問小兒代謝性酸中毒腹瀉怎么回事
病情描述:
小兒代謝性酸中毒腹瀉怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹瀉是小兒常見的疾病,多數(shù)是輪狀病毒感染腹瀉,容易出現(xiàn)腹瀉嚴(yán)重離子紊亂及酸堿平衡失調(diào),通過血?dú)夥治隹稍\斷,治療注意及時糾正脫水,可以給予糖鹽鉀液,有酸中毒可以補(bǔ)充等張?zhí)妓釟溻c,根據(jù)血離子可以調(diào)整補(bǔ)液的張力
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小兒腹瀉汗多是怎么回事對于小兒腹瀉來說,有些家屬會反饋給我們說,孩子會出現(xiàn)發(fā)汗的情況。這種情況下,我們必須引起注意的。因?yàn)閷τ谛焊篂a,往往伴有大量的電解質(zhì)、離子,還有就是水分的丟失,再加上孩子的儲備較少,所以往往容易出現(xiàn)脫水的癥狀。出現(xiàn)脫水以后,有些孩子甚至?xí)霈F(xiàn)一些,輕微休克的表現(xiàn),孩子往往會出現(xiàn)一些盜汗,甚至精神反應(yīng)減弱的情況。所以一旦說出現(xiàn)這種情況,我們家屬必須引起注意。首先判斷孩子是否伴有脫水,然后就是孩子也可能是伴有,發(fā)熱前期出現(xiàn)盜汗的情況,因此也是需要引起注意的。01:07
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急性酸中毒怎么引起的在這里我先給大家,普及一個人體酸堿平衡的知識,我們正常的人體酸堿是平衡的,也就是血液的PH值,在7.35到7.45之間,低于7.35我們叫做酸,高于7.45我們號稱堿中毒。然后酸中毒我給大家舉個例子,比如說人體經(jīng)常出現(xiàn)的這種,糖尿病的病人或者饑餓的病人,他會出現(xiàn)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒就是酮體,酮體是什么,就是糖尿病病人,高血糖的情況之下,導(dǎo)致的脂肪分解代謝的異常,然后酮體大量地產(chǎn)生,酮體在正常人體當(dāng)中,酮體是比較少的,尿中是檢測不到的。而酮體就是一個酸性的物質(zhì),當(dāng)酮體大量地產(chǎn)生之后,血液的PH值就會出現(xiàn)低于7.35,這個時候我們就叫做酮癥酸中毒,酮癥酸中毒給機(jī)體帶來的危害,就是酸堿失衡所造成的水電失衡。01:31
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小兒代謝性酸中毒腹瀉小兒代謝性酸中毒腹瀉是由于小兒腹瀉導(dǎo)致大便次數(shù)增多,引起大便性狀的改變,同時也會有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀,造成不同程度電解質(zhì)的紊亂,嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致小兒代謝性酸中毒。這種小兒腹瀉主要是與母乳喂養(yǎng),鼓勵小兒多吃東西,平時要注意飲食習(xí)慣,多吃容易消化的食物,如果小兒腹瀉很嚴(yán)重,會有嘔吐的癥狀,需要暫停四到六個小時吃東西,但是要給患兒多喝水,如果患兒屬于中重度的脫水,需要盡快住院給予靜脈注射糾正酸中毒,要根據(jù)情況中毒或酸中毒嚴(yán)重的脫水程度,需要根據(jù)體重給予碳酸氫鈉。語音時長 1:21”
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嚴(yán)重腹瀉代謝性酸中毒當(dāng)嚴(yán)重腹瀉的時候也會引起有效循環(huán)血量不足使得組織缺氧,無氧代謝增多引起酸中毒,腹瀉患者由于腹瀉丟失了大量的堿性物質(zhì),進(jìn)食少,攝入熱量不足,腸吸收不良,機(jī)體因不到正常的熱量供應(yīng)體內(nèi)從而脂肪分解增加,產(chǎn)生大量的酮體。脫水時血容量減少,血液濃縮,循環(huán)緩慢,組織缺氧,乳酸堆積,腎血流量不足,尿量減少,酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積。因此腹瀉時絕大多數(shù)的患者都存在代謝性的酸中毒,而且脫水嚴(yán)重,酸中毒也會越來越嚴(yán)重。輕度的酸中毒時癥狀是不明顯的,僅有呼吸加快中的酸中毒時可出現(xiàn)呼吸深長,口唇櫻紅,惡心嘔吐、乏力、煩躁不安,進(jìn)而嗜睡昏迷心率增快,嚴(yán)重的酸中毒時心率緩慢,血壓下降,心率衰竭,甚至危及生命。語音時長 1:50”
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腹瀉引起代謝性酸中毒怎么回事腹瀉引起代謝性酸中毒,腹瀉時體內(nèi)液體大量流失,此時如果不能及時補(bǔ)充液體,就可能導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)過多,引起代謝性酸中毒,此時應(yīng)該修正電解質(zhì)紊亂為主補(bǔ)充液體,飲食上主要以乳清蛋白為主,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和纖維素,可以吃一些容易消化的食物。
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代謝性酸中毒怎么回事代謝性酸中毒是一種常見的酸堿平衡紊亂引起的疾病,另一種說法是酸性代謝產(chǎn)物生成增加或排出障礙,堿性物質(zhì)增多導(dǎo)致的。最突出的表現(xiàn)就是呼吸變得深而快,可累及心血管系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等。如果情況嚴(yán)重的話,患者需要及時到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
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腹瀉引起代謝性酸中毒腹瀉能導(dǎo)致代謝性的酸中毒,腹瀉嚴(yán)重時大便中丟失的大量的堿性物質(zhì)可致酸中毒。脫水嚴(yán)重的患者血容量減少,腎血流量減少,導(dǎo)致遠(yuǎn)端的腎小管鈉離子和氫離子交換減少,氫離子潴留。治療方法首先是對癥治療,如糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)及時的輸液和輸入胰島素,糾正電解質(zhì)紊亂及處理感染等誘因的治療。甲醇造成的代謝性酸中毒,應(yīng)盡
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代謝性酸中毒代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂,它是由于氫離子產(chǎn)生過多,排出受阻或者碳酸氫根丟失過多,以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征,體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多,或堿性物質(zhì)丟失引起。當(dāng)體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外,主要由肺和腎調(diào)節(jié),當(dāng)碳酸氫根離子減少時,碳酸增加,解離出二氧化碳,使血二氧化碳分壓增