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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發(fā)燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12158次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現有肺結核。對于這樣的又有神經系統(tǒng)表現的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25274次

• 結核性腦膜炎的其他實驗室檢查
  第一，結核性腦膜炎，可以進行結核菌抗原檢測，是通過ELISA方法，檢測腦脊液中結核菌抗原，它是一個敏感快速診斷結核性腦膜炎的輔助方法。第二，抗結核抗體測定，是ELISA檢測方法，檢測結腦患兒腦脊液中的PPD-IgM抗體和PPD-IgG抗體，它的水平常常高于血清的水平。第三個方法是腺苷脫氨酶活性測定，因為這個酶主要存在于體細胞中，有63%到100％的結腦患者中，腦脊液中腺苷脫氨酶增高，它是一個簡單可靠的早期診的方法。第四，結核菌素實驗也是一個簡單方法，它的陽性對診斷有幫助，但是有一半的患兒，可能會呈現陰性反應，腦脊液結核菌培養(yǎng)是診斷結腦的可靠依據。第五，是聚合酶鏈式反應，也就是PCL，利用這個技術，可以在減少患兒的腦脊液中，擴增出結核菌所特有的DNA片段，能使腦脊液中極微量的結核菌體DNA被準確的檢測。
  語音時長 1:47”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-09 3545次

• 結核性膿胸實驗室檢查
  第一，結核性膿胸患者的實驗室檢查主要就是進行血常規(guī)檢查，看下有沒有合并細菌感染。如果血常規(guī)有白細胞的升高考慮可能合并細菌感染。第二，看有沒有貧血，長期營養(yǎng)消耗的患者可能會表現為白細胞計數降低。第三，進行血生化檢查，長期營養(yǎng)消耗通常有電解質的紊亂，比如低鉀血癥、低鈉血癥，要化驗電解質。第四，肝功能檢查，長期的營養(yǎng)消耗，通常會有白蛋白下降，球蛋白升高，長期用藥也有可能會導致轉氨酶升高，引起肝功能損害。第五，結核菌素實驗有可能是陽性，也有可能是陰性的。第六，進行紅細胞沉降率的檢查，還應該化驗血、凝血腎功能這些基本的指標，看下有沒有問題。第七，對于結核性膿胸，除了實驗室檢查以外，還應該進行體格檢查，包括發(fā)育營養(yǎng)精神狀況。第八，全身的檢查，要注意有沒有結核感染灶，比如泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等，否有肝臟疾病、胸水、腹水、黃疸的表現。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1604次

• 結核性腹膜炎實驗室檢查什么
  結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。實驗室檢查可有輕度至中度貧血。部分患者白細胞計數可增高，病變活動時血沉增快。結核菌素試驗呈強陽性。腹水多為草黃色滲出液，靜置后可自然凝固，少數為混濁或淡血性，偶見乳糜性，比重一般超過1.018，蛋白質定性試驗陽性，定量在30g/L以上，白細胞計數超過500*10︿6/L，以淋巴細胞或單核細胞為主。本病的腹水普通細菌培養(yǎng)結果應為陰性，結核分枝桿菌培養(yǎng)的陽性率很低，但取大量腹水濃縮后行結核分枝桿菌培養(yǎng)或動物接種可明顯增高陽性率。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 水痘的實驗室檢查有哪些
  1.血常規(guī)白細胞總數正?；蛏缘?。 2.皰疹刮片刮取新鮮皰疹基底組織涂片，用瑞特或吉姆薩染色可發(fā)現多核巨細胞，用蘇木素伊紅染色可見核內包涵體。 3.血清學檢查補體結合抗體高滴度或雙份血清抗體滴度4倍以上升高可明確病原。 4.病毒分離將皰疹液直接接種于人胚纖維母細胞，分離出病毒再進一步鑒定。該方法僅用于非典型病例。 5.核酸檢測PCR檢測患兒呼吸道上皮細胞和外周血白細胞中的特異性病毒DNA，是敏感、快速的早期診斷方法。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2018-11-23 2403次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 腸結核的實驗室檢查
  一：血象與血沉，白細胞總數一般正常，淋巴細胞偏高，紅細胞及血紅蛋白常偏低，呈輕中度貧血。以潰瘍型患者為多見，在活動性病變患者中血沉常增快。二：糞便檢查，增生性腸結核糞便檢查多無明顯改變，潰瘍型腸結核糞便鏡檢可見少量膿細胞和紅細胞。糞便濃縮找結核菌，只有痰菌陰性時才有意義。三：x線檢查，x線鋇餐造影和
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 90次