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• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長(zhǎng)期的高血壓、心房?jī)?nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對(duì)于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來(lái)說(shuō)，我們可以通過(guò)改善心臟的供血，對(duì)癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)好一些。如果要是沒(méi)有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長(zhǎng)期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類(lèi)的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3583次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺(jué)得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒(méi)房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺(jué)得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺(jué)得也有確實(shí)是什么呢？沒(méi)有任何原因可查，沒(méi)有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類(lèi)別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊?，他的血栓風(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11869次

• 心臟房顫是冠心病嗎
  房顫和冠心病不是同一種疾病，冠心病可以引起房顫。心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱房顫）是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常。隨著年齡增長(zhǎng)，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)10%。房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)300～600次/分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時(shí)候可達(dá)100～160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對(duì)不整齊，心房失去有效的收縮功能，容易形成血栓。房顫常見(jiàn)的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，與飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重感染等有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-14 1564次

• 冠心病后期是房顫嗎?
  ??冠心病后期也不一定就是房顫。雖然說(shuō)冠心病有可能會(huì)導(dǎo)致房顫，但是導(dǎo)致房顫原因非常多。其中引起房顫，最常見(jiàn)的疾病就是心臟瓣膜病，尤其是風(fēng)濕性心臟瓣膜病導(dǎo)致二尖瓣狹窄以后，有可能會(huì)引發(fā)房顫。另外像冠心病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、先天性心臟病都有可能會(huì)引發(fā)心房顫動(dòng)。冠心病后期一般情況下指的是動(dòng)脈血管狹窄重或者發(fā)生過(guò)心肌梗死，這種情況患者主要是因?yàn)橐院笮募」Ｋ酪院?，心肌瘢痕修?fù)，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，心肌收縮力下降，這種情況往往會(huì)表現(xiàn)為心衰的癥狀。出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降，勞力性呼吸困難，甚至出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。另外，也有可能會(huì)表現(xiàn)為右心衰竭，出現(xiàn)頸靜脈怒張，雙下肢水腫，肝臟增大，胸水，腹水。另外，冠心病后期，患者往往會(huì)反復(fù)發(fā)作心衰，有可能會(huì)出現(xiàn)慢性充血性心衰的表現(xiàn)。另外有可能會(huì)導(dǎo)致低血壓，還有可能會(huì)出現(xiàn)急性心臟事件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1245次

• 房顫會(huì)導(dǎo)致冠心病嗎
  病情分析：房顫一般是不會(huì)引起冠心病，但是冠心病通常是會(huì)導(dǎo)致房顫的癥狀的。房顫很容易會(huì)并發(fā)心力衰竭，或者是并發(fā)心律失常，一定要引起重視，盡早的接受治療。意見(jiàn)建議：房顫的患者還要加強(qiáng)護(hù)理，注意飲食的調(diào)理，避免吃刺激性的食物，要吃新鮮的水果和蔬菜，還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-16 1402次

• 冠心病房顫危險(xiǎn)嗎
  病情分析：患有冠心病的患者出現(xiàn)房顫也是比較危險(xiǎn)的。因?yàn)榉款澋幕颊呷绻患皶r(shí)的進(jìn)行治療，很有可能會(huì)出現(xiàn)腹壁血栓，血栓脫落以后就有可能會(huì)引起腦梗塞等嚴(yán)重的栓塞性疾病。意見(jiàn)建議：冠心病的患者出現(xiàn)房顫需要應(yīng)用抗心律失常的藥物糾正房顫。另外需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物，進(jìn)行積極的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-20 1802次

• 房顫是冠心病嗎
  房顫不屬于冠心病。房顫的病因有很多，冠心病只是其中之一。風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張型心肌病以及高血壓病都會(huì)出現(xiàn)房顫。房顫往往發(fā)生在老年患者，所以大多數(shù)情況下房顫和冠心病都是同時(shí)存在的。冠心病患者一定要注意休息，盡量避免勞累熬夜?？梢远喑砸恍┖S生素
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 冠心病是室顫還是房顫
  冠心病既不是房顫也不是室顫，冠心病是屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心臟供血不足引起的心臟病。房顫和室顫都是心律失常的一種，房顫是發(fā)生在心房的心律失常，室顫是發(fā)生在心室的心律失常，所以說(shuō)房顫，室顫和冠心病兩種疾病可以獨(dú)立存在，當(dāng)然它們的發(fā)病機(jī)制也是不一樣的。但是有的時(shí)候冠心病的心肌供血病變部位影響到了心
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 202次