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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15946次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14733次

• 肩關(guān)節(jié)易向什么地方脫位
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)，由于肱骨頭比較大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛齊全，前下方組織薄弱，所以在受到外力的作用下容易引起肩關(guān)節(jié)前脫位的。臨床上對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，一般我認(rèn)為還是需要積極的進(jìn)行到正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行手法復(fù)位，大部分還是可以很容易就可以手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人，需要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則就會(huì)影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)，后期容易形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位的。另外，一般等到三周以后，就需要進(jìn)行間關(guān)節(jié)的抬肩功能鍛煉，來(lái)恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，可以做摸墻爬高的動(dòng)作來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)，也可以拉單杠，但是要循序漸進(jìn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 3126次

• 肩關(guān)節(jié)易向什么方脫位
  一般情況下，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位可以分為肩關(guān)節(jié)的前脫位，肩關(guān)節(jié)后脫位和肩鎖關(guān)節(jié)脫位，其中以肩關(guān)節(jié)前脫位最常見(jiàn)。一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，拍個(gè)普通的x線光片就完全可以明確診斷，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，主要還是表現(xiàn)為局部的腫脹，疼痛，并且活動(dòng)受限，患肢會(huì)彈性固定，關(guān)節(jié)會(huì)有空虛。一般對(duì)于這樣的病人，大部分還是可以積極的進(jìn)行手法復(fù)位成功的，復(fù)位成功以后的病人必須要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢，保護(hù)三周左右的時(shí)間。千萬(wàn)不能過(guò)度地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，三周以后，建議熱敷，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)病人肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 2494次

• 肩關(guān)節(jié)容易向哪脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的是肩關(guān)節(jié)前脫位，偶爾可見(jiàn)肩關(guān)節(jié)后脫位，而在前脫位中最常見(jiàn)的類(lèi)型是喙突下脫位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位后需要制動(dòng)固定，一般固定的時(shí)間是三個(gè)星期，可以用三角巾或者前臂吊帶，但是如果是有些習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的，必要時(shí)是需要進(jìn)行手術(shù)治療，關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)關(guān)節(jié)盂。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1402次

• 肘關(guān)節(jié)易向何方向脫位
  病情分析：肘關(guān)節(jié)易向后脫位，后脫位是肘關(guān)節(jié)脫位中最常見(jiàn)的類(lèi)型?；颊咭馔獾箷r(shí)手掌著地，如果肘關(guān)節(jié)處于半伸直狀態(tài)，沖擊力會(huì)導(dǎo)致尺骨和橈骨向肱骨后方脫出，發(fā)生肘關(guān)節(jié)后脫位。意見(jiàn)建議：日常生活中注意避免暴力牽拉孩子的手臂，跌倒時(shí)避免肘部著地，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)好肘部，避免突然進(jìn)行超出日常強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，尤其是牽拉肢體的運(yùn)動(dòng)，有助于預(yù)防肘關(guān)節(jié)脫位。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-19 603次

• 肩關(guān)節(jié)易向什么地方脫位
  肩關(guān)節(jié)脫位包括前脫位和后脫位，肩甲盂面積較小，有利于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，但是周?chē)捻g帶較為薄弱，所以容易出現(xiàn)脫位，根據(jù)脫位的方向可以分為前脫位以及后脫位，其中以前脫位常見(jiàn)，可以占肩關(guān)節(jié)脫位的90%以上。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-06-19 1899次

• 肩關(guān)節(jié)容易向哪脫位
  在臨床過(guò)程中，肩關(guān)節(jié)最容易向鎖骨下脫位的。由于肩關(guān)節(jié)前下方關(guān)節(jié)囊還是比較薄弱的，所以最常見(jiàn)的還是鎖骨下脫位最為常見(jiàn)。一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，需要積極的到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位成功以后的病人需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 241次