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• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎

  一般情況下建議手術(shù)，但是在手術(shù)以前，我們建議病人為了明確診斷，最好做一個(gè)甲狀腺的穿刺。穿刺是指的用一根細(xì)針，抽一點(diǎn)點(diǎn)甲狀腺的組織，在顯微鏡底下看，這個(gè)4a的甲狀腺，是不是有癌變了，如果是有癌變了，我們就建議病人手術(shù)。如果甲狀腺的結(jié)節(jié)很大，邊緣又不清，又到了4a，我們建議病人最好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，以免這個(gè)4a的甲狀腺結(jié)節(jié)，真正變成甲狀腺癌的組織。所以根據(jù)不同的病情，要做不同的處理，建議病人去醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  01:08
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 33084次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)嚴(yán)重嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴(yán)重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)，叫TI-RADS分級(jí)，一般分為7級(jí)，從0~6級(jí)，4級(jí)以內(nèi)，0、1、2、3級(jí)都是良性病變，到了4級(jí)提示著有可能存在有惡性病變。4級(jí)一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級(jí)一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級(jí)主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長(zhǎng)方向、鈣化點(diǎn)、邊界、血流情況以及生長(zhǎng)是否規(guī)律等多種情況進(jìn)行的分級(jí)，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對(duì)比較小的時(shí)候，每三個(gè)月做一次甲狀腺超聲，來嚴(yán)密觀察結(jié)節(jié)是否有生長(zhǎng)的異動(dòng)。如果生長(zhǎng)過快或甲狀腺深部生長(zhǎng)，或出現(xiàn)生長(zhǎng)活躍的鈣化點(diǎn)，需要進(jìn)一步的進(jìn)行穿刺或者是手術(shù)的診斷。

  

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  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-06 27949次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a用手術(shù)嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)4a需要手術(shù)治療。甲狀腺的檢查結(jié)果在臨床上可以分為六類，其中第4類是懷疑惡性的病變，第4類又可以分為4a類、4b類和4c類。4a類是4類當(dāng)中低度懷疑惡性的病變，由于可能是惡性的病變，所以建議手術(shù)治療。一般將病變切除以后，然后作快速病理檢查，如果病理提示惡性病變，需要進(jìn)一步做擴(kuò)大性的手術(shù)，一般是指甲狀腺癌根治術(shù)，如果快速病理檢查以后，提示為良性的病變，不需要進(jìn)一步做擴(kuò)大性的手術(shù)。此外，在做手術(shù)以前，一定要檢查甲狀腺功能等相關(guān)的檢查，評(píng)價(jià)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-13 14042次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎
  如果患者行頸部的彈性彩超檢查，提示甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)分為4a，此時(shí)建議患者需要考慮進(jìn)一步的予以外科手術(shù)，或者是考慮在超聲引導(dǎo)下，做結(jié)節(jié)性腫物局部的穿刺活檢。根據(jù)患者術(shù)中快速冰凍病理檢查的結(jié)果，或者是穿刺活檢的病理染色切片檢查結(jié)果，考慮局部病變的性質(zhì)是良性還是惡性。如果為良性，一般在手術(shù)之后患者多可治愈。如果患者為惡性，需要考慮進(jìn)一步的擴(kuò)大手術(shù)范圍，進(jìn)行該側(cè)腺葉的根治性手術(shù)切除，并且必要的時(shí)候做淋巴結(jié)的清掃。另外對(duì)于惡性腫瘤的患者來說，手術(shù)之后還要考慮進(jìn)一步的予以局部的放射治療，以及全身的靜脈化療。對(duì)于部分經(jīng)過穿刺活檢，如果提示局部病變?yōu)榱夹裕ㄗh患者每隔3-6月進(jìn)行彩超的檢查，以及必要的時(shí)候重新穿刺進(jìn)行活檢。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-22 16369次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺4a類結(jié)節(jié)不一定非要手術(shù)治療。這類結(jié)節(jié)確實(shí)有可疑惡性，惡性風(fēng)險(xiǎn)5%~10%。如果結(jié)節(jié)近期變化快，應(yīng)該盡早的做結(jié)節(jié)的細(xì)針活檢，穿刺取病理，根據(jù)病理結(jié)果，決定是否需要及時(shí)的手術(shù)治療。如果病理是惡性結(jié)節(jié)，那就應(yīng)該手術(shù)治療的。意見建議：如果根據(jù)彩超檢查判斷結(jié)節(jié)惡性程度低，結(jié)節(jié)也沒有快速變化的特點(diǎn)，可以隨訪觀察一段時(shí)間。每3-6月定期復(fù)查彩超。根據(jù)彩超的結(jié)節(jié)是否有變化來決定手術(shù)時(shí)間。也就是彩超提示惡性概率大時(shí)，需要手術(shù)治療的。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2020-07-06 1403次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4A類嚴(yán)重嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)達(dá)到4A級(jí)時(shí)，說明有惡性的可能性，這時(shí)候可以考慮穿刺取病理或者是手術(shù)切除快速病理，如果病理是良性，可以暫不處理，積極進(jìn)行復(fù)查，如果病理為惡性，這時(shí)候說明是甲狀腺癌，需要進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)切除，甲狀腺癌的性質(zhì)不一樣，預(yù)后、手術(shù)方式和后續(xù)的治療也是不一樣的。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-17 8104次

• 橋本甲狀腺4a用手術(shù)嗎
  橋本甲狀腺4A，如果是惡性結(jié)節(jié)，一般用手術(shù)，如果是良性結(jié)節(jié)，一般不用手術(shù)。1、用：橋本甲狀腺4A一般是指橋本甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)，說明甲狀腺結(jié)節(jié)有惡變的可能，此時(shí)需要進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢，如果檢查出是惡性結(jié)節(jié)，一般需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，防止病情加重。2、不用：如果經(jīng)甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲引導(dǎo)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 734次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4A需要手術(shù)嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)4A是否需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況分析，如果為良性，一般不需要手術(shù)。如果是惡性，一般需要手術(shù)。1、不需要：甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，而甲狀腺結(jié)節(jié)4A屬于超聲檢查后的分級(jí)，出現(xiàn)這種情況可能是良性結(jié)節(jié)，也可能是惡性結(jié)節(jié)。對(duì)于良性結(jié)節(jié)患者來講，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用夏枯草顆粒、五海癭瘤丸、內(nèi)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-14 0次