問(wèn)主動(dòng)脈夾層都是急性發(fā)作嗎
病情描述:
主動(dòng)脈夾層都是急性發(fā)作嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分的主動(dòng)脈夾層都是急性發(fā)作的,主要是由于主動(dòng)脈出現(xiàn)內(nèi)層的破裂時(shí),血液會(huì)迅速進(jìn)入到內(nèi)皮下而引起的假腔出現(xiàn),而這種時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致患者的夾層迅速撕裂。
意見(jiàn)建議:
建議突然出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層的患者要立即去醫(yī)院,必要時(shí)要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,可以通過(guò)支架或者通過(guò)外科置換血管的方法來(lái)進(jìn)行治療,如果不及時(shí)治療,患者可能隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層都是急性發(fā)作嗎主動(dòng)脈夾層都是急性發(fā)作的,這個(gè)疾病最主要的癥狀是突然出現(xiàn)的急性胸痛,超過(guò)80%的病人會(huì)突發(fā)的前胸或者是胸背部持續(xù)性撕裂樣或刀割樣的劇痛,而且疼痛難忍,起病之后就會(huì)達(dá)到高峰?;颊邥?huì)出現(xiàn)合并高血壓,而且雙上肢或者是上下肢血壓壓差比較大。還有可能出現(xiàn)心臟壓塞,心肌梗死的表現(xiàn)。還會(huì)出現(xiàn)臟器和肢體缺血的情況。這個(gè)疾病在48小時(shí)之內(nèi)的死亡率就可以高達(dá)50%,如果治療不及時(shí)一周內(nèi)死亡率高達(dá)60%-70%。所以這種情況必須盡快的到醫(yī)院就診治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層分類根據(jù)DEBAKEY分類分為三類,它是根據(jù)破口位置及夾層累及范圍來(lái)分型的。一型,破口位于主動(dòng)脈瓣瓣臟5厘米以內(nèi),近端累及主動(dòng)脈瓣,遠(yuǎn)端累及主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈,甚至達(dá)到髂動(dòng)脈。二型,破口位置與一型相同,夾層局限于升主動(dòng)脈。三型,破口位于左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口約2到5厘米,向遠(yuǎn)端累及至髂動(dòng)脈。根據(jù)其他分析可分為ab兩型,a型破口為于升主動(dòng)脈,適合急診外科手術(shù);b型夾層病變局限于腹主動(dòng)脈或髂動(dòng)脈,適合內(nèi)科治療,開(kāi)放手術(shù)或者是腔內(nèi)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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主動(dòng)脈夾層危險(xiǎn)嗎病情分析:主動(dòng)脈夾層是一項(xiàng)非常危險(xiǎn)的疾病,出現(xiàn)了這樣的情況,患者很可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克,以及會(huì)出現(xiàn)血管的破裂,造成心包壓塞,引發(fā)猝死,所以主動(dòng)脈夾層非常兇險(xiǎn),死亡率非常高。意見(jiàn)建議:一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層,一定要第一時(shí)間去治療,爭(zhēng)分奪秒爭(zhēng)取治療機(jī)會(huì),要臥床休息,控制血壓以及心率,積極行外科主動(dòng)脈置換手術(shù)或者主動(dòng)脈支架植入術(shù)等治療。
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主動(dòng)脈夾層疼嗎病情分析:出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層時(shí),大多數(shù)患者會(huì)有突然發(fā)生的胸背部疼痛,主動(dòng)脈夾層在升主動(dòng)脈時(shí)疼痛,多見(jiàn)在前胸和肩胛間區(qū),主動(dòng)脈夾層在腹主動(dòng)脈或者髂動(dòng)脈時(shí)疼痛多出現(xiàn)在背部、腹部。疼痛劇烈難以忍受,起病后即達(dá)高峰,呈刀割或撕裂樣。亦有少數(shù)起病緩慢者疼痛可不顯著,但是也要提高警惕。意見(jiàn)建議:主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層跟高血壓有密切的關(guān)系,我們?cè)谌粘I钪幸欢ㄒ龊酶哐獕旱念A(yù)防工作,做到防患于未然。
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主動(dòng)脈夾層都是急性發(fā)作嗎主動(dòng)脈夾層一般都不是急性發(fā)作的,一般在發(fā)作之前都有疼痛的癥狀,一般像出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)去進(jìn)行檢查,主動(dòng)脈夾層是非常危險(xiǎn)的,相比較心梗來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)程度要更高。主動(dòng)脈夾層患者如果發(fā)作或者有其他癥狀的時(shí)候,應(yīng)該第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行心臟彩超的檢查,及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)來(lái)緩解和改善癥狀。
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急性主動(dòng)脈夾層急性主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈管腔內(nèi)的血液,從主動(dòng)脈內(nèi)膜的撕裂處進(jìn)入到了主動(dòng)脈中膜之中,迫使主動(dòng)脈中膜出現(xiàn)了分離的情況,并沿著主動(dòng)脈的長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成了主動(dòng)脈閉的真假兩腔分離的狀況。這種疾病在臨床上是比較少見(jiàn)的,一般多會(huì)發(fā)生于中老年男性中,而且這種疾病的致死率比較高。