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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7890次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16752次

• 術(shù)后為什么容易導(dǎo)致呼吸衰竭
  術(shù)后容易導(dǎo)致呼吸衰竭這一說(shuō)法是不正確的，也是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。有部分病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)，主要的原因有，首先患者的基礎(chǔ)狀態(tài)差，尤其是肺部功能差，可能基礎(chǔ)就有慢阻肺，支氣管炎，矽肺等等，肺臟功能本來(lái)就存在著缺陷。經(jīng)過(guò)手術(shù)刺激以后，短時(shí)間內(nèi)會(huì)導(dǎo)致肺部功能進(jìn)一步的變差，從而引起呼吸衰竭。另外一個(gè)原因就是手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)創(chuàng)傷大，由于不可避免的因素導(dǎo)致肺臟功能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)變差，一般這種情況，會(huì)隨著病情的慢慢恢復(fù)得到糾正。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-10 2168次

• 手術(shù)后為什么會(huì)呼吸衰竭
  手術(shù)以后引起呼吸衰竭，一方面是由于手術(shù)過(guò)程中的麻醉鎮(zhèn)靜藥物還沒(méi)有完全代謝干凈就結(jié)束手術(shù)，患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸肌肉受到抑制，而引起潮氣量下降，從而導(dǎo)致肺的通氣減少，產(chǎn)生呼吸衰竭。這種情況應(yīng)該加強(qiáng)患者的術(shù)后評(píng)估，等患者呼吸功能恢復(fù)以后，再?gòu)氖中g(shù)室轉(zhuǎn)移到普通病房。另一方面，很多危重的患者，生命體征很不穩(wěn)定，在經(jīng)過(guò)手術(shù)打擊后，可導(dǎo)致血壓下降，心率增快，引起全身多器官衰竭。肺部的損害可表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征，是由于肺部較長(zhǎng)時(shí)間缺血，導(dǎo)致肺泡大量滲出，肺的換氣功能下降進(jìn)而導(dǎo)致呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-25 3519次

• 手術(shù)后為什么會(huì)呼吸衰竭
  病情分析：手術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭的原因最為常見(jiàn)的就是術(shù)中麻醉藥物未完全代謝干凈，對(duì)呼吸仍然有抑制的作用；另外，比較常見(jiàn)的原因還有口咽部或者是氣道內(nèi)的分泌物不能及時(shí)有效的排出，進(jìn)而堵塞氣道引起呼吸衰竭的發(fā)生。意見(jiàn)建議：手術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，建議首先要評(píng)估引起呼吸衰竭的原因，如果考慮為麻醉藥所導(dǎo)致，要加強(qiáng)術(shù)后評(píng)估，密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)給予麻醉藥物的拮抗劑治療或者是促醒；如果是由于口咽部或者是氣道內(nèi)的分泌物多導(dǎo)致，要加強(qiáng)翻身拍背、間斷負(fù)壓吸痰。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-23 2803次

• 手術(shù)后為什么易誘發(fā)呼吸衰竭
  病情分析：手術(shù)后易誘發(fā)呼吸衰竭是由于在恢復(fù)期間有可能出現(xiàn)了急性肺水腫、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染或肺血管等疾病，這些并發(fā)癥都會(huì)誘發(fā)呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：在手術(shù)以后一定要密切的觀察患者有沒(méi)有出現(xiàn)呼吸困難的情況。有的患者在早期會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率增快或者出現(xiàn)三凹征，如果出現(xiàn)了這種情況一定要及時(shí)的通知醫(yī)生進(jìn)行救治。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1201次

• 休克導(dǎo)致呼吸衰竭原因
  導(dǎo)致休克的原因很多，比如梗阻性的休克，如肺拴塞?；颊哂捎诜蝿?dòng)脈血管內(nèi)血栓形成，肺動(dòng)脈壓力升高，從而使肺泡吸收的氧氣無(wú)法運(yùn)送到全身各處，導(dǎo)致全身缺氧，這種情況可引起嚴(yán)重的低氧血癥，從而產(chǎn)生呼吸衰竭。另外，嚴(yán)重的感染也會(huì)導(dǎo)致休克，屬于分布性休克，是由于感染是機(jī)體產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)，這些介質(zhì)可刺激血管舒張
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 240次

• 呼吸衰竭為什么會(huì)浮腫
  呼吸衰竭是多種慢性肺疾病的終末階段，主要表現(xiàn)為缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。呼吸衰竭會(huì)引起體內(nèi)缺氧，缺氧引起肺動(dòng)脈痙攣，肺動(dòng)脈痙攣引起肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓引起右心室后負(fù)荷增加，右心做功增加，久而久之，右心會(huì)失代償，進(jìn)而會(huì)引起慢性肺源性心臟病，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，主要表現(xiàn)為下肢浮腫、腹水、脾大、肝頸靜脈
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-25 2169次