問新生兒直接膽紅素高是什么原因造成的呢？
病情描述：
新生兒直接膽紅素高是什么原因造成的呢？
答醫(yī)生回答
魏春根副主任醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院兒科
2020-05-12
病情分析：
意見建議：
蘇娟主治醫(yī)師
濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科
2020-05-10
病情分析：
意見建議：
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新生兒黃疸高是什么原因造成的首先在臨床上多見的就是ABO溶血病，還有RH溶血病，也叫新生兒溶血病，所以這是一個原因。其次是感染，像巨細胞、肝炎、弓形蟲等等這些感染引起的。還有梗阻性黃疸，像高膽紅素，他的膽汁增高的情況下，膽總管阻塞。所以我們遇到黃疸以后，首先要區(qū)別它的原因。在我們新生兒科，首先溶血病比較多見的就是母親是O型血，孩子是A型血或者B型血，這種情況就有可能發(fā)生溶血。母親是RH陰性，孩子是RH陽性，也就是我們所說的熊貓血，這種溶血往往臨床上比較嚴重。所以遇到黃疸高，我們要首先要看伴隨癥狀，看看這孩子有沒有貧血、有沒有發(fā)燒，這種情況下我們再進一步尋找他的原因，
01:19
郝貴竹
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-04-21 8220次
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新生兒黃疸是什么原因造成的生理性黃疸，生理性黃疸主要是跟新生兒膽紅素的代謝特點有關。這個代謝特點的話，包括膽紅素的生成相對較多，肝細胞對膽紅素的攝取能力不足，還有血漿白蛋白聯(lián)結膽紅素的能力差，膽紅素的排泄能力缺陷，還有腸肝循環(huán)的增加。因此60%的足月兒，和80%的早產(chǎn)兒，在生后一周內(nèi)可以出現(xiàn)肉眼可以見到的黃疸。病理性黃疸，它的原因多半見于膽紅素的生成過多。過多的膽紅素來源于紅細胞的破壞，以及腸肝循環(huán)的增加，這樣導致血清未結合膽紅素升高。常見的病因像紅細胞增多癥，血管外的溶血，同種免疫性溶血感染，腸肝循環(huán)的增加，紅細胞酶的缺陷，紅細胞形態(tài)的異常，血紅蛋白的異常，維生素E缺乏或者低鋅血癥等等。肝臟的膽紅素代謝障礙，主要是由于肝細胞攝取和結合膽紅素的能力低下，使血清未結合膽紅素升高。這個常見的原因有缺氧感染，像先天性的甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合征等。第三個方面病理性黃疸的原因，主要是膽汁排泄障礙，肝細胞排泄結合膽紅素的障礙，或者是膽管受阻，可導致高結合膽紅素血癥。如果同時合并有肝細胞功能受損，也可以有未結合膽紅素的升高。常見的病因像新生兒的肝炎、先天性的代謝性的缺陷、膽管的阻塞，還有先天性的非溶血性結合膽紅素增高等，這些綜合征。
02:20
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 50447次
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新生兒黃疸直接膽紅素在新生兒黃疸的檢查中，膽紅素的檢查是一種非常常用的方法。膽紅素中包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素之和就是總膽紅素，在臨床上常常以直接膽紅素的水平和間接膽紅素的水平，升高情況來評估黃疸的原因。如果是間接膽紅素升高，孩子的皮膚黃染往往是呈現(xiàn)橘黃色，間接膽紅素升高的原因包括溶血以及肝臟的功能異常，表現(xiàn)在肝功檢查中就是出現(xiàn)間接膽紅素升高為主，而直接膽紅素可以正常。如果是直接膽紅素升高，往往提示存在膽汁排泄障礙，比如先天性膽道閉鎖和先天性膽總管囊腫，往往出現(xiàn)直接膽紅素的升高大于間接膽紅素升高，而且會呈現(xiàn)進行性增長，直接膽紅素升高的孩子皮膚黃染往往是呈現(xiàn)黃綠色。語音時長 1:39”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-11-18 13370次
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新生兒黃疸高是什么原因造成的新生兒黃疸高最主要的原因，由于新生兒體內(nèi)的膽紅素水平高所引起來的。新生兒膽紅素的來源是比較多的，在剛出生之前，新生兒處于一個相對缺氧的環(huán)境當中，體內(nèi)的紅細胞會大量破壞，產(chǎn)生過多的膽紅素。另外新生兒白蛋白與膽紅素結合能力比較弱，白蛋白不能和游離膽紅素結合，不能夠到達肝臟進一步處理。還有一種情況就是母子血型不合，也會引起紅細胞大量破壞，導致膽紅素水平的過高。還有一些疾病的情況，例如早產(chǎn)，缺氧，窒息，感染，這些原因都可以導致新生兒膽紅素過高。語音時長 01:19”
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2021-04-02 3691次
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新生兒黃疸高是什么原因造成的病情分析：新生兒黃疸高有很多原因，生理性因素有未成熟紅細胞死亡，導致膽紅素釋放入血，引起黃疸。當然病理性因素有肝功能異常和先天性畸形，胎兒和母親血型不符也有可能造成abo溶血，導致黃疸。意見建議：建議孩子黃疸需要根據(jù)類型綜合處理，如果是生理性黃疸，可以多讓孩子休息，多曬曬太陽繼續(xù)觀察。如果是病理性黃疸，就應該立即就醫(yī)，系統(tǒng)的藍光和藥物治療退黃治療。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-11-11 5303次
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新生兒黃疸直接膽紅素的癥狀是什么直接膽紅素和間接膽紅素之和就是總膽紅素，如果是直接膽紅素升高，往往提示存在膽汁排泄障礙，比如先天性膽道閉鎖和先天性膽總管囊腫，往往出現(xiàn)直接膽紅素的升高大于間接膽紅素升高，而且會呈現(xiàn)進行性增長，直接膽紅素升高的孩子皮膚黃染往往是呈現(xiàn)黃綠色。
蘇德泉
主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2018-11-29 1502次
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新生兒黃疸高是什么原因造成的新生兒黃疸高可能是由于生理性黃疸、膽紅素生成過多、母乳性黃疸、肝細胞排泄膽紅素的功能障礙、溶血性黃疸等原因所導致的，若新生兒出現(xiàn)黃疸建議及時就醫(yī)。1、生理性黃疸：生理性黃疸是最常見的原因，大約60-80%的新生兒會出現(xiàn)生理性黃疸，主要是因為新生兒的肝臟發(fā)育不完善，無法有效地處理體內(nèi)的膽紅素。2、膽紅
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-01-03 0次
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直接膽紅素高是什么原因直接膽紅素高有可能是新生兒黃疸、膽管炎、膽結石、病毒性肝炎、胰頭癌等原因引起的，患病后需要及時去醫(yī)院就診。1、新生兒黃疸：由于新生兒肝臟功能不成熟，膽紅素代謝能力較弱，通常會導致膽紅素產(chǎn)生過多，可通過藍光照射的方式進行治療。2、膽管炎：由于膽管發(fā)生炎癥，會導致膽管壁增厚，管腔狹窄，膽汁排泄受阻，膽紅
楊書文
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-09-05 0次
