問(wèn)三叉神經(jīng)痛如何治療?
病情描述:
三叉神經(jīng)痛如何治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)根部,即出腦干處受到周圍的血管的壓迫,引起三叉神經(jīng)脫髓鞘改變,引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路短路造成的疼痛。疼痛劇烈,一般位于一側(cè)的面部,具有突然發(fā)作和突然停止的特點(diǎn)。在洗臉,刷牙,吹風(fēng),甚至走路時(shí)誘發(fā)。
意見建議:
三叉神經(jīng)痛目前藥物治療,藥物首選卡馬西平,當(dāng)藥物無(wú)效或者有副作用時(shí)首選開顱微血管減壓術(shù),可以達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的,此外還可以行經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)。這個(gè)手術(shù)不用開顱,手術(shù)過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷較小。但是復(fù)發(fā)的幾率較大,并且會(huì)遺留面部的麻木。
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如何治療三叉神經(jīng)痛大家知道三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的劇烈的刀割樣、針刺樣、閃電一樣、燒灼一樣的疼痛。在疼痛的早期,我們可以首先選擇藥物治療,我們常用的藥物有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、丙戊酸鈉。我們吃藥的時(shí)候,能夠從最小劑量的能夠忍受疼痛的劑量開始吃起,因?yàn)殡S著疾病的進(jìn)展,這個(gè)藥物的作用會(huì)越來(lái)越弱,疼痛會(huì)越來(lái)越重,劑量也會(huì)越來(lái)越大。那么到后期我們還是要疼痛不能忍受的時(shí)候,我們還是要考慮手術(shù)的干預(yù)。常用的辦法有微血管減壓術(shù)和球囊壓迫術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個(gè)三公分的小口,對(duì)顱內(nèi)壓迫三叉神經(jīng)的微血管做一個(gè)物理的墊開,放一個(gè)滌綸棉片。而這個(gè)球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分扎個(gè)針進(jìn)去,對(duì)三叉神經(jīng)傳導(dǎo)做一個(gè)阻斷,那么就阻斷了三叉神經(jīng)的傳導(dǎo),那么也就起到了一個(gè)制止三叉神經(jīng)疼的一種方式。01:39
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三叉神經(jīng)痛要如何治療三叉神經(jīng)痛要如何治療三叉神經(jīng)痛。顧名思義,是三叉神經(jīng)感覺(jué)根受到刺激以后,引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域的,面部以及頭部以及上頜下頜的一種疼痛。那究其原因是怎么治療呢。首先我們一般選擇是保守治療,口服一些抗癲癇藥,我們推薦的就是,首選一般是卡馬西平,該藥的治療的敏感性以及特異性還是不錯(cuò)的,治療以后病人多數(shù)都能緩解,但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng),可能癥狀會(huì)復(fù)發(fā)會(huì)加重。到后期一般病人會(huì)選擇,三叉神經(jīng)球囊壓迫,甚至三叉神經(jīng)的微血管減壓。但多數(shù)來(lái)講,通過(guò)微血管減壓也好三叉神經(jīng)球囊壓迫也好,疼痛會(huì)緩解的,甚至治愈率還挺高。當(dāng)然還有一些疼痛科,用一些什么三叉神經(jīng)節(jié)的毀損術(shù)等等一些治療,希望大家根據(jù)自己的情況選擇。01:37
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三叉神經(jīng)痛如何治療三叉神經(jīng)痛首選藥物治療,在無(wú)效或者失效時(shí),才會(huì)選用其它療法。第一,藥物治療常用的藥物有卡馬西平,是首選的治療藥物,有效率可以達(dá)到70%到80%。第二,可以用苯妥英鈉。第三,應(yīng)用加巴噴丁,但是注意孕婦禁用。第四,可以用普瑞巴林,起始劑量可以為每次75毫克,每日兩次,同時(shí)還可以輔用大劑量的維生素b12肌注。如果藥物治療無(wú)效,可以用封閉治療,還可以用經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝治療,另外如果上述治療方法都無(wú)效,還可以考慮手術(shù)治療,可以選用三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)或伽馬刀治療,止痛效果確切,是目前推行的一種治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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三叉神經(jīng)痛如何治療三叉神經(jīng)痛的治療包括多個(gè)方面。對(duì)于疾病初期來(lái)說(shuō),原發(fā)性三叉神經(jīng)痛還是建議先通過(guò)口服藥物來(lái)進(jìn)行治療,大多數(shù)患者在經(jīng)過(guò)口服藥物治療后效果較好,能夠明顯的幫助患者緩解疼痛,減少三叉神經(jīng)痛發(fā)作的頻率。但往往一段時(shí)間后隨著時(shí)間的推移,病情會(huì)逐漸加重,單純的通過(guò)藥物治療效果欠佳,此時(shí)就可以適當(dāng)?shù)呐浜献鲆恍┪锢碇委煟樉膶?duì)于幫助改善三叉神經(jīng)痛有很好的幫助作用。如果單純的通過(guò)藥物和物理治療仍無(wú)法達(dá)到理想的止痛效果時(shí),還是建議選擇手術(shù)治療。手術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者的情況,選擇合適的手術(shù)方案,如果患者年老體弱,已無(wú)法耐受全麻手術(shù),建議選擇做球囊擴(kuò)張術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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三叉神經(jīng)痛如何治療病情分析:三叉神經(jīng)痛的治療原則上是首選藥物治療,比如卡馬西平,苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林等,對(duì)于使用藥物效果不佳的患者,可以選擇微創(chuàng)介入治療或者外科手術(shù)治療。意見建議:在服藥時(shí)要規(guī)律服藥,不要擅自停藥和換藥,保持輕松愉悅的心態(tài),保證良好的睡眠,不要熬夜酗酒,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)體質(zhì),隨時(shí)復(fù)診,隨時(shí)調(diào)整治療方案。
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三叉神經(jīng)痛如何治療如果疼痛比較嚴(yán)重或者是反復(fù)發(fā)作的最好治療的方法就是選擇微血管減壓術(shù),在治療三叉神經(jīng)疼痛方面治愈率可以達(dá)到95%以上,效果是非常好的。如果不選擇手術(shù)治療,也可以選擇針灸、理療、按摩等方式進(jìn)行治療,如果疼痛比較難忍,可以口服布洛芬進(jìn)行緩解。
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如何治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛主要是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個(gè)樣頑固性的疼痛,說(shuō)話或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療是好治的,這個(gè)只要掌握規(guī)律的方法都是可以治療的。
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三叉神經(jīng)痛如何治療三叉神經(jīng)痛可以通過(guò)藥物保守治療,一般服用卡馬西平來(lái)降低神經(jīng)興奮性。也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)根治,可以進(jìn)行神經(jīng)分支阻滯手術(shù)、注射療法、射頻熱凝療法等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。要根據(jù)自己的情況選擇合適的治療