一定是甲減,人的甲狀腺在氣管的正前方,與身高,以及高矮胖瘦有明顯的相關(guān)性。意見(jiàn)建議:有的人甲狀腺比較大,但是分泌的甲狀腺激素比較少,這種情況情況就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退癥。而有的患者雖然甲狀腺比較小,但是它的功能沒(méi)有受到影響,分泌甲狀腺激素是正常的,不影響人的周身代謝,所以就不存在著甲狀腺機(jī)能減退癥。甲減診斷標(biāo)準(zhǔn)有什么甲減在臨床中是指甲狀腺功能減退,甲狀腺功能減退診斷標(biāo)準(zhǔn)一般有血清促甲狀腺激素增高、游離甲狀腺激素降低、總甲狀腺激素降低、血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性、抗甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性等。1、血清促甲狀腺激素增高:甲狀腺功能減退通常與遺傳橋本甲狀腺炎、碘攝入不足等原因引起的,患者一般會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、怕冷、肥胖甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)甲減臨床上指甲狀腺功能減退,甲狀腺功能減退的診斷標(biāo)準(zhǔn)是具有疾病的癥狀、體征、甲狀腺抗體水平升高、甲狀腺激素水平降低、TRH興奮試驗(yàn)的血清促甲狀腺激素不增高等。1、具有疾病的癥狀:甲狀腺功能減退是一種常見(jiàn)的全身性低代謝綜合征,疾病的發(fā)生原因可能與甲狀腺被破壞,垂體或下丘腦病變等有關(guān),疾病會(huì)引起怕冷、易
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