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• 急性腦梗死的治療原則

  得了腦梗死之后及時(shí)盡早就醫(yī)是首要的。如果病人在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，我們的治療原則是根據(jù)病人的NIHSS評(píng)分，根據(jù)病人的病情盡早進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療對(duì)一部分病人收益是比較大的，治療效果也是比較好的。如果病人錯(cuò)過(guò)了溶栓時(shí)間窗，我們還可以進(jìn)行動(dòng)脈的取栓治療，也就是介入手術(shù)治療，盡早的開(kāi)通血管。這兩個(gè)方面如果都不行，我們還可以進(jìn)行藥物治療。藥物治療就是阿司匹林抗血小板聚集，他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊，丁苯肽藥物進(jìn)行促進(jìn)側(cè)支循壞形成，保護(hù)線粒體，用依達(dá)拉奉清除氧自由基，包括中成藥物，活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等這些治療恢復(fù)期，我們可以進(jìn)行針灸、康復(fù)、配合治療。

  

  01:51
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 3131次

• 腦梗死的主要病因

  引起腦梗死的原因可能大多數(shù)都是因?yàn)楦哐獕?。第一、高血壓可能是排在首位的原因。第二、?dòng)脈硬化。第三、可能是針對(duì)原發(fā)病，如糖尿病、高脂血癥，還可能跟患者的生活習(xí)慣有關(guān)，長(zhǎng)期吸煙以及飲酒也是危險(xiǎn)因素。腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種腦血管病變所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的原因是動(dòng)脈粥樣硬化。由于年齡、吸煙、酗酒、高血壓、高血脂、糖尿病等原因，造成血管的動(dòng)脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致了大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死。心源性栓塞型的病因是因?yàn)樾姆款潉?dòng)，心臟栓子形成，順著血流漂到腦動(dòng)脈，從而造成了腦血管堵塞，這是心源性栓塞的病因。小動(dòng)脈閉塞型是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓的情況下，腦部深支的小血管發(fā)生了玻璃樣變性，使血管閉塞，這是小動(dòng)脈閉塞型的病因。其他原因型包括一些少見(jiàn)的原因引起的腦梗死，比如血管畸形、血管炎、夾層動(dòng)脈瘤、肌纖維營(yíng)養(yǎng)不良、煙霧病等所致的腦梗死。

  

  02:11
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 4015次

• 急性腦梗死的主要治療方式有哪些
  一般來(lái)說(shuō)，目前臨床上急性腦梗死的主要治療方式是以藥物治療為主，當(dāng)然也可以使用介入手術(shù)的方式進(jìn)行治療。藥物治療主要是患者，如果在有適應(yīng)癥的范圍內(nèi)，排除了禁忌癥，可以使用靜脈溶栓治療。靜脈溶栓目前是相對(duì)較為療效肯定的一種治療方法，但是因?yàn)樗枰獧z查的項(xiàng)目過(guò)多。比如在靜脈溶栓以前，需要完善頭顱CT，要完善相關(guān)的血液檢查以及追問(wèn)患者既往史，有腦出血的病史，以及血管瘤的病史是比較麻煩一些。當(dāng)然，如果靜脈溶栓以后，大部分的病人是能夠從中有改善的。如果患者癥狀沒(méi)有得到有效改善，可以進(jìn)行橋接治療，也就是通過(guò)機(jī)械取栓來(lái)改善患者癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-26 1728次

• 急性腦梗死主要發(fā)生哪些病變
  急性腦梗死，患者主要發(fā)生腦部缺血性壞死和軟化，可以出現(xiàn)不同的軀體癥狀和體征，比如肢體感覺(jué)障礙，運(yùn)動(dòng)障礙；也可以表現(xiàn)為語(yǔ)言功能障礙，包括失語(yǔ)和構(gòu)音障礙；也可能會(huì)出現(xiàn)視力障礙，包括失明，以及偏盲和象限盲；也可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，吞咽困難，飲水嗆咳，共濟(jì)失調(diào)和平衡障礙。主要取決于梗死的部位和梗死灶的大小。大面積腦梗死的患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，可以表現(xiàn)為昏迷，去大腦皮質(zhì)狀態(tài)，植物狀態(tài)，可以出現(xiàn)球麻痹和四肢癱，也可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-01-04 1619次

• 急性腦梗死主要發(fā)生哪些病變
  病情分析：急性腦梗死主要會(huì)發(fā)生面癱、語(yǔ)言障礙、吞咽障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙以及感覺(jué)障礙等病變?；颊呖沙霈F(xiàn)口角歪斜、說(shuō)話含糊、吞咽困難、一側(cè)肢體乏力、一側(cè)肢體感覺(jué)異常等癥狀。意見(jiàn)建議：患者如果疑似急性腦梗死，應(yīng)立即前往醫(yī)院完善頭顱CT、頭顱核磁共振、血管CTA、DSA等檢查，以明確診斷。如果急性腦梗死診斷明確，應(yīng)立即給予靜脈溶栓或者血管內(nèi)治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-25 802次

• 腦梗死的主要癥狀有哪些
  病情分析：第一點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)肢體無(wú)力的后遺癥，大部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體偏癱，如果是腦干大面積梗死，會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓。第二點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)語(yǔ)言不清，吞咽困難，構(gòu)音障礙，飲水嗆咳的癥狀。除此之外，也可以出現(xiàn)認(rèn)知功能減退，出現(xiàn)偏盲等臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議患者要識(shí)別腦梗死的癥狀，一旦突然出現(xiàn)這些癥狀，需要盡快前往醫(yī)院就診，及時(shí)完善顱腦影像學(xué)檢查明確診斷，盡快進(jìn)行針對(duì)性治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 801次

• 急性腦梗死的治療要點(diǎn)
  第一個(gè)要點(diǎn)，一定要盡快治療，越早治療越能獲益。如果能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估，符合溶栓適應(yīng)癥，排除溶栓禁忌癥，是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是非常推薦的治療方式。當(dāng)然，有些患者效果不好，甚至有出血傾向，一定要注意權(quán)衡利弊。第二個(gè)治療要點(diǎn)，一定要在早期應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 248次

• 急性腦梗死的治療方案
  急性腦梗死的治療方案有藥物治療、手術(shù)治療。因?yàn)榧毙阅X梗死有危及生命的可能，所以一定要及時(shí)進(jìn)行救治，一旦出現(xiàn)急性腦梗死，需要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用溶栓、抗血小板聚集的藥物進(jìn)行治療，比如注射用阿替普酶、阿司匹林腸溶膠囊等，必要時(shí)還需要進(jìn)行手術(shù)治
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2023-08-24 0次